SIÊU ÂM TIM BỆNH TIM BẨM SINH pptx

BS NGUYỄN KIM THÁI TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC  Tim hình thành bắt đầu tuần thứ tư -Mesoderm->khoang màng tim và tim .Truncus Arteriosus -> As. AO, TPA .Bulbus cordis-> LVOT, RVOT .Primitive Ventricle->PHẦN CƠ LV, RV .Primitive Atrium-> LA, RA .Sinus venosus-> CS, Smooth part RA  Sự phân chia thành nhĩ tiên phát .Lỗ tiên phát->vách tiên phát .Thủng vách tiên phát-> foramen secundum .Foramen secundum duy trì shunt P->T .Vách thứ phát chứa lỗ bầu dục .Foramen secundum phát triển và phần trên vách nguyên phát thoái hóa .Phần còn lại của vách nguyên phát hình thành van của foramen ovalve [...]... -kích thuớc các buồng tim -vị trí các tĩnh mạch phổi, tổn thương phối hợp -đánh giá áp lực động mạch phổi -tỷ số QP/QS để chỉ định phẩu thuật -theo dõi kết quả phẩu thuật Thông liên nhĩ type sius venosus SIÊU ÂM TIM 3 D THÔNG LIÊN NHĨ LỖ THỨ PHÁT THÔNG LIÊN NHĨ THỂ XOANG TĨNH MẠCH -10% tim bẩm sinh -ống động mạch nối liền nơi phân nhánh động mạch phổi và eo đmc -phôi thai học và sinh lý: không đóng... vành(CORONARY SINUS TYPE) -Sinh lý bệnh học -Tổn thương phối hợp CÁC VỊ TRÍ THÔNG LIÊN NHĨ TỔN THƯƠNG BẨM SINH PHỐI HỢP: Bất thường nối liền tĩnh mạch phổi không hoàn toàn -tĩnh mạch chủ trên trái -bất thường van 3 lá, loạn sản thất phải -phình vách liên nhĩ -Van Eustache lớn -Hẹp van đmp -tổn thương có shunt T-P -sa van 2 lá -hở van 2 lá do chẻ lá trước -hội chứng Lutembacher  Siêu âm tim trong chẩn đoán... … -Sinh lý bệnh luồng thông T-P, HAI CHIỀU, P-T SIÊU ÂM TIM:  1/Xác định tổn thương: -Mặt cắt cạnh ức tráicao     -Mặt cắt trên hõm ức trục dọc -Mặt cắt dưới sườn 2/Xác định luồng thông: Gd AO/PA 3/ Đánh giá áp lực đmp 4/Tổn thương phối hợp: VSD, HẸP EOĐMC, HẸP ĐMP, HẸP ĐMC, ASD 5/Ảnh hưởng lên buồng tim -20% trong số các thông liên nhĩ - Khuyết vách nhĩ thất hoặc khiếm khuyết gối nội mạc tim( ... THẤT  Sinh lý bệnh học:-kích thước lỗ thông -tỷ lệ áp lực tuần hoàn phổi và tuần hoàn hệ thống Vai trò của siêu âm trong việc chẩn đoán thông liên thất thông -chẩn đoán xác định:vị trí, kích thước, chiều luồng -lượng giá huyết động học:đk các nhĩ thất T,thất P, đmp, áp lực đmp(dòng hở 3 lá, dòng máu luồng thông), QP/QS -phát hiện biến chứng: hc EISENMENGER, hở chủ, hẹp phểu đmp, viêm nội tâm mạc nhiễm... thương phối hợp: VSD, HẸP EOĐMC, HẸP ĐMP, HẸP ĐMC, ASD 5/Ảnh hưởng lên buồng tim -20% trong số các thông liên nhĩ - Khuyết vách nhĩ thất hoặc khiếm khuyết gối nội mạc tim( endocardial cushion defect) -tim bẩm sinh không tím . BS NGUYỄN KIM THÁI TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC  Tim hình thành bắt đầu tuần thứ tư -Mesoderm->khoang màng tim và tim .Truncus Arteriosus ->. venosus-> Ligamentum Venosum  Umbilical arteries-> Ligamentum Teres -tật tim bẩm sinh thường gặp nhất:20% -đơn thuần hoặc phối hợp với bệnh lý khác