... -Giải thích cho BN biết quan trọng việc vậnđộng sớm sau mổ Khuyến khích BN tập vậnđộng sớm giường, xuống giường tập lại -Hướng dẫn BN động tác tập vậnđộng vùng bụng, tập thở bụng -Khuyên BN ... có không bón, phân y lệnh can thiệp kịp mềm, dễ thời - BN vậnđộng kích thích nhu động ruột nhu động ruột - Bổ sung chế độ dd hợp lý cho BN - Những can thiệp cần thiết khác BN không đáp ứng với ... tiến triển nặng: BN đau(vùng bụng/vết khâu/DL) tăng dần thuyên giảm, dịch nhiều thấm ướt băng… - Ngăn ngừa pháttriển vi khuẩn nơi nhiễm trùng - Hạn chế rơm lở da - Biết mức độ nhiễm trùng VT để...
... dch h thn - Nhim khun vt m, nhim khun ton thõn Câu Điều trị theo tuyến Tuyến trớc - Bất động - Khám xét phát tổn thơng phối hợp có xử trí theo thứ tự u tiên - Chống sốc: giảm đau, ủ ấm, trợ tim ... Nếu thuốc bất động, ủ ấm, chờm lạnh - Kháng sinh sớm: bt nớc tiểu có VK, CT thận gây dò nớc tiểu gây nhiễm khuẩn Tuyến sau * CT thận đơn thuần: - Nhẹ, vừa: Điều trị nội khoa + Bất động 21 ngày ... sau * CT thận đơn thuần: - Nhẹ, vừa: Điều trị nội khoa + Bất động 21 ngày + Truyền dịch: để nuôi dỡngđể rửa đờng tiết niệu + Truyền máu + Trợ tim + Tiếp tục dùng kháng sinh + Theo dõi sát: NG...
... trc tip chim 85 - 90%, chn thng giỏn tip - 10 % S phỏt trin ca cỏc phng phỏp chn oỏn hinh nh giỳp cho phõn loi v ỏnh giỏ mc chn thng thn chớnh xỏc hn Thỏi iu tr l bo tn thn ti a T VN Vn t ra:...
... hoạt động, kể KG có hình ảnh pháttriển can xương Xquang Tổ chức khe KG hoạt động tạo xương Từ nghiên cứu giải phẫu bệnh KG, Urist M.R (1954) nhận xét: hoạt động tạo xương không dừng lại liền xương ... 1.3.2 Phẫu thuật ghép xương Ghép xương điều trị KG phương pháp kinh điển phổ biến Chất liệu xương ghép xương tự thân (thường lấy từ xương mào chậu), xươngđồng loại xương dị loại Xương ghép tự thân ... ứng can xương độ II M4: vùng BVX nhất, tương ứng can xương độ III, liền xương vững - Thời gian liền xương - Kết liền xương: theo mức độ (liền xương vững, liền xương chưa vững, không liền xương) ...
... colleagues7,8 concluded that routine early exploration could not be supported, suggesting that the choice between open and closed treatment is dictated by the nature of the fracture and not by the ... anatomic, but not physiologic, continuity; he or she is then faced with the difficult decision of choosing between neurolysis, excision and repair, or doing no more than ensuring that there are ... grafting or of leaving the neuroma in situ In most equivocal cases, we leave the nerve intact, choosing further observation and appropriate tendon transfers when the nerve fails to recover patients...
... Về chẩn đoán hình ảnh Mất cân huyết động Chấn thơng nhng huyết động ổn định Các tổn thơng gặp: Đụng dập, vết thơng thận Rách vỡ đờng xuất Tổn ... máu Thoát thuốc Có kèm máu tụ quanh thận Các phần thận vỡ bị tách xa Không làm biến đổi nhiều kích thớc thận Phân loại chấn thơng thận Loại III Vỡ thận nhiều mảnh Máu tụ nhiều mảnh vỡ...
... * Động mạch - tĩnh mạch thận: Nắm vững giải phẫu động mạch tĩnh mạch thận cần thiết cho phẫu thuật viên phải mổ chấn thơng thận Mạch máu thận: Thờng thận có động mạch thận có nguyên uỷ từ động ... 3S gồm thay đổi địa điểm: 24 hồi sức tích cực, ngày bệnh viện với vậnđộng tăng dần mức trớc viện, nằm nhà tuần theo phác đồ hoạt động chặt chẽ Phơng thức cho thấy tỷ lệ định can thiệp thấp không ... 2-3 động mạch có nguyên uỷ khác nguyên uỷ Động mạch thận phải dài động mạch thận trái chạy ngang trớc đốt sống thắt lng xuống dới, nằm sau tĩnh mạch thận tới rốn thận chạy chếch lên TM thận Động...
... § Nghỉ nhà 1-2 tuần § Không chơi thể thao tháng Nguyên tắc phẫu thuật: o Phải khẳng định thận bên đối diện bình thường trước định cắt thận tổn thương o Kiểm soát động, tĩnh mạch thận đoạn cân ... cuống thận: thận bắt thuốc nghèo nàn CT hay “câm” IVU o § Nếu BN có sinh hiệu ổn định, chụp quang động mạch: Thuốc cản quang thoát mạch: gây tắc mạch Nếu thất bại: can thiệp phẫu thuật § Mạch máu ... pháp phẫu thuật: o Thận dập nát, không kiểm soát chảy máu, có tổn thương phối hợp cần thời gian để xử trí: cắt bỏ thận o Tổn thương cực thận: cắt thận bán phần o Các phương pháp cầm máu khác:...
... vùng xương mu hay khối máu tụ xương mu - Có cầu bàng quang - Thăm trực trang BN đau thấy khối máu tụ nước tiểu xét nghiệm a, XN máu: công thức máu, HCT, Hb, TS, TC b, X quang - Chụp khung chậu để ... đểphát gãy xương chậu - Chụp cản quang niệu đạo ngược dòng II Điều trị Chống shock máu Can thiệp phẫu thuật - Dẫn lưu bàng quang, đặt thông niệu đạo tuần (không cố làm) - Lấy máu tụ, xử trí xương ... đạo sau * Đứt niệu đạo sau biến chứng thường gặp vỡ xương chậu chấn thương mạnh gây nên (tai nạn giao thông.) I Chẩn đoán Lâm sàng - Shock có vỡ xương chậu kèm - Đau nhiều tầng sinh môn hay hạ vị...
... hay nhẹ để có thái độ xử trí đắn lúc dễ dàng Trong nghiên cứu, để đánh giá mức độ tổn thương thận kín, áp dụng cách phân loại hội Ngoại Khoa – Chấn Thương Hoa Kỳ (AAST), thành độ tiện cho việc ... tình trạng huyết động không ổn định Việc mở phúc mạc sau để kiểm tra tình trạng chấn thương thận thời điểm mổ bụng cấp cứu cần cân nhắc Đây vấnđề tế nhị, mở ổ thận, lấy hết máu cục để kiểm tra thận ... thận kín độ V, 2/5 trường hợp mổ bảo tồn phát sớm bệnh nhân hồi sức tốt Do đó, loại định bảo tồn lúc thực Cắt thận thực tính an toàn cho phẫu thuật, kể cho phẫu thuật viên, nhằm nổ lực tình trạng...
... thoát cản quang mạch máu chảy máu động mạch, có 3/9 (33.3%) huyết động không ổn định phải phẫu thuật cấp cứu Tổn thương nhánh động mạch 5/16 (31.25%) thuyên tắc động mạch thận 2/16 (12.5%), trường ... khuynh hướng sử dụng cắt lớp vi tính thay vai trò niệu đồ tĩnh mạch chẩn đoán chấn thương thận Tuy trước mắt có nhiều lợi điểm việc áp dụng chụp CLVT để chẩn đoán hướng dẫn điều trị CTT mới, cần ... nhánh động mạch thận: độ IV +Thuyên tắc động mạch thận chính: độ V (độ IV theo AAST) Đối chiếu hình ảnh tổn thương thận phim chụp niệu đồ tĩnh mạch CLVT với tổn thương giải phẫu bệnh mổ để tính...
... tiểu máu vi thể kèm theo cho ng phải làm UIV CT scan bụng Hiện nhiều trung tâm chấn thương, CT scan bụng thay vai trò UIV có độ nhạy cao chẩn đoán chấn thương thận đồng thời phát thương tổn khác ... Tuy nhiên trẻ em
... có: + Bất động giường tuần để tránh chảy máu thứ phát đảm bảo thời gian liền sẹo + Chườm lạnh vùng mạn sườn thắt lưng + Truyền dịch, truyền máu, trợ tim + Chống nhiễm trùng kháng sinh, lợi tiểu ... Nguyên tắc điều trị: - Bất động giường - Phòng chống sốc tích cực biện pháp - Phòng chống nhiễm khuẩn loại kháng sinh - Cầm máu - Theo dõi sát diễn biến toàn thân chỗđể có thái độ can thiệp kịp ... máu toàn bãi sau chấn thương - Đau căng gồ vùng thắt lưng - XN nước tiểu có HC - Siêu âm, UIV, CT cho hình ảnh tổn thương – Chẩn đoán tổn thương phối hợp – Chẩn đoán biến chứng: - Viêm tấy hố thận...
... mức độ nhẹ, BN gãy xương sườn - BN tổn thương chi thể bao gồm: BN gãy xương đùi, BN gãy xương đùi xương cẳng tay, BN gãy xương cẳng chân, BN gãy xương cẳng tay chấn thương xương chậu - BN có ... Theo dõi khối siêu âm lâm sàng giúp cho thầy thuốc tiên lượng lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý Nếu sau cấp cứu khối pháttriển to thêm, kèm theo huyết áp dao động có xu hướng tụt, chứng tỏ máu ... không phát tổn thương phẫu thuật, sau mổ phát Khi phẫu thuật có tổn thương phối hợp vỡ tạng đặc phúc mạc, nên ưu tiên xử lý tổn thương vỡ tạng đặc trước để nhanh chóng cầm máu hồi sức chống sốc cho...
... reported on carbonic anhydrase staining and cholinesterase staining of sensory and motor neurons, respectively Carbonic anhydrase staining took 12 minutes, and cholinesterase staining took hour The ... venous congestion and edema Direct galvanic stimulation reduces muscle atrophy and may be of psychological benefit to the patient during the prolonged recovery phase, but has not been unequivocally ... 1992;105:949-952 Sanger JR, Riley DA, Matloub HS, Yousif NJ, Bain JL, Moore GH: Effects of axotomy on the cholinesterase and carbonic anhydrase activities of axons in the proximal and distal stumps of rabbit...
... nng Chấn thương trực tiếp chiếm 85 - 90%, chấn thương gián tiếp - 10 % S phát trin ca phng pháp chn oán hinh nh giúp cho phân loi ánh giá mc chn thng thn xác hn Thái iu tr bo tn thn ti a T...