... ức, mở cửa sổ màngtim và cắt
màng tim gần toàn bộ), nong màngngoàitim qua da
bằng bóng. Trong các trờng hợp tràndịchmàng
ngoài tim sau mổ, phẫu thuật dẫn lu màngngoàitim
hay đợc chỉ ... cảnh ép tim. Biểu hiện lâm sàng tùy thuộc vào
số lợng dịch cũng nh bản chất của dịch.
I. Tràndịchmàngngoàitim không có dấu ép tim
Khoang màngngoàitim chứa đựng từ 15 đến 30 ml dịch
giúp ... khoang màng tim.
164
3. Điều trị thuốc chống đông: cần hạn chế sử dụng
thuốc chống đông trong tuyệt đại đa số các trờng hợp
tràn dịchmàngngoài tim.
II. Tràndịchmàngngoàitim có dấu hiệu ép tim
Khi...
... chốn ộp tim cấp.
b. X-quang: diệntim khụng to, cú thể thấy đám vụi hoỏ màng tim
c. SA: khụng cú dịch trong khoang màngngoài tim, màngngoàitim
dày, tăng sỏng; chức năng tống mỏu của tim ảnh ... khi:
e. Lượng dịch trong khoang màngtim vượt quỏ 50ml
f. Lượng dịch trong khoang màngtim tăng nhanh đột ngột
g. Lượng dịch trong khoang màngtim tăng gấp đụi bỡnh thường
h. Khoang màngtim chứa ... của tràn
dịch màngngoàitim dưới đõy:
a. Phự
b. Gan to đau
c. TM cổ nổi
d. Mạch chậm
e. Ngực lặng (khụng nhỡn thấy tim đập)
f. Diệntim to
g. Tiếng cọ màngtim
h. Nhịp ngựa phi
i. Tiếng tim...
... ức, mở cửa sổ màngtim và cắt
màng tim gần toàn bộ), nong màngngoàitim qua da
bằng bóng. Trong các trờng hợp tràndịchmàng
ngoài tim sau mổ, phẫu thuật dẫn lu màngngoàitim
hay đợc chỉ ... dodịch
màng tim gây ra.
2. Điều trị chọc dẫn lu dịchmàngngoàitim qua da:
a. Chỉ định trong các trờng hợp ung th, nhiễm khuẩn
vi khuẩn, nấm.
b. Trong các trờng hợp tràndịchmàngngoàitim ... tới máu phổi gợi ý cho chẩn đoán
tràn dịchmàngngoài tim.
3. Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu nhất để chẩn
đoán và theo dõi tràndịchmàngngoài tim. Ngoài giá
trị chắc chắn trong chẩn...
... 3.18. Mức độtràndịchmàng phổi 35
Bảng 3.19. Tổn thương nhu mô phổi phối hợp 35
Bảng 3.20. Vị trí tràndịchmàng phổi 36
Bảng 3.21. Loại tràndịchmàng phổi 36
Bảng 3.22. Tổn thương màng phổi ... trong dịchmàng phổi 33
Bảng 3.14. Kết quả xét nghiệm AFB trong dịchmàng phổi 33
Bảng 3.15. Kết quả thử nghiệm Mantoux 34
Bảng 3.16. Vị trí tràndịchmàng phổi 34
Bảng 3.17. Loại tràndịch ... độdịch của hình ảnh siêu âm
với kết quả chọc hút DMP 37
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn
Bảng 3.21. Loại tràndịchmàng phổi
BN
Loại tràn dịch...
...
5. Tần số tim : 60 – 100 lần / phút
ĐIỆN TÂMĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC
ĐỌC ĐIỆNTIM (PHẦN 2)
TIM NỬA ĐỨNG: Vị trí tim ở giữa đứng và trung gian, nên aVR và 600
Vectơ≈aVF giống tim đứng ... trục điệntim và vị thế tim
+ Bệnh lý tim: lớn thất, blốc nhánh…
+ Nguyên nhân ngoài tim:
Nằm - ngồi
Dáng người c
Tạng người mập – ốm
Kỳ hô hấp: hít sâu -> ti
Thai nghén
Bệnh lý trun
- Tim ... chiều kim đồng hồ. Tâm nhĩ và tâm thất không đổi chỗ lẫn
nhau. Tâm thất trái ở bên trái và tâm thất phải ở bên phải. Vectơ sóng P ở vị trí bình
thường. Vectơ tổng QRS hướng về phía trước dotim xoay...
... Ví dụ DII = DIII trục 90o
ĐIỆN TÂMĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ CÁC BƯỚC
ĐỌC ĐIỆNTIM (PHẦN 1)
I. Bước 1- Kỹ thuật: Gồm 5 bước nhỏ:
1. Test mV:
- Bình thường: phóng dòng điện 1 mV vào máy, vặn nút ... tại điểm đặt điện cực.
- Bội chất dẫn điện( nứơc muối, gel…) quá rộng làm mất sự khu trú chính xác.
- Điện cực đặt trên xương nên dẫn điện kém.
- Điện cực buộc lỏng nên cũng dẫn điện kém.
5. ... Khi nhịp tim quá nhanh hoặc muốn sóng rộng ra:cho giấy chạy nhanh 50 – 100
mm/giây.
4. Artifact:
Do đó, cần chú thích vào giấy điệntim nếu bệnh nhân có các tình trạng này.
Ngoài ra còn...
... điều trị viêm màngngoàitim cấp.
3. Điều trị chọc dẫn lu dịchmàngngoàitim qua da
(tràn dịchmàngtim có ép tim) : Chỉ áp dụng trong
các trờng hợp viêm màngngoàitim có tràndịch
nhiều, ... cắt màngngoàitim trong các tr-
ờng hợp tràndịch tái phát gây ép tim nhiều lần hay
màng ngoàitim dày nhiều dẫn đến viêm màngngoài
tim co thắt.
IV. Viêm màngngoàitim sau nhồi máu cơ tim
Do ... sàng của tràndịchmàngngoài
tim mà số lợng khá nhiều.
b. Dùng bóng nong màngngoàitim là kỹ thuật nguy
hiểm hơn, chỉ nên áp dụng ở các bệnh nhân tái
phát tràndịchmàngngoàitim nhiều...
...
dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt.
3. Chấn thơng (bao gồm cả phẫu thuật tim) trong đó các
trờng hợp phẫu thuật tim có tràn máu màngtim là
yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt ... và theo dõi tràndịchmàngngoài tim. Ngoài giá
trị chắc chắn trong chẩn đoán, siêu âm còn giúp cho
việc đặt dẫn lu màngtim và đánh giá số lợng dịch
còn lại trong khoang màng tim. Tuy nhiên ... quả tim đợc một màngngoàitim cố định cứng nhắc bao bọc,
làm hạn chế tim giÃn ra trong thì tâm trơng, tăng các áp lực
trong buồng tim và làm mất tơng đồng giữa áp lực trong các
buồng tim...
... ch
ller ch
ứng minh tim
ứng minh tim
cũng sinh ra điện.
cũng sinh ra điện.
1902: Einthoven phát minh ra kỹ thuật ghi đo
1902: Einthoven phát minh ra kỹ thuật ghi đo
dòng điện galvanic, khai ... Bayley:
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
ĐTĐ bình thường
ĐTĐ bình thường
(tiếp)
(tiếp)
Đoạn ST: đẳng điện, có ... kênh, 6 kênh.
- Thân máy:ác qui và điện nguồn, ổ cắm dây
- Thân máy:ác qui và điện nguồn, ổ cắm dây
điện cực, bộ phận thu và xử lý tín hiệu, bộ
điện cực, bộ phận thu và xử lý tín hiệu,...
...
dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt.
3. Chấn thơng (bao gồm cả phẫu thuật tim) trong đó các
trờng hợp phẫu thuật tim có tràn máu màngtim là
yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm màngngoàitim co thắt ... và theo dõi tràndịchmàngngoài tim. Ngoài giá
trị chắc chắn trong chẩn đoán, siêu âm còn giúp cho
việc đặt dẫn lu màngtim và đánh giá số lợng dịch
còn lại trong khoang màng tim. Tuy nhiên ... viêm màngngoàitim co thắt
Viêm màngngoàitim co thắt là hậu quả của quá trình xơ
hoá làm dày lên và dính của màngngoài tim, là hậu quả thứ phát
của quá trình...
... (PR): đẳng điện, 12ms
Khoảng PQ (PR): đẳng điện, 12ms
≤ PQ ≤
≤ PQ ≤
20ms
20ms
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
Điện sinh lý tế bào:khử cực, tái cực, véc tơ điện học
... CĐ A dương
hay âm.
hay âm.
Khử cực, tái cực, véc tơ điện học của Tim
Khử cực, tái cực, véc tơ điện học của Tim
Sơ đồ các loại trục ĐTĐ
Sơ đồ các loại trục ĐTĐ
Các sóng ĐTĐ
Các sóng ĐTĐ
Sóng ... kênh, 6 kênh.
- Thân máy:ác qui và điện nguồn, ổ cắm dây
- Thân máy:ác qui và điện nguồn, ổ cắm dây
điện cực, bộ phận thu và xử lý tín hiệu, bộ
điện cực, bộ phận thu và xử lý tín hiệu,...