... Rất nhiều bệnh nhân bị thiếumáucơ tim, thậm chí nhồi máucơtim nặng mà không hề biết. Chính vì lý do đó, những bệnh nhân bị bệnh ĐTĐ phải thường xuyên đi kiểm tra tim mạch định kỳ mới có ... ở lần nhồi máucơtim đầu tiên.Theo ước tính, có khoảng 30% bệnh nhân vào viện vì nhồi máucơtim mắc đái tháo đường, Hơn 75% bệnh nhân đái tháo đường nhập viện vì các biến chứng tim mạch và ... đái tháo đường nhập viện vì các biến chứng tim mạch. Tổn thương động mạch nuôi tim (động mạch vành) sẽ gây thiếumáucơ tim, nhồi Để phòng biến chứng tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường, người...
... trị nội khoa tối ưu. Điệntâmđồ lúc nghỉ có tới hơn 60% BN có cơn ĐTNOD cóđiệntâmđồ bình thường. Một số BN có sóng Q (chứng tỏ có thể có nhồi máu cơ tim củ), một số khác có ST chênh ... Không chỉ định thường quy khi BN có điện tâmđồ bình thường không có tiền sử nhồi máu cơ tim, không có dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van tim hoặc bệnh cơ tim. 1.1.3. Khám lâm sàng:Khám thực ... trái mức độ vừa trên siêu âm khi nghỉ (EF 35-49%) Nguy cơ vừa trên nghiệm pháp điệntâmđồ gắng sức (-10 < score < 5) Có giảm tưới máu vừa được xác định bằng phóng xạ đồ gắng sức....
... mạch vành Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 3) IV. Lựa chọn xét nghiệm nào để chẩn đoán thiếumáucơ tim? a. Xét nghiệm cơ bản (điện tâm đồ, chụp X quang tim phổi thẳng, có thể siêu âm tim) Một bệnh ... bệnh thiếumáucơtim thì sẽ được thực hiện xét nghiệm cơ bản như trên, nếu đau ngực nhiều, không thuyên giảm có thể xét nghiệm về tổn thương cơ tim( CK-MB, Troponin T, I) và theo dõi điệntim ... máu bằng đặt giá đỡ và phẩu thuật bắt cầu động mạch vành. Để thực hiện phẩu thuật này người ta sẽ sử dụng laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đómáucó thể đến được vùng cơ tim thiếu...
... bệnh thiếumáucơ tim? Thiếu máucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng mạch vành bị tắc thì gọi là nhồi máu ... cótẩm thuốc. laser để tạo các kênh nhỏ xuyên qua cơtim từ đómáucó thể đến được vùng cơ tim thiếu máu. BS. NGUYỄN HỮU TRÂM EM Khoa Tim Mạch - Bệnh Viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ... tắc thì gọi là nhồi máucơ tim) . Tình trạng này thường do mảng mỡ lắng đọng vào thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xảy ra....
... Siêu âm tim thông thường Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 1) I. Thiếumáucơtim là gì? Thiếumáucơtim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không ... ảnh giống như thiếumáucơtim ( phụ nữ trẻ, viêm cơ tim, tim dày do cao huyết áp…) 2. X quang tim phổi thẳng Đây không phải là xét nghiệm để chẩn đoán bệnh thiếumáucơtim nhưng bác ... thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xãy ra. II. Những người nào dễ bị bệnh thiếumáucơ tim? - Tuổi >45 -...
... cho nhịp timgia tăng, tim làm việc nhiều hơn. Nếu máu không đến tim đủ thì sẽ có thay đổi điện học giúp gợi ý có bệnh thiếumáucơ tim. Xét nghiệm cho biết bệnh nhân cóthiếumáucơtim nặng ... hơi đau ở vùng chích động mạch. Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 2) 4. Điệntâmđồ gắng sức - Là xét nghiệm kinh điển giúp khảo sát tình trạng thiếumáucơ tim, thường sử dụng khi bệnh nhân có ... thuốc) để gia tăng nhịp tim, sức bóp của tim nhằm bộc lộ tình trạng thiếumáucơtim thông qua hình ảnh vùng cơtim không bóp (bất động), giảm bóp (giảm động), bóp không đồng bộ (loạn động)…Kỹ...
... nhịp tim +++ - Nhồi máucơtim +++ - Suy động mạch vành mãn ++ - Viêm màng ngồi tim ++ - Rối loạn chất điện giải + - Viêm cơ tim, tâm phế mãn +MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆNTÂM ĐỒ45•Ở ... V7 V8 V9MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆNTÂM ĐỒ20MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆNTÂM ĐỒ1MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂMĐỒ (ECG)PGS. TS PHẠM NGUYỄN VINHVIỆN TIM TP. HỒ CHÍ MINH14TIẾN ... ngực khácMỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆNTÂM ĐỒ30 Điện tâmđồ ở một người bình thường dù ST chênh lênMỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆNTÂM ĐỒ34KHOẢNG QT VÀ GIỚI HẠN TRÊN BÌNH THƯỜNGTL; Essentials...
... THUỐC CHỐNG CƠN ĐAU THẮT NGỰCCƠN ĐAU THẮT NGỰC(THUỐC ĐiỀU TRỊ (THUỐC ĐiỀU TRỊ THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM) Bs. Lê Kim KhánhNhóm ức chế kênh Ca2+ Cơ chế tác ... (Non-DHP): -Verapamil & Diltiazem-↓ co bóp cơ tim, ↓ nhịp tim, ↓ dẫn truyền → ↓ tiêu thụ O2 cơ tim. •T/d phụ:-nhịp tim chậm.-↓ sức co bóp cơ tim. -ức chế dẫn truyền nhĩ thất. Nhóm NITRATE ... tác động •Ức chế dòng Ca 2+/ tim: Non- Dihydropyridin–giảm lực co bóp của cơ tim –giảm nhịp tim và giảm dẫn truyền nhĩ thất. •Ức chế dòng Ca2+ /cơ trơn mmáu: Dihydropyridin–giãn mạch.Nhóm...
... thiếu máucơtim Thiếu máucơtim là một tình trạng bệnh lý thường gặp, đặc biệt ở người cao tuổi. Trong y học cổ truyền, căn bệnh này được đề cập trong phạm vi các chứng như “hung tý”, tâm ... cơ nổi rõ nhất (cơ gan tay lớn và gan tay bé), gấp bàn tay và hơi nghiêng ra ngoài để thấy rõ khe giữa hai cơ, mỗi bên có một huyệt. Day ấn huyệt thần môn Phương pháp xoa bóp phòng ngừa thiếu ... giản để bạn đọc tham khảo và vận dụng khi cần thiết. Xoa vùng trước tim Dùng bàn tay phải xoa vùng trước tim theo chiều kim đồng hồ trong 3 phút với một lực vừa phải, không quá mạnh nhưng cũng...
... nhồi máucơtim trong năm đầu vẫn còn cao tới 6-19%. Cùng với nguy cơ nhồi máucơtim tái phát, nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân nhồi máucơtim thờng do suy tim, rối loạn nhịp tim ... sau nhồi máucơtim đợc can thiệp động mạch vành. 3Chơng 1: Tổng quan 1.1. Định nghĩa. Nhồi máucơtim là tình trạng hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả của thiếu máu cục bộ cơ tim. Gần ... của nhĩ dothiếumáu cục bộ cơ tim, tổn thơng cơ nhĩ kết hợp, những biến đổi liên quan đến tình trạng suy tim, can thiệp động mạch vành đà hạn chế đợc tình trạng thiếumáu cục bộ cơ tim, giảm...
... TMCB, hoặc “chết” ngay (hoại tử). Cả 3 vùng đó, khi khởi phát đều từ lớp cơtim sát nội tâm mạc tiến tới lớp cơtim sát thượng tâm mạc. Giờ thứ nhất có thể bắt đầu hoại tử, để sẽ trở nên xuyên thành ... màng ngoài timco thắt. 2. Phình thất - Thuộc nhóm biến chứng cơ học, thường là sau NMCT trước - mỏm. - Trước đó thường đã qua giai đoạn mỏng dần ở thành tim bị nhồi máu. Siêu âm tim thấy “loạn ... tiếng cọ và tràn dịch màng ngoài tim (có thể cả màng phổi). Tăng bạch cầu, tăng tốc độmáu lắng và tăng hiệu giá “kháng thể kháng cơtim , đoạn ST chênh lên kiểu đồng vận nhiều chuyển đạo. - Rất...
... nhồi máucơtim mới, 450.000 trường hợp nhồi máucơtim tái phát và 520.000 tử vong/năm. Bệnh cơtimthiếumáu tác động rất lớn đến chăm sóc y tế của một nước. Tại Mỹ, năm 1989, bệnh cơtimthiếu ... oxy cho cơtim không đủ: thiếumáu nặng. - Khi nhu cầu sử dụng oxy gia tăng: tăng huyết áp, phì đại thất trái, hoạt động thể lực đột ngột gia tăng. B- THEO YHCT Bệnh cơtimthiếumáucó ... mạch, tắc mạch vành do cục máu từ xa đến. Về cơ chế bệnh lý bệnh cơtimthiếumáucó liên quan chặt chẽ đến sự cân bằng của 2 yếu tố cung cấp và nhu cầu oxy của cơ tim. Do đó, những yếu tố thuận...
... Trong độ tuổi từ 45 - 60 tuổi: nguy cơthiếumáutim tăng 2 lần khi già đi 10 tuổi. Di truyền - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử → nguy cơthiếumáutim tăng gấp 1,5 lần - Tiền căn ... 1,5 lần - Tiền căn gia đình có NMCT hoặc đột tử + THA → nguy cơthiếu máu tim tăng gấp 3,1 lần. Thuốc lá - Nguy cơthiếumáutim tăng: 1,4 lần nếu hút 5 điếu/ngày 2,1 lần nếu hút 5 - ... min sẽ THIẾU MÁUCƠTIM (Kỳ 2) IV- CHẨN ĐOÁN: A- CHẨN ĐOÁN YHHĐ: SUY MẠCH VÀNH TIM MẠN 1/ Khi nào thì nghĩ đến việc tìm kiếm suy mạch vành mạn ? - Những người đau ngực, có nguy cơ thiểu...
... vùng mạch máu cụ thể. Ví dụ D2, D3, aVF. Trong cơn đau cấp (có giá trị quan trọng): nếu EKG bình thường thì có thể loại bỏ thiếumáucơ tim. Nếu ST chênh xuống: chắc chắn thiếumáucơ tim. . ... trọng nhất: nếu ST chênh xuống, lớn hơn 1mm trên 2 chuyển đạo tương xứng, thì rất có ý nghĩa. Trên bệnh nhân có đau ngực → dothiếumáucơ tim. Trên bệnh nhân không có đau ngực → có thể có ... đoán thiếumáucơ tim. . Ngược lại, siêu âm tim quy ước có giá trị xác định tình trạng tâm thất trái. Độ nhạy và độ đặc hiệu của các test này không phải 100%, dođó chỉ được chỉ định trên...