... s
á
á
t siêuâm đ
t siêuâm đ
ể
ể
theo dõi
theo dõi
xâm nh
xâm nh
ậ
ậ
p tim.
p tim.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆTNAM VỀ ÁP DỤNG LÂMSÀNGSIÊUÂM TIM
19
19
Siêu
Siêu
âm
âm
tim
tim
/ ... CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆTNAM VỀ ÁP DỤNG LÂMSÀNGSIÊUÂM TIM
21
21
Siêu
Siêu
âm
âm
tim
tim
/
/
bư
bư
ớ
ớ
u
u
tim
tim
v
v
à
à
c
c
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
kh
kh
ố
ố
i
i
trong
trong
tim
tim
SATQTN ...
ho
ho
ặ
ặ
c
c
c
c
ó
ó
huy
huy
ế
ế
t
t
kh
kh
ố
ố
i
i
l
l
à
à
m
m
k
k
ẹ
ẹ
t
t
van.
van.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆTNAM VỀ ÁP DỤNG LÂMSÀNGSIÊUÂM TIM
17
17
Suy
Suy
tim
tim
v
v
à
à
b
b
ệ
ệ
nh
nh
cơ
cơ
tim
tim
Suy
Suy
tim
tim
tâm
tâm
thu
thu
:
:
TMCB, THA,...
... (1,2 – 4,3)
ĐẶC ĐIỂM TĂNG ÁP PHỔI Ở TRẺ SƠ SINH ĐƯỢC SIÊUÂMTIM
TÓM TẮT
Mục tiêu: mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâmsàng và điều trị của trẻ sơ
sinh bị tăng áp phổi.
Phương ... tiêu nghiên cứu
Mô tả các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâmsàng và điều trị của trẻ sơ sinh bị
tăng áp phổi đã được chẩn đoán trên siêuâm tại bệnh viện nhi đồng 1 từ tháng 9-2007
đến ... tim.
Nhịp tim
Nhịp tim của nhóm TAP liên quan tim nhanh hơn nhóm không liên quan tim, có thể
là do bất thường về tim nên ảnh hưởng đến huyết động học, làmtim phải bù trừ, làm
tăng nhịp tim...
... thuật siêuâmtim đang được thực hiện tại VN
Siêu âmtim tại Việt Nam : hiện tại và tương lai
Siêuâmtim qua thành ngực +
Siêuâmtim qua thực quản +
Siêuâmtim thai +
Siêuâmtim cản âm ... (cuối ~1980)
Viện Tim TP. HCM (1991)
Siêuâm TM
Siêuâm TM, 2D, Doppler đen trắng
Siêuâm 2D Doppler màu
17
Đào tạo BS thực hành Siêuâm tim/ Viện Tim TP. HCM (1)
Siêu âmtim tại Việt Nam ... tạo siêuâmtim tại Viện Tim Mạch VN
Siêu âmtim tại Việt Nam : hiện tại và tương lai
1993-2005 : 7 khóa chuyên khoa định hướng tim mạch (có
học phần siêuâm tim)
1999 : 1 khóa siêuâm tim...
... thất
1 4,5
ĐẶC ĐIỂM TĂNG ÁP PHỔI Ở TRẺ SƠ SINH ĐƯỢC SIÊUÂMTIM
TÓM TẮT
Mục tiêu: mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâmsàng và điều trị của trẻ sơ
sinh bị tăng áp phổi.
Phương ... tiêu nghiên cứu
Mô tả các đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâmsàng và điều trị của trẻ sơ sinh bị
tăng áp phổi đã được chẩn đoán trên siêuâm tại bệnh viện nhi đồng 1 từ tháng 9-2007
đến ... tim.
Nhịp tim
Nhịp tim của nhóm TAP liên quan tim nhanh hơn nhóm không liên quan tim, có thể
là do bất thường về tim nên ảnh hưởng đến huyết động học, làmtim phải bù trừ, làm
tăng nhịp tim...
... BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu âm hai chiều :
mặt cắt cạnh ức trục
ngang, ngang cột cơ
18
KỸ THUA
KỸ THUA
Ä
Ä
T KHA
T KHA
Ù
Ù
M NGHIE
M NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu ... BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu âm hai chiều :
mặt cắt dưới sườn
theo trục ngang
11
KỸ THUA
KỸ THUA
Ä
Ä
T KHA
T KHA
Ù
Ù
M NGHIE
M NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂM TIM
Khảo ... NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂM TIM
- SiêuÂm một chiều
(TM - Time motion echocardiography)
- Siêuâm 2 chiều
(2D - Bi dimensional echocardiography)
- Siêuâm Doppler :
* Doppler...
... máy vi tính và in ở máy laser.
Trình tự làmsiêu âm
Trình tự làmsiêu âm
1.
Mắc điệntim
2.
Chọn đầudò
3.
TM / M mode
4.
2 D
5.
Doppler
1.
Mắc điệntim
2.
Chọn đầudò
3.
TM / M mode
4.
2 D
5.
Doppler
Doppler ... khăn
hơn.
•
Tất cả bệnh nhân cần thay áo để tránh
dính chất siêuâm cũng như bớt “e thẹn”
lúc siêu âm.
•
Không có chống chỉ định tuyệt đối đối với
siêu âm qua thành ngực, nhưng với những
trường hợp “khí ... MÁY SIÊUÂM TIM
KONTRON
PHILLIPS
SIEMENS
HP
SỬ DỤNG MÁY SIÊUÂM TIM
KONTRON
PHILLIPS
SIEMENS
HP
6.Máy in
6.Máy in
•
Thông thường hình siêuâm in trên giấy
nhiệt. Máyin cóthểcàiđặtởchếđộtrắng
trên...
... giải phẫu bệnh.
ª Tiêu chuẩn siêu âm/ lâmsàng chẩn đoán được 80%.
Nghiên cứu tiền cứu Harbor/ UCLA:
ª Tiêu chuẩn lâmsàng chẩn đoán được 50%
ª Tiêu chuẩn siêu âm/ lâmsàng 100% (chỉ 41% bằng
SATQTQ)
TL: ... ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
5
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN DỰA VÀO SIÊUÂM SO
VỚI LÂM SÀNG: KẾT QUẢ CỦA 2 NGHIÊN CỨU
Nghiên cứu hồi cứu Duke:
ª Tiêu chuẩn lâmsàng chẩn đoán được 51% ... nhau
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
6
KHẢO SÁT MẢNH SÙI BẰNG SIÊU ÂM:
ĐỘ NHẬY THEO PHƯƠNG PHÁP
ª N/c của O’brien và Geizer:
* Siêuâm TM: độ nhậy 52%
* Siêu...
... loại siêuâm Doppler
Các loại siêuâm Doppler
Siêu âm Doppler liên tục ( continuous Doopler ):
Siêu âm Doppler liên tục ( continuous Doopler ):
đ
đ
ầu phát sóng siêuâm và
ầu phát sóng siêuâm ... nối tiếp
Ứng dụng của Siêuâm Doppler
Ứng dụng của Siêuâm Doppler
Đo l
Đo l
ư
ư
u l
u l
ư
ư
ợng dòng máu qua một thiết diện
ợng dòng máu qua một thiết diện
Siêu âm TM
Siêu âm TM
: Hình dạng mở ... van 2 lá
Khảo sát mỏm tim
Khảo sát mỏm tim
SIÊUÂM TM
SIÊU ÂM TM
Khảo sát chuyển
Khảo sát chuyển
đ
đ
ộng của cấu trúc tim tại một vị trí ( mặt cắt ) nào
ộng của cấu trúc tim tại một vị trí (...
... thích hợp
-Chủ yếu là khám siêuâm tập trung ở vấn đề nào đó và cố
gắng trả lời những câu hỏi về những diễn biến lâm sàng
-Đa số tình huống chỉ cần siêuâm 2D, siêuâm Doppler chỉ là
phụ trợ
... CHỈ ĐỊNH SIÊUÂMTIM CẤP CỨU
1/ Những chỉ định đầu tiên:
-Phát hiện tràn dịch màng tim có chèn ép tim
không
-Đánh giá hoạt động của tim ở bệnh nhân ngưng
tim
-Đánh giá chức năng tâm thu ... NHỮNG TÌNH TRẠNG CẤP CỨU CÓ THỂ
THỰC HiỆN SIÊUÂM TIM
1/Chấn thương
2/ Ngưng tim
3/Tuột huyết áp không rõ nguyên nhân: Chẹn tim, vận
động vách tim( giảm co bóp thất trái, giảm động thất...
... thích hợp
-Chủ yếu là khám siêuâm tập trung ở vấn đề nào đó và cố
gắng trả lời những câu hỏi về những diễn biến lâm sàng
-Đa số tình huống chỉ cần siêuâm 2D, siêuâm Doppler chỉ là
phụ trợ
... chọc dò màng tim
NHỮNG CHỈ ĐỊNH SIÊUÂMTIM CẤP CỨU
1/ Những chỉ định đầu tiên:
-Phát hiện tràn dịch màng tim có chèn ép tim
không
-Đánh giá hoạt động của tim ở bệnh nhân ngưng
tim
-Đánh ... cơ tim : hở van hai lá cấp,
thông liên thất do thủng vách liên thất, vỡ thành tự do thất cấp và
bán cấp…
NHỮNG TÌNH TRẠNG CẤP CỨU CÓ THỂ
THỰC HiỆN SIÊUÂM TIM
1/Chấn thương
2/ Ngưng tim
...
... c
ơ
ơ
tim
tim
Siêu âmtim 2D
Siêu âmtim 2D
Vách liên thất mỏng, tăng echogène và loạn động, phình vách thất
Chẩn
Chẩn
đ
đ
oán thiếu máu c
oán thiếu máu c
ơ
ơ
tim
tim
Siêu âmtim TM
Siêu âmtim ... c
ơ
ơ
tim
tim
Siêu âmtim TM
Siêu âmtim TM
Nhồi máu cơ tim cũ vách liên thất
Nhồi máu c
Nhồi máu c
ơ
ơ
tim
tim
có biến chứng thủng vách liên thất
có biến chứng thủng vách liên thất
Siêu âmtim ... Doppler
Siêu âmtim Doppler
... long-axis
KỸ THUẬT GHI SIÊUÂM TIM
BS NGUYỄN KIM THÁI
TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC
SIÊU ÂM 2 D giúp khảo sát
-
Kích thước các buồng tim, đmc , đmp
-
Bề dày, cấu trúc siêu âm, vận động các
thất
-
Hình ... -Đánh giá mức độ hẹp van tim
-Phát hiện và định lượng độ nặng của hở van tim
-Đánh giá áp lực động mạch phổi
-Đo cung lượng tim
-Phát hiện các luồng thông trong tim
-Nghiên cứu hoạt động ...
SYSTOLIC EXCURSION)
DÒNG CHẢY QUA
VAN HAI LÁ
CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ SIÊU
ÂM KHÁC
IVUS
FETAL
ECHOCARDIOGRAPHY
ECHO
CONTRAST
TEE
SIÊU ÂM M-MODE
ĐƯỜNG CẮT QUA HAI THẤT
-đường cắt của sóng echo, ngay...
... 2 lá
-hở van 2 lá do chẻ lá trước
-hội chứng Lutembacher
Tim hình thành bắt đầu tuần thứ tư
-Mesoderm->khoang màng tim và tim
.Truncus Arteriosus -> As. AO, TPA
.Bulbus cordis-> ... tăng áp ấ ỗ ớ
đmp
... có giá trị nh lâmsàng (đau ngực), điện
tâm đồ 12 chuyển đạo, điện tâm đồ gắng sức , với
sự phát triển mạnh mẽ của kỹ thuật siêuâmtim và
kỹ thuật ghi hình số hóa, siêuâmtim stress với ... bệnh, khám lâmsàng và làm bệnh án theo
mẫu riêng, làm điện tâm đồ (ĐTĐ) 12 chuyển đạo,
Siêu âm - Doppler tim lúc nghỉ.
- Điện tâm đồ gắng sức (ĐTĐGS) tại phòng
Điện tâm đồ - Viện Tim mạch. ...
mạch vành).
Mục tiêu nghiên cứu:
1. Khảo sát sự biến đổi của một số thông số
về lâm sàng, điện tâm đồ và siêuâmtim trong quá
trình SÂSD.
2. Đánh giá độ nhậy, độ đặc hiệu của
phơng pháp SÂSD...
... Siêuâmtim thai để phát hiện sớm dị tật
Thai phụ bị bệnh tiểu đường, thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc
hại, các trường hợp thụ tinh nhân tạo… phải siêuâmtim bào thai để ...
Bệnh tim bẩm sinh nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến suy tim, tăng áp
động mạch phổi, trẻ chậm tăng trưởng, chậm phát triển tâm thần, vận
động… và có thể gây tử vong. Do đó, việc siêuâmtim ... bệnh tim bẩm sinh ở thai nhi.
Theo các nghiên cứu về bệnh tim bẩm sinh trên thế giới, tỷ lệ bệnh tim bẩm
sinh ở trẻ là khoảng 0,7-0,8%, trung bình cứ 1.000 trẻ ra đời thì có 8 bé bệnh
tim bẩm...