... 1.4 Holter điệntâmđồ 24 1.4.1 Lịch sử Holter điệntâmđồ [3] 24 1.4.2 Kĩ thuật ghi Holter điệntâmđồ [3] 24 1.4.3 Chỉ định thăm dò Holter điệntâmđồ [3] 25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ... kính thất phải Ghi Holter điệntâmđồ 24 Địa điểm: phòng Điệntâmđồđiện sinh lý học tim, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai Máy: Philips Digital Holter Recorder 3100A Máy Holter điện cực lắp theo ... tần số timghiđiệntâmđồ thường qui (116,88 ± 36,26) với tần số tim trung bình ban ngày (94,33 ± 20,33) ban đêm (82,93 ± 22,53) ghi Holter (p
... qua điện cực thành ngực Mối liên quan giải phẫu Dụng cụ cần thiết Điện cực chuyên dụng ghiđiệntâmđồ qua thực quản Nếu dây điện cực chuyên dụng Kỹ thuật Đặt dây điện cực chuyên dụng vào ... dưỡng Kết nối đầu dây điện cực với chuyển đạo trước tim máy điệntâmđồ 12 chuyển đạo Rút dần dây điện cực tới mức tính toán sẵn dựa vạch đo dây điện cực cho đoạn điện cực thể dài = khoảng ... lại vào sâu thêm khoảng dao động – cm Vừa thao tác, vừa quan sát điệntâmđồ hình máy điệntim Khi bộc lộ sóng nhĩ có biên độ lớn dừng thao tác chỉnh điện cực, để cố định ấn nút in giấy điện...
... ĐiỆNTÂMĐỒ 12 CĐ Kiểm tra lại vị trí điện cực vừa mắc: Vị trí, gel tiếp xúc Vận hành máy đođiệntim nhận kết đođiệntim Kết thúc đođiệntâmđồ Thu dọn dụng cụ Chào bệnh nhân Dán điện ... CĐ I ĐiỆNTÂMĐỒ 12 CĐ I ĐiỆNTÂMĐỒ 12 CĐ • Chuyển đạo trước tim V1: Khoang LS bên (P), sát bờ xương ức V2: Khoang LS bên (T), sát bờ xương ức V3: Điểm đường nối V2 với V4 I ĐiỆNTÂMĐỒ ... mắc điện cực Bôi gel tiếp xúc da Mắc điện cực • Chuyển đạo ngoại biên Tay phải : Màu đỏ Tay trái : Màu vàng Chân trái : Màu xanh Chân phải : Màu đen I ĐiỆNTÂMĐỒ 12 CĐ I ĐiỆNTÂM ĐỒ...
... hưởng trục điệntim vị tim + Bệnh lý tim: lớn thất, blốc nhánh… + Nguyên nhân tim: Nằm - ngồi Dáng người cao – thấp Tạng người mập – ốm Kỳ hô hấp: hít sâu -> tim đứng hơn, xoay chiều kim đồng hồ ... thất - Tim lệch phải ( dextroversion) Đây bất thường bẩm sinh Tim chuyển phải km hai buồng thất xoay ngược chiều kim đồng hồ Tâm nhĩ tâm thất không đổi chỗ lẫn Tâm thất trái bên trái tâm thất ... 30 Cách 3: - Trường hợp tần số tim chậm loạn nhịp tim, cần khảo sát đoạn dài giây( dựa vào cột đứng bờ ô giấy) - Đếm tần số tim giây = số R – ( ví dụ 4) - Tần số tim phút = 60 giây = (số R – 1)...
... làm khu trú xác - Điện cực đặt xương nên dẫn điện - Điện cực buộc lỏng nên dẫn điện Mắc điện cực- Quy luật Einthoven: tổng đại số biên độđiện II = I + III ( điều kiện máy ghi đồng thời chuyển ... đó, cần thích vào giấy điệntim bệnh nhân có tình trạng Ngoài nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến đường biểu diễn: - Chưa chùi bã nhờn da bệnh nhân điểm đặt điện cực - Bội chất dẫn điện( nứơc muối, ... điều kiện máy ghi đồng thời chuyển đạo) - Nếu DI có tất sóng âm: nhiều khả mắc lộn điện cực tay II BƯỚC –TRỤC ĐIỆNTIM Cách đọc giấy - Mỗi ô nhỏ: rộng 0,04 giây, cao 1mm ứng với 0,1 mV - ô nhỏ hợp...
... kim đồng hồ H16 A : Hít sâu, tim vị trí thẳng đứng (800) B : Thở sâu, tim vị trí nửa đứng (650) Vì điện DI V4-6 tăng, điện aVF giảm TIM LỆCH PHẢI (DEXTROVERSION) Đây l bất thường bẩm sinh Tim ... chiều kim đồng hồ Phức thượng mạc thất trái V2 ST chênh lên V2-3 thường gặp tim xoay ngược chiều kim đồng hồ H15 Tim xoay ngược chiều kim đồng hồ Trục QRS 00 Đạo trình ngoại biên : tim nửa nằm ... vị trí tim chuyển phải tương tự tim ổ vị trí bình thường H18 Tim lệch phải (Dextroversion) Đạo trình trước ngực tim xoay theo chiều ngược chiều kim đồng hồ Sĩng T D I m tính Trn lm sng : tim lệch...
... VỀ ĐIỆNTÂMĐỒVÀĐIỆNTÂMĐỒ MỘT SỐ BỆNH TIM Các thành phần giúp ghi ECG TL : Mirvis DM : Electrocardiography : a physiologic approach Mosby Year book 1993 CĂN BẢN VỀ ĐIỆNTÂMĐỒVÀĐIỆNTÂMĐỒ ... VỀ ĐIỆNTÂMĐỒVÀĐIỆNTÂMĐỒ MỘT SỐ BỆNH TIM ECG/bệnh Ebstein - Lớn nhó phải - Blốc nhánh phải không đặc hiệu (QRS đa pha, điện thấp) - Dạng Wolf-Parkinson-White 27 CĂN BẢN VỀ ĐIỆNTÂMĐỒVÀĐIỆN ... VỀ ĐIỆNTÂMĐỒVÀĐIỆNTÂMĐỒ MỘT SỐ BỆNH TIM ECG/TLNos TL : Surawicz B, Knilans TK Chou’s electrocardiography in clinical practice WB Saunders 5th ed 2001, p 295 24 CĂN BẢN VỀ ĐIỆNTÂMĐỒVÀ ĐIỆN...
... ( vân, trơn, tim) trãi qua trạng thái: NGHĨ – KHỬ CỰC –HỒI CỰC VI SỰ HÌNH THÀNH ĐIỆNTÂMĐỒ Đònh nghóa :Điện tâmđồ đường cong biểu diễn hoạt động điệntimghi từ bề mặt thể nhóm điện cực đặt ... P, T chân T lại với để tạo thành điện cực điện cực có điện gần ( Điện cực trung tâm) Khi điện cực trung tâm xem đặt tâm điểm tim, ta cần điện cực để thăm dòđiện nơi ta muốn Các chuyển đạo đơn ... giúp thăm dòđiện điểm điện trường Muốn phải có điện cực có điện dùng điện cực lại để thăm dòđiện vò trí khác Lý tưởng đặt điệntâm điểm tim Năm 1944 Willson giải vấn đề cách nối điện cực tay...
... timtâm thất, thâm nhập độ vài mm vào bề dày lớp tự kết thúc ! • * Phân bố mõm tim trước đáy tim Sinh lý mô biệt hóa. • * Khi nghỉ ngơi, tế bào sống tình trạng phân cực, nghóa có hiệu số điện ... lần Điện họat động Điện họat động Điện họat động • Nếu tế bào sợi co bóp, điện tối đa màng giữ nguyên vậy, giai đọan kéo dài, có kích thích từ bên ngòai đến, hạ điện tới ngưỡng, khởi động điện ... thâm nhập vào để khử cực tế bào, nghóa hạ điện màng, đưa đường cong lên gần đường đẳng điện hơn: khử cực chậm tâm trương, đặc trưng cho tế bào tự động Tính tự động • Khi điện màng hạ đến điện ngưỡng...
... T dẹt nhọn + QT dài ngắn: rối loạn điện giải Đođiệntim nhiều lần trường hợp đau ngực: - Điệntim thay đổi: gợi ý thiếu máu cục - Điệntim không thay đổi: tim nguyên nhân khác dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 ... > 1) (chuyển đao xuyên tâm V8-V9) dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 26 Lưu ý Tránh bỏ sót chẩn đoán: • Điệntim bình thường không loại trừ thiếu máu cục hay NMCT cấp Nếu điệntim ban đâu bình thường, ... cao NMCT phải đo lại điệntim mổi 5-10 phút • Đau ngực bệnh nhân NMCT cũ có sóng Q: vùng sẹo NMCT có dẫn truyền chậm tổ chức • Đau ngực kéo dài điệntim không thay đổi cần tim nguyên nhân khác...
... ó b ế ứ g ũ g vo g ủ uậ 3.2 hẩn đoán vị trí đường phụ bên rái bên hải dựa vào điệntâmđồ bề mặt hội chứng W W Điệntâm đ bề mặt: Có rườ g ợp ó ộ ứ g WPW ro g R ≥ S V1 y uyể ếp R rướ y V1 ó rườ ... Cửu Lợi (2010) Đánh giá năm áp dụng thăm dò điều trị Điện sinh lý Trung TâmTim mạch Huế Tim mạch học Việt Nam chuyên đề đặc biệt Đại hội tim mạch học Việt Nam Murgatroyd F, A Krahn (2002) Basic ... đườ g p ụ ru g â Huế N ậ xé ẩ đ â đồ bề ặ g úp ẩ vị rí đườ g p ụ g p áp ẩ xá đị đườ g p ụ ro g ă dò đ s lý Đ ƯỢNG V HƯƠNG H NGH ÊN Ứ Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu ứu rê rườ g ợp đượ ẩ ó đườ...
... 13,3 N ậ xé rố lo ịp ấ ủ yếu go â u ấ 3.3 ết điện muộn thông số điện muộn 3.3.1 Kết điện muộn Bả g 3.6 Kế đ ế uộ dươ g í â í Điện muộn Điện muộn (+) Điện muộn (-) ộng Số b â 21 31 52 ỉl % 40,38 ... trừ: B â ẩ N C ó blo k 2.2 hương pháp nghiên cứu: 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: Ng ê ứu ô ả ắ g g 2.2.2 Phương tiện nghiên cứu - Đo đ â đồ Sử dụ g áy đ â đồ ầ u NIHON KOHDEN - Đị lượ g e CK- B, ... ấ , ro g go â u ấ ó9b â (60% , ịp kị p ấ ó b â ( 6,7% , b â ru g ấ (13,3% ết điện muộn thông số điện muộn 5.1 Kết điện muộn Kế ủ ú g ô bả g 3.7 đ ế uộ dươ g í 0,38% đ ế uộ â í 9,6 % b â N C ...
... Trong lnh vc t qu nóo, ó cú mt s nghiờn cu v ri lon nhp tim v bin thiờn nhp tim, nhiờn cha cú nhiu nghiờn cu nh cỏc lnh vc khỏc, c bit l cỏc nghiờn cu v bin thiờn nhp tim bnh nhõn t qu nóo Do vy, ... mi ca ti - Lun ỏn nghiờn cu mt quan trng thc hnh lõm sng: ri lon nhp tim v bin thiờn nhp tim bnh nhõn t qu nóo bng phng tin nghiờn cu chớnh l Holter in tim 24 gi - Kt qu nghiờn cu cú giỏ tr ... Holter in tim 24 gi ỏnh giỏ chc nng thn kinh t ch tim mch bng phng phỏp theo dừi cỏc ch s bin thiờn nhp tim * Khỏi nim bin thiờn nhp tim Bin thiờn nhp tim l s thay i cỏc thi khong RR trờn in tim mt...
... Trong lnh vc t qu nóo, ó cú mt s nghiờn cu v ri lon nhp tim v bin thiờn nhp tim, nhiờn cha cú nhiu nghiờn cu nh cỏc lnh vc khỏc, c bit l cỏc nghiờn cu v bin thiờn nhp tim bnh nhõn t qu nóo Do vy, ... mi ca ti - Lun ỏn nghiờn cu mt quan trng thc hnh lõm sng: ri lon nhp tim v bin thiờn nhp tim bnh nhõn t qu nóo bng phng tin nghiờn cu chớnh l Holter in tim 24 gi - Kt qu nghiờn cu cú giỏ tr ... Holter in tim 24 gi ỏnh giỏ chc nng thn kinh t ch tim mch bng phng phỏp theo dừi cỏc ch s bin thiờn nhp tim * Khỏi nim bin thiờn nhp tim Bin thiờn nhp tim l s thay i cỏc thi khong RR trờn in tim mt...
... chuyển đạo đơn cực lồng ngực Điệntâmđồ đ-ờng cong ghi lại biến thiên dòng điệntim phát lúc hoạt động [6], [31] Cơ thể môi tr-ờng dẫn điện t-ơng đối đồng nhất, dòng điệntim phát dẫn truyền khắp ... thể thành điện tr-ờng tim Nếu ta đặt hai điện cực nên hai điểm có điện khác điện tr-ờng đó, ta thu đ-ợc dòng điện thể hai điểm đ-ợc gọi đạo trình hay chuyển đạo, thể máy ghiđiệntâmđồ thành ... Biểu đồ 3.4 Độ tăng huyết áp thời gian mắc S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn http://www.lrc-tnu.edu.vn 35 3.2 Kết điệntâmđồ nhóm nghiên cứu Bảng 3.6 So sánh kết điệntâmđồ nhóm nghiên...
... nhờn da bệnh nhân điểm đặt điện cực - Bội chất dẫn điện( nứơc muối, gel…) rộng làm khu trú xác - Điện cực đặt xương nên dẫn điện - Điện cực buộc lỏng nên dẫn điện Mắc điện cực - Quy luật Einthoven: ... hưởng trục điệntim vị tim 12 + Bệnh lý tim: lớn thất, blốc nhánh… + Nguyên nhân tim: Nằm - ngồi Dáng người cao – thấp Tạng người mập – ốm Kỳ hô hấp: hít sâu -> tim đứng hơn, xoay chiều kim đồng hồ ... thất - Tim lệch phải ( dextroversion) Đây bất thường bẩm sinh Tim chuyển phải km hai buồng thất xoay ngược chiều kim đồng hồ Tâm nhĩ tâm thất không đổi chỗ lẫn Tâm thất trái bên trái tâm thất...
... sóng điệntâmđồ bình thường Triệu chứng điệntâmđồ dày thất, dày nhĩ Đặc điểm điệntâmđồ blốc nhĩ thất ĐỊNH NGHĨA ĐIỆNTÂM ĐỒ: “LÀ MỘT ĐƯỜNG CONG GHI LẠI CÁC BIẾN THIÊN DÒNG ĐIỆNDOTIM PHÁT ... máy ghi ĐTĐ đầu tiên Máy ghiđiệntâmđồ ngày HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIMVÀ CƠ SỞ ĐIỆN SINH LÝ HỌC CỦA ĐIỆNTÂMĐỒ HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM NÚT XOANG Nút xoang (SA Node) • Là chủ nhịp tự nhiên tim ... Tái cực nhanh (pha 3) D II Trình tự hoạt hoá ĐTĐ bình thường CÁCH GHIĐIỆNTÂMĐỒ Cách ghiđiệntim • Kiểm tra máy ghiđiệntimĐiện áp, dây đất, khử nhiễu… • Chuẩn bị bệnh nhân Bệnh nhân nằm ngửa,...