... tăng > 1.018
Suy thậncấp phục hồi nhanh nếu phục hồi tưới máu thận tốt
2. Suythậncấp tại thận:
Đa số suythậncấp tại thận là họai tử ống thậncấp do suythậncấp trước thận không
được ...
III. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
A. Nguyên nhân
Suy thậncấp được chia thành 3 lọai: suythậncấp trước thận, tại thận và sau thận
1. Suythậncấp trước thận:
a) Do giảm tuyệt đối thể tích máu hữu ... độc thận
Phân biệt suythậncấp trước thận và tại thận dựa vào lâm sàng và và các xét nghiệm.
Những xét nghiệm giúp điều trị phân biệt suythậncấp trước và tại thận
Xét nghiệm STC trước thận...
... tăng > 1.018
Suy thậncấp phục hồi nhanh nếu phục hồi tưới máu thận tốt
2. Suythậncấp tại thận:
Đa số suythậncấp tại thận là họai tử ống thậncấp do suythậncấp trước thận không
được ... độc thận
Phân biệt suythậncấp trước thận và tại thận dựa vào lâm sàng và và các xét nghiệm.
Những xét nghiệm giúp điều trị phân biệt suythậncấp trước và tại thận
Xét nghiệm STC trước thận ... sỏi, u …
2
b) Cầu thận: Viêm cầu thậncấp
c) Mô kẽ: Viêm mô kẽ ống thậncấp do thuốc
d) Họai tử ống thận cấp:
• Do thiếu máu cục bộ: shock, nhiễm trùng …
• Do độc thận: chất độc ngọai sinh:ví...
... …
3
SUY THẬN CẤP: CƠ CHẾ BỆNH SINH, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
BS Nguyễn Bách
Khoa Thận học và Lọc máu
Bệnh viện Thống Nhất –Tp Hồ Chí Minh
Các chữ viết tắt trong bài:
STC: suythận cấp; STCTBV: suy ... HUS, TTP, viêm cầu thận cấp, Amyloidosis, u thâm nhiễm thận ( di căn
vào thận )
- STC sau thận: do tắt nghẽn cổ bàng quan, niệu quản
XII. CÁC HƯỚNG NGHIÊN CỨU MỚI VỀ SUYTHẬN CẤP: TẬP TRUNG VÀO ... tế bào ống thận
Sản xuất các chất co mạch thận
Tắt nghẽn ống thận
Thiếu máu tưới thận
Rối lọan huyết động tại thận Tổn thương ống thận
Co tế bào Co mạch Xung huyết Tắt ống thận Rò rỉ...
... nhân STC
–
Trước thận :
Thiếu hụt thể tích tuyệt đối
Thiếu hụt thể tích tương đối
Tắt / hẹp động mạch
–
Tại thận :
Viêm tiểu cầu thận
Viêm thận kẻ
Hoại tử ống thận : do thiếu ... net = LpA x ( Pgc – Ppt – A )
–
LpA giảm : co MC
–
Co mạch thận (*)
–
Mất cơ chế tự điều hòa co – giãn
mạch thận
–
Tắt nghẽn ống thận
–
Rò ngược : Back leak of GF
7. Biến chứng STC :
–
Tim ...
lần , STC trước thận , phát hiện trễ
SUY THAÄN CAÁP
ThS. Nguyeãn Baùch
2. Các định nghóa về STC
GFR giảm đột ngột , có thể hồi phục
hoàn toàn
Giảm chức năng bài tiết thận , tăng
nồng...
... không có tình trạng thiếu nước.
ĐIỀU TRỊ SUYTHẬNCẤP
I. ĐỊNH NGHĨA:
Suy thậncấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ
các sản phẩm của nitrogen. ... ống thận
+ Epidermal growth factor (EGF)
hepatocyte growth factor (HGF)
insuline like growth factor (IGF – I)
Là những yếu tố do thận tổng hợp, có tác dụng tái tạo lại tế bào ống thận, ... ATP đặc biệt dành cho thận, cải thiện tuần hoàn thận
- Liều: 40 – 50 μmol/ Kg/ ngày pIV
- Tốt nhất sử dụng trong 24 – 48 h đầu
d) Điều trị cải thiện chức năng tế bào ống thận
+ ICAM - 1 ANTIBODIES...
... Thể Suy tim “
Một số cặp “ Thể Suy tim “
►
Suy tim cấp > < Suy tim mạn
Suy tim cấp > < Suy tim mạn
►
Suy tim trước > < Suy tim sau
Suy tim trước > < Suy tim sau
►
Suy ... trái > < Suy tim phải
Suy tim trái > < Suy tim phải
►
Suy tim cung lượng thấp > < Suy tim
Suy tim cung lượng thấp > < Suy tim
cung lượng cao
cung lượng cao
►
Suy tim tâm ... tim
II.
II.
Chức năng tâm trương:
Chức năng tâm trương:
SUY TIM CẤP
SUY TIM CẤP
ĐN:
ĐN:
do suy đột ngột chức năng tim để duy trì:
do suy đột ngột chức năng tim để duy trì:
•
•
Chức năng...
... bn
•
Đặc điểm lâm sàng ở thời điểm 12/31/93
–
Tuổi trung bình 60 tuổi
–
Thời gian trung bình bị suythận mạn giai
đọan cuối là 3,2 năm
–
Thời gian trung bình theo dõi là 3,9 năm
Thay ñoåi cuûa ...
- 5,10,25,50 và 100 mg cinacalcet HCl
Tiêu chuẩn nhận bệnh
- Người trưởng thành đang chạy thận nhân tạo
- iPTH ≥ 250pg/ml và ≤ 1500 pg/ml
- Ca huyết tương ≥ 9mg/dL
Kết quả
•
Tổng số 14,829 ... Chuyeån hoùa Calcium and
Phosphorus treân bn suy thaän
Laurence Chan, MD, PhD
University of Colorado
Nghiên cứu dùng 1 liều Cinacalcet HCl
Nghiên...
... khác (Reye’s syndrome etc.)
3
GAN NHÂN TẠO TRONG ĐIỀU TRỊ SUY GAN CẤP NẶNG
TS.BS Đỗ Quốc Huy
Mở đầu
Suy gan cấp (SGC) là một cấp cứu khá thường gặp và có tỷ lệ tử vong rất cao, hàng
năm ...
trong đó tử vong khoảng từ 50 đến 90 % do nhiều biến chứng nặng như bệnh não do
gan, suy đa tạng, suy thận, suy hô hấp, trụy tim mạch, nhiễm khuẩn nặng ….
Khi có SGC, chức năng khử độc chọn lọc ... gan tiến triển
−
Viêm gan cấp có bilirubin >8mg/dL (100 μmol/L)
−
Rối loạn chức năng thận/ H/C Gan - Thận
−
SGC do ngộ độc Paracetamol
−
Bệnh Wilson tối cấp
Bảng 4: chỉ định MARS trong...
... Bệnh lý nội tiết Đ S
D. Suythậncấp Đ S
E. Hội chứng thận hư Đ S
5. Khoanh tròn vào chữ Đ nếu câu đúng và chữ S nếu câu sai.
Các tình huống Đúng Sai
Bệnh viêm cầu thậncấp sau nhiễm liên cầu ... PHẪU – SINH LÝ HỆ TIẾT NIỆU Ở TRẺ EM
VIÊM CẦU THẬN CẤP
1. Điều vào chỗ trống:
2.
Đơn vị cấu tạo và chức phận của thận là…………(a)……… số lượng các
đơn vị thận …….(b)………….
3. Dung tích bàng quang theo ... thiết thận
b- Lâm sàng điển hình và cận lâm sàng tìm nguyên nhân (ASLO tăng C3
giảm)
18. ở Việt nam trong các bệnh do nhiễm liên cầu của trẻ em sau đây hai bệnh
nào hay dẫn đến viêm cầu thận cấp...
... NỘI DUNG
1. Suythận mạn là gì?
2. Nguyên nhân suythận mạn
3. Biến chứng suythận mạn
4. Khi nào cần điều trị thay thế thận
5. Ghép thận
6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)
7. Chạy thận nhân ...
nhiều năm
NGUYÊN NHÂN SUYTHẬN MẠN
•
Tăng huyết áp
•
Tiểu đường
•
Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư,
viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh
thận IgA
•
Sỏi thận
•
Thận đa nang
CHẠY THẬN NHÂN TẠO
•
Chỉ ... của suy dinh
dưỡng
GHÉP THẬN
CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ
THẬN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY
THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
BS CKII Võ Thi Kim Hoàng
Trưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện Tri Phương
GHÉP THẬN
•
Chi...
... căn suythận cấp: cho biết bệnh nhân có từng bị suythậncấp không.
- Tình trạng suythận cấp: đã điều trị khỏi suythậncấp hay còn đang theo dõi.
- Số lần bị suythận cấp.
- Tiền căn suythận ... suythận mạn
chưa.
- Thời gian đã bị suythận mạn.
- Giai đoạn suythận mạn: 1, 2, 3, 4, 5
- Tiền căn bệnh cầu thận cấp: cho biết bệnh nhân có từng mắc các bệnh cấp
tính liên quan đến cầu thận ... ghép
thận
+++ ++ ++ +++ ++++ 0.56
32
Bệnh nhân có tiền
căn suythận cấp
0 + + ++ + 0.20
33
Bệnh nhân có tiền
căn bệnh về cầu
thận cấp
++ ++ ++ ++ +++ 0.44
34
Bệnh nhân có tiền
căn cầu thận...
... chỉnh liều cho người bệnh suythận
Việc điều chỉnh liều được dựa vào mức độ suy thận, thể hiện ở mức lọc cầu thận (GFR) hoặc
độ thanh thải creatinin huyết thanh. Bệnh suythận thường được chia làm ... cân nhắc trong sử dụng thuốc cho người bệnh bị suy giảm chức
năng thận
Hầu hết các loại thuốc đều được bài xuất qua thận. Việc suy giảm chức năng thận có thể gây ra
nhiều vấn đề trong việc dùng ... bệnh bị suythận
- Luôn dùng số thuốc cần thiết ở mức tối thiểu.
- Cần tránh, nếu có thể, các thuốc gây độc cho thận.
- Cần điều chỉnh liều dùng của nhiều loại thuốc cho người bệnh bị suy thận...