Hiệp hội chống ung thư Hoa kỳ (AJCC) vă hiệp hội chống ung thư quốc tế (UICC) đê cập nhật vă chỉnh sửa lại hệ thống xếp giai đoạn UTPNP theo TNM [12],[22],[23].
Mục đích chỉnh sửa lă để thay đổi, sắp xếp lại câc giai đoạn bệnh cho phù hợp về tỷ lệ sống còn giống nhau vă chọn lựa điều trị thích hợp [7],[29]. Việc chỉnh sửa lại nhóm giai đoạn đê được thực hiện dựa văo lđm săng, giải phẫu bệnh vă theo dõi qua 5319 bệnh nhđn. Có giâ trị phâp lý, được tổng kết thănh hệ thống giai đoạn TNM tóm tắt trong bảng 1.1 trang 10, trong đó có một số những thay đổi đê được thực hiện [108],[111]:
- Giai đoạn I được chia thănh giai đoạn IA (T1N0M0)vă IB (T2N0M0) bởi vì tỷ lệ sống còn ở bệnh nhđn giai đoạn IA cao hơn IB.
- Giai đoạn II tương tự cũng được phđn thănh IIA (T1N1M0) vă IIB (T2N1M0 vă T3N0M0) cũng cùng lý do tương tự.
- Giai đoạn IIIA loại ra nhóm T3N0M0 bởi vì tỷ lệ sống còn của bệnh nhđn T3N0M0 tương tự những bệnh nhđn giai đoạn T2N1M0.
- Giai đoạn IIIB vă giai đoạn IV không có những thay đổi cơ bản, ngoại trừ thay đổi giai đoạn T4 lă: dịch măng phổi vă dịch măng ngoăi tim có tế băo âc tính, hoặc sự hiện diện những nốt vệ tinh trín cùng với thùy phổi có u tiín phât. Giai đoạn M1 lă khi có những nốt di căn vệ tinh ở khâc thùy cùng bín hoặc đối bín với u nguyín phât.
Trong nghiín cứu của T Naruke (1993)[116] ông xem xĩt 2382 bệnh nhđn UTPNP được mổ vă sau đó theo dõi tỷ lệ sống còn, nguy cơ tâi phât.
Bảng 1.2: Tỷ lệ sống 5 năm theo giai đoạn UTPNP