1. KẾT LUẬN
1.1. MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP CỦA BỆNH VIỆN
Cỏc vấn đề cũn tồn tại trong hoạt động cung ứng thuốc năm 2010 bao gồm: Tỷ lệ chờnh lệch giữa thực tế sử dụng và kế hoạch cũn cao, chờnh lệch trờn 20% chiếm 39,4%; chi phớ sử dụng thiếu cõn đối giữa cỏc nhúm thuốc, đặc biệt là cỏc thuốc bổ trợ, vitamin chiếm tỷ lệ chi phớ lớn 19,1%, tỷ lệ thuốc khụng thiết yếu cao, chiếm 21,2%. Thiếu cỏc giải phỏp kiểm soỏt cỏc nhúm thuốc cú chi phớ lớn như khỏng sinh, thuốc ung thư. Thời gian đấu thầu kộo dài, tiờu chớ chấm thầu cũn mang tớnh định tớnh, chưa quản lý được nguồn mua và tồn kho của hai đối tượng bộ đội, bảo hiểm y tế.
Bệnh viện đó ỏp dụng 03 nhúm giải phỏp chớnh nhằm nõng cao sử dụng thuốc bao gồm: Sử dụng khỏng sinh dự phũng, pha chế tập trung thuốc ung thư và giỏm sỏt kờ đơn thuốc bổ trợ, vitamin. Cỏc giải phỏp đó cải thiện rừ rệt hoạt động sử dụng thuốc tại Bệnh viện, kết quả cú tớnh bền vững cụ thể:
+ Tỷ lệ sử dụng khỏng sinh dự phũng đạt 78,6% trong tổng số phẫu thuật sạch, sạch nhiễm, làm giảm chi phớ sử dụng khỏng sinh trong phẫu thuật 35,7%, tiết kiệm trung bỡnh 531 nghỡn đồng/ca phẫu thuật.
+ Hiệu suất sử dụng thuốc ung thư đạt 97,5% (so với 93,9% nếu khụng phõn liều).
+ Tỷ lệ chi phớ thuốc bổ trợ, vitamin giảm từ 19,1% xuống cũn 9,9%. Tỷ lệ % thuốc vitamin, bổ trợ theo chủng loại giảm từ 32,2% xuống cũn 30,8%, theo chi phớ giảm từ 27,5% xuống cũn 20,4%.
+ Cơ cấu thuốc sử dụng theo phõn loại ABC, VEN hợp lý hơn cỏc nhúm thuốc tối cần, thiết yếu cú chi phớ trung bỡnh được ưu tiờn sử dụng, cỏc thuốc cú chi phớ cao, khụng thiết yếu được kiểm soỏt. Nhúm EB cú tỷ lệ theo cả chủng loại và chi phớ tăng mạnh so với trước ỏp dụng cỏc giải phỏp, tỷ lệ theo chủng loại tăng từ 4,5% lờn 11,5% và tỷ lệ theo chi phớ tăng từ từ 6,6% lờn 9,6%. Tỷ lệ theo chủng loại và chi phớ của nhúm N đều giảm, theo chủng loại giảm từ 24,7% xuống 21,7%; theo chi phớ giảm từ 21,2 xuống 14,1%.
120