suy thận cấp ở trẻ em

SUY THẬN CẤP Ở TRẺ EM pdf

SUY THẬN CẤP Ở TRẺ EM pdf

... STC thành 3 loại :Suy thận trước thận ( suy thận chức năng )do giảm lưư lượng máu qua thận .Suy thận tại thận ( suy thận thực thể ) có kèm tổn thương nhu mô thận. Suy thận sau thận do tắc đường ... SUY THẬN CẤP TRẺ EM Mục tiêu 1. Nêu được dịch tễ học và nguyên của suy thận cấp ( STC ) trẻ em. 2. Trình bày cơ chế bệnh sinh chính gây nên ... trong suy thận trước thận. Bệnh cảnh hội chứng thận viêm cấp thường gặp trong suy thận tại thận. Bệnh cảnh bí tiểu vớI cầu bàng quang hay bể thận ứ nước thường gặp trong suy thận sau thận

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

13 542 2
VIÊM CẦU THẬN CẤP Ở TRẺ EM pptx

VIÊM CẦU THẬN CẤP Ở TRẺ EM pptx

... thận cấp trẻ em. 2/ Cơ chế bệnh sinh của viêm cầu thận cấp trẻ em. 3/ Chẩn đoán xác định, thể lâm sàng, phân biệt viêm cầu thận cấp trẻ em. 4/ Chẩn đoán biến chứng viêm cầu thận cấp trẻ ... huyết, suy thận cấp) - Gặp 11, 3% các trường hợp. - Gây vô niệu kéo dài  Suy thận cấp. 9 4.3. Chẩn đoán phân biệt 4.3.1. Khi bệnh cảnh điển hình - Đợt cấp của VCT mạn. + Tiền sử: viêm cầu thận ... máu thận cục Suy tim cấp Bệnh não cao HA Viêm xuất tiết cầu thận Tăng tiết renin Giảm S lọc Giảm lọc cầu thận HC, Pr niệu Tăng tính thấm Phù Đái ít Ứ đọng sản phẩm giáng hoá đạm Suy thận cấp

Ngày tải lên: 12/07/2014, 21:20

15 826 13
tìm hiểu giá trị c reactive protein trong bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em

tìm hiểu giá trị c reactive protein trong bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em

... protein trong bệnh viêm cầu thận cấp trẻ em? ?? với hai mục tiêu: 1. Xác định các yếu tố nhiễm trùng trên lâm sàng và cận lâm sàng trong Viêm cầu thận cấp trẻ em. 2. Xác định giá trị của C ... lượng sẽ tốt, nếu không bệnh sẽ kéo dài và dẫn đến viêm cầu thận mãn, hậu quả là suy thận [25]. Nguyên nhân gây viêm cầu thận cấp trẻ em có thể do nhiễm khuẩn hoặc không do nhiễm khuẩn. Việc ... khuẩn trên lâm sàng và cận lâm sàng trong Viêm cầu thận cấp trẻ em. 2 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. Sơ lược về lịch sử viêm cầu thận cấp (VCTC) - Hippocrate (460-377 trước công nguyên)

Ngày tải lên: 31/07/2014, 01:35

41 811 2
ĐẶC ĐIỂM SUY THẬN CẤP Ở TRẺ SƠ SINH potx

ĐẶC ĐIỂM SUY THẬN CẤP Ở TRẺ SƠ SINH potx

... ĐIỂM SUY THẬN CẤP TRẺ SƠ SINH TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ phân bố, giá trị trung bình các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, các nguyên nhân thường gặp của suy thận cấp ... neonatal ARF was very high. ĐẶT VẤN ĐỀ Suy thận cấp (STC) trẻ sơ sinh là một vấn đề khá phổ biến khoa hồi sức sơ sinh (HSSS). Tỉ lệ STC trẻ sơ sinh khoa HSSS là 8-24% (Error! Reference ... của STC trẻ sơ sinh. Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỉ lệ phân bố, giá trị trung bình các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, các nguyên nhân thường gặp của suy thận cấp trẻ

Ngày tải lên: 31/07/2014, 23:21

12 633 7
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số nguyên nhân suy gan cấp ở trẻ em tại bệnh viện

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số nguyên nhân suy gan cấp ở trẻ em tại bệnh viện

... sàng, cận lâm sàng của suy gan cấp trẻ em. 2. Tìm hiểu một số nguyên nhân gây suy gan cấp trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. 2 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Suy gan cấp là bệnh tương đối ... đến suy thận và xuất huyết tiờu hoỏ, làm tăng đáng kể tỷ lệ tử vong so với bệnh nhân không bị nhiễm khuẩn * Suy thận 31 Suy thận là biến chứng thường gặp trong suy gan cấp Suy ... suy gan cấp Suy thận gây ra bởi sự kết hợp của suy thận chức năng và hoại tử ống thận cấp Dòng máu tới thận giảm do co mạch tại chỗ và áp... viêm gan tối cấp (hay hoại tử gan

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:21

83 884 3
nghiên cứu một số nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy gan cấp ở trẻ em tại bệnh viện nhi

nghiên cứu một số nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy gan cấp ở trẻ em tại bệnh viện nhi

... điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy gan cấp trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương” với hai mục tiêu sau: 1. Tìm hiểu một số nguyờn nhõn gõy suy gan cấp trẻ em. 2. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận ... yếu tố tiên lượng của suy gan cấp trẻ em. 2 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Suy gan cấp là bệnh tương đối hiếm gặp nhưng tỉ lệ tử vong lại rất cao trên 70%. Tổn thương gan cấp có thể thứ phát sau ... có thể dẫn đến suy gan cấp, Hoa Kỳ ngộ độc thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây suy gan cấp, nhưng trong... lúc đầu thường là một chỉ dẫn không xác thực cho suy thận Giảm urê máu

Ngày tải lên: 16/01/2015, 07:11

82 650 0
nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của suy gan cấp ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của suy gan cấp ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

... một số nguyên nhân gây suy gan cấp trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. 2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của suy gan cấp trẻ em. Chương 1 Tổng quan tài liệu Suy gan cấp là bệnh tương đối ... alpers. Trong một nghiên cứu căn nguyên suy gan cấp nói chung 105 trẻ em tại Viện bảo vệ sức khoẻ trẻ em, có 77.14% là suy gan cấp do VGVR còn lại là suy gan cấp do ngộ độc, xơ gan, tắc mật bẩm ... tự miễn … và suy gan trẻ em không phải là một bệnh hiếm gặp hiếm gặp. Tuy nhiên phần lớn trong số đó là suy gan mạn tính do bệnh lý đường mật gây ra, còn suy gan cấp trẻ em là một bệnh

Ngày tải lên: 16/01/2015, 07:12

34 884 6
slide bệnh suy tim cấp ở trẻ em

slide bệnh suy tim cấp ở trẻ em

... SUY TIM CẤP TRẺ EM SUY TIM CẤP TRẺ EM BM N- ST TS.V IỆT Suy tim Suy tim là tình trạng cơ tim không còn khả là tình trạng ... thở khi gắng sức trẻ lớn, Không ảnh Khó thở khi gắng sức trẻ lớn, Không ảnh hưởng đến sự phát triển. Khó thở nhẹ hoặc vã mồ hưởng đến sự phát triển. Khó thở nhẹ hoặc vã mồ hôi khi bú ... ĐOÁN SUY TIM CHẨN ĐOÁN SUY TIM Dấu hiệu lâm sàng Dấu hiệu lâm sàng - - Do tim trái: Do tim trái: . Thở nhanh . Thở nhanh   khó thở khó thở   . Thở rên . Thở rên . Có rale đáy

Ngày tải lên: 17/04/2015, 00:42

18 707 2
Tìm hiểu đặc điểm bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em điều trị tại bệnh viện sản – nhi phú yên

Tìm hiểu đặc điểm bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em điều trị tại bệnh viện sản – nhi phú yên

... tỷ lệ trẻ em thành phố nhập viện viêm cầu thận cấp có tỷ lện thấp trẻ em nông thôn( 18,8% trẻ em thành phố so với 81,2% trẻ em nông thôn) Kết phải trẻ em nông thôn nhập viện viêm cầu thận cấp có ... cầu thận cấp trẻ em đa số trẻ có tăng huyết áp Đây dấu hiệu lâm sàng có giá trị để chẩn đoán bệnh viêm cầu thận cấp trẻ em Kết phù hợp nghiên cứu bệnh nhi bị biến chứng suy tim cấp hay phù não cấp ... trường hợp khởi phát cấp tính với biến chứng nặng nề suy tim cấp, phù não cấp suy thận cấp dẫn đến tử vong Một số trường hợp bệnh diễn tiến kéo dài đến viêm cầu thận bán cấp viêm cầu thận mãn Bệnh

Ngày tải lên: 10/12/2015, 05:09

17 542 2
SUY TIM CẤP Ở TRẺ EM

SUY TIM CẤP Ở TRẺ EM

... SUY TIM CẤP TRẺ EM BM NST TS.V IỆT Suy tim tình trạng tim không khả đảm bảo cung lượng để đáp ứng nhu cầu chuyển hoá thể BM NST TS.V IỆT                            SINH LÝ BỆNH TRONG SUY ... - Chẩn đoán nguyên nhân? ?suy? ?tim BM NPHÂN ĐỘ SUY TIM ST Theo Ross(2001) TS.V IỆT Độ I: Không giới hạn hoạt động hoặc không triệu  chứng Độ II: Khó thở khi gắng sức? ?ở? ?trẻ? ?lớn, Không ảnh  hưởng đến sự phát triển. Khó thở nhẹ hoặc vã mồ  ... Độ IV: Có các triệu chứng ngay cả khi nghỉ ngơi  với thở nhanh, thở co kéo, thở rên hay vã mồ hôi BM PHÂN ĐỘ SUY TIM NST Hệ thống tính điểm Ross để phân laoị suy tim trẻ nhỏ TS.V Điểm IỆTTriệu chứng Bữa bú

Ngày tải lên: 31/03/2016, 20:40

18 361 0
VIÊM cầu THẬN cấp ở TRẺ EM

VIÊM cầu THẬN cấp ở TRẺ EM

... VIÊM CẦU THẬN CẤP TRẺ EM ĐẠI CƯƠNG: − Hội chứng thận viêm cấp: + Hội chứng thận viêm cấp hội chứng lâm sàng có khởi bệnh đột ngột (vài ngày chí vài giờ) với ... tính, hồng cầu niệu − Chức thận bình thường − Thông thường vòng tuần sau khởi bệnh, phần lớn trẻ trở lại bình thường, biểu suy tim, suy thận cấp hay phù não Sinh thiết thận không cần thiết ĐIỀU ... ure huyết, suy thận cấp) − Gặp 11, 3% trường hợp − Gây vô niệu kéo dài  Suy thận cấp 4.3 Chẩn đoán phân biệt: 4.3.1 Khi bệnh cảnh điển hình: − Đợt cấp VCT mạn + Tiền sử: viêm cầu thận mạn tính

Ngày tải lên: 14/04/2016, 23:31

14 534 0
Luận văn BS Y khoa -Tìm hiểu giá trị C reactive protein trong bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em

Luận văn BS Y khoa -Tìm hiểu giá trị C reactive protein trong bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em

... theo tuổi Viêm cầu thận cấp chẩn đoán sớm điều trị kịp thời tiên lượng tốt, không bệnh kéo dài dẫn đến viêm cầu thận mãn, hậu suy thận [25] Nguyên nhân gây viêm cầu thận cấp trẻ em nhiễm khuẩn khơng ... hiểu giá trị C reactive protein bệnh viêm cầu thận cấp trẻ em? ?? với hai mục tiêu: Xác định yếu tố nhiễm trùng lâm sàng cận lâm sàng Viêm cầu thận cấp trẻ em Xác định giá trị C reactive protein tìm ... nhóm bệnh thận tiếtniệu chiếm 2,4% tổng số bệnh nhi nội trú, viêm cầu thận cấp chiếm tỷ lệ 61% với tỷ lệ lành bệnh cao 84,99% [14] nước ngoài, theo Nelson E.W [3][15], viêm cầu thận cấp chiếm

Ngày tải lên: 13/05/2017, 14:59

51 501 0
VIÊM cầu THẬN cấp ở TRẺ EM

VIÊM cầu THẬN cấp ở TRẺ EM

... VIÊM CẦU THẬN CẤP TRẺ EM ĐẠI CƯƠNG: − Hội chứng thận viêm cấp: + Hội chứng thận viêm cấp hội chứng lâm sàng có khởi bệnh đột ngột (vài ngày chí vài giờ) với ... tính, hồng cầu niệu − Chức thận bình thường − Thông thường vòng tuần sau khởi bệnh, phần lớn trẻ trở lại bình thường, biểu suy tim, suy thận cấp hay phù não Sinh thiết thận không cần thiết ĐIỀU ... ure huyết, suy thận cấp) − Gặp 11, 3% trường hợp − Gây vô niệu kéo dài  Suy thận cấp 4.3 Chẩn đoán phân biệt: 4.3.1 Khi bệnh cảnh điển hình: − Đợt cấp VCT mạn + Tiền sử: viêm cầu thận mạn tính

Ngày tải lên: 24/08/2017, 14:55

11 308 0
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN SUY TIM CẤP Ở TRẺ EM NGAY TẠI PHÒNG CẤP CỨU

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN SUY TIM CẤP Ở TRẺ EM NGAY TẠI PHÒNG CẤP CỨU

... kê suy tim cấp trẻ em • Để góp phần cho chẩn đoán sớm, phân loại điều trị sớm suy tim cấp trẻ em vào cấp cứu Mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng nguyên nhân suy tim cấp trẻ em phòng cấp ... ĐOÁN SUY TIM CẤP TRẺ EM NGAY TẠI PHỊNG CẤP CỨU MA VĂN THẤM, HỒNG THỊ THU HẰNG, TRẦN TUẤN ANH PHẠM VĂN THẮNG SUY TIM CẤP LÀ MỘT BỆNH LÝ CẤP CỨU NHI KHOA • Macintyre (2000) tần suất suy tim cấp ... 10.355 trẻ em bị bệnh tim • Scott M Macicek (2009) Hoa Kỳ khoảng 11000 đến 14000 trẻ em đến nhập viện suy tim tỷ lệ tử vong suy tim cấp 14% • Solmon Gebremariam Ethiopia (2016), Suy tim cấp tính

Ngày tải lên: 13/04/2019, 15:31

41 111 0
NGHIÊN cứu NGUYÊN NHÂN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và NHẬN xét kết QUẢ điều TRỊ SUY TIM cấp ở TRẺ EM tại KHOA cấp cứu – KHOA hồi  sức TÍCH cực BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

NGHIÊN cứu NGUYÊN NHÂN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và NHẬN xét kết QUẢ điều TRỊ SUY TIM cấp ở TRẺ EM tại KHOA cấp cứu – KHOA hồi sức TÍCH cực BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

... Nguyên nhân suy tim cấp 1.1.3 Sinh lý bệnh suy tim 1.1.4 Cơ chế bù trừ suy tim .6 1.1.5 Triệu chứng suy tim cấp 1.1.6 Chẩn đoán suy tim cấp ... khởi phát điến xuất triệu chứng điển hình: Ngày 37 - Tổng số trẻ suy tim số trẻ nhập viện thời gian nghiên cứu: số trẻ 37 - Thời gian nằm khoa cấp cứu, khoa hồi sức tíc cựu, thời gian thở ... điều trị sốc trẻ em khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi trung ương từ 2001 – 2006, luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Văn Bàng (2015), “ Suy tim cấp trẻ em? ??, Bài giảng

Ngày tải lên: 10/07/2019, 21:51

70 156 0
NGHIÊN cứu NGUYÊN NHÂN, đặc điểm lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và NHẬN xét kết QUẢ điều TRỊ BAN đầu SUY TIM cấp ở TRẺ EM tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

NGHIÊN cứu NGUYÊN NHÂN, đặc điểm lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và NHẬN xét kết QUẢ điều TRỊ BAN đầu SUY TIM cấp ở TRẺ EM tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

... kéo dài cấp cứu trẻ em 5,8 so với cấp cứu người lớn 2,2 giờ[35] Chúng cho khác biệt việc sử dụng lợi tiểu trẻ em vào cấp cứu so với người lớn có liên quan đến tỉ lệ suy tim cấp trẻ em vào cấp cứu ... có số cơng trình nghiên cứu suy tim cấp người lớn, nhiên có nghiên cứu có hệ thống khơng có số thống kê xác suy tim cấp trẻ em Các hướng dẫn xử trí suy tim cấp trẻ em chủ yếu bắt nguồn từ nghiên ... suất suy tim trẻ em Canada cho thấy khoảng 20% số 10.355 trẻ em bị bệnh tim có biểu suy tim [12] Theo tác giả Solmon Gebremariam Ethiopia (2012 – 2015), Suy tim cấp tính chiếm 2,9% tổng số trẻ

Ngày tải lên: 24/07/2019, 20:04

95 156 0
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN SUY TIM CẤP Ở TRẺ EM NGAY TẠI PHÒNG CẤP CỨU

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN SUY TIM CẤP Ở TRẺ EM NGAY TẠI PHÒNG CẤP CỨU

... kê suy tim cấp trẻ em • Để góp phần cho chẩn đoán sớm, phân loại điều trị sớm suy tim cấp trẻ em vào cấp cứu Mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng nguyên nhân suy tim cấp trẻ em phòng cấp ... ĐOÁN SUY TIM CẤP TRẺ EM NGAY TẠI PHỊNG CẤP CỨU MA VĂN THẤM, HỒNG THỊ THU HẰNG, TRẦN TUẤN ANH PHẠM VĂN THẮNG SUY TIM CẤP LÀ MỘT BỆNH LÝ CẤP CỨU NHI KHOA • Macintyre (2000) tần suất suy tim cấp ... 10.355 trẻ em bị bệnh tim • Scott M Macicek (2009) Hoa Kỳ khoảng 11000 đến 14000 trẻ em đến nhập viện suy tim tỷ lệ tử vong suy tim cấp 14% • Solmon Gebremariam Ethiopia (2016), Suy tim cấp tính

Ngày tải lên: 11/07/2020, 06:44

41 40 0
NGHIÊN cứu NGUYÊN NHÂN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và NHẬN xét kết QUẢ điều TRỊ BAN đầu SUY TIM cấp ở TRẺ EM tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

NGHIÊN cứu NGUYÊN NHÂN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và NHẬN xét kết QUẢ điều TRỊ BAN đầu SUY TIM cấp ở TRẺ EM tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

... [6] 1.1.2 Nguyên nhân suy tim cấp Suy tim cấp khởi phát từ nhiều nguyên nhân khác Nguyên nhân gây suy tim cấp trẻ em khác biệt rõ rệt so với người lớn Nguyên nhân gây suy tim cấp người lớn chủ yếu ... có số cơng trình nghiên cứu suy tim cấp người lớn, nhiên có nghiên cứu có hệ thống khơng có số thống kê xác suy tim cấp trẻ em Các hướng dẫn xử trí suy tim cấp trẻ em chủ yếu bắt nguồn từ nghiên ... nhân suy tim cấp trẻ em Bệnh viện Nhi Trung ương Nhận xét kết điều trị ban đầu suy tim cấp Bệnh viện Nhi Trung ương Chương TỔNG QUAN 1.1 Đại cương suy tim cấp 1.1.1 Định nghĩa Đĩnh nghĩa: Suy

Ngày tải lên: 28/10/2020, 08:05

103 73 0
Bài giảng Tổn thương thận cấp ở trẻ em – ThS. BS. Nguyễn Đức Quang

Bài giảng Tổn thương thận cấp ở trẻ em – ThS. BS. Nguyễn Đức Quang

... dài: phân biệt hoại tử ống thận cấp hoại tử vỏ thận cấp Tiếp cận chẩn đoán Phân biệt tổn thương thận cấp trước thận hoại tử ống thận cấp Trước thận Hoại tử ống thận cấp Na niệu (mmol/l) < 20 ( ... thận: hội chứng tán huyết urê huyết cao (HUS), huyết khối động mạch / tĩnh mạch thận • Ống thận mơ kẽ cấp: hoại tử ống thận cấp, viêm ống thận mô kẽ cấp, viêm đài bể thận cấp • U thâm nhiễm thận ... mạch máu thận lớn, đánh giá kích thước thận • Sinh thiết thận: • Phân biệt viêm cầu thận tiến triển nhanh viên thận kẻ dị ứng cấp • Ngun nhân tổn thương thận cấp khơng rỏ • Tổn thương thận cấp kéo

Ngày tải lên: 13/03/2021, 10:26

30 29 0
Luận văn y học (HOÀN CHỈNH) nghiên cứu một số nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng  suy gan cấp ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

Luận văn y học (HOÀN CHỈNH) nghiên cứu một số nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy gan cấp ở trẻ em tại bệnh viện nhi trung ương

... sàng suy gan cấp trẻ em Bệnh viện Nhi Trung Ương” với hai mục tiêu sau: Tìm hiểu số nguyờn nhõn gõy suy gan cấp trẻ em Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng số yếu tố tiên lượng suy gan cấp trẻ em ... nghiên cứu Suy gan trẻ em nhiều nguyên nhân gây nguyên nhân nhiễm trùng, ngộ độc cấp, bệnh lý đường mật, bệnh chuyển hoá, bệnh tự miễn… suy gan trẻ em bệnh gặp, theo Phạm Nhật An có 105 trẻ mê gan ... 36 3.1 CĂN NGUYÊN GÂY SUY GAN CẤP 36 3.2 BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA SUY GAN CẤP 38 3.3 CÁC BIỂU HIỆN CẬN LÂM SÀNG CỦA SUY GAN CẤP 42 3.4 CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TRONG SUY GAN CẤP 46 Chương BÀN LUẬN

Ngày tải lên: 27/04/2021, 13:49

82 19 2

Bạn có muốn tìm thêm với từ khóa:

w