... rối loạn nhịp thất Bả g Cá lo rố lo ịp ấ Lo rố lo ịp ấ n % Ngo â u ấ 60,0 N ịp kị p ấ 26,7 Ru g ấ 13,3 N ậ xé rố lo ịp ấ ủ yếu go â u ấ 3.3 ết điện muộn thông số điện muộn 3.3.1 Kết điện muộn ... g í â í Điện muộn Điện muộn (+) Điện muộn (-) ộng Số b â 21 31 52 ỉl % 40,38 59,62 100 N ậ xé - Kế đ ế uộ dươ g í ó 1b â ế ỉ l 0,38% -Đ ế uộ â í ó 31 b â ế ỉ l 9,60% 3.3.2 Các th ng số điện muộn ... 13 4.4 ác rối loạn nhịp thất eo bả g 3.5 ó b â rố lo ịp ấ , ro g go â u ấ ó9b â (60% , ịp kị p ấ ó b â ( 6,7% , b â ru g ấ (13,3% ết điện muộn thông số điện muộn 5.1 Kết điện muộn Kế ủ ú g ô...
... Ngoại tâm thu thất nhịpđôi CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp ba CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp ba CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu thất nhịp bốn CÁC LOẠI NTT THẤT Ngoại tâm thu ... LOẠI NTT THẤT NTTT nhịp đôi, nhịp ba…: có 1, nhịp sở có nhịp NTTT NTTT chùm: Khi có ≥ NTT thất liền (≥ NTT liền nhịp nhanh thất) CÁC LOẠI NTT THẤT NTTT ổ: hình dạng NTTT đồng dạng khoảng ghép ... NỘI DUNG Ngoại tâm thu thất Nhịp tự động thất Nhịp nhanh thất Cuồng thất Rung thất Vô tâm thu ĐẠI CƯƠNG Rối loạn nhịp thất có nguồn gốc từ thất, từ bên bó His Rối loạn nhịp thất biểu đặc...
... NTT nhĩ nhịp đôi, nhịp ba Ngoại tâm thu nhĩ nhịpđôi ĐẶC ĐiỂM NTT NHĨ Ngoại tâm thu nhĩ nhịp đôi, nhịp ba ĐẶC ĐiỂM NTT NHĨ NTT nhĩ đa ổ Ngoại tâm thu nhĩ đa ổ ĐẶC ĐiỂM NTT NHĨ Ngoại tâm thu nhĩ ... BiỆT Ngoại tâm thu nhĩ Ngoại tâm thu nối CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT Ngoại tâm thu nhĩ Ngoại tâm thu nối CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT Nhịp ngoại lai nhĩ CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT Nhịp xoang chuyển sang nhịp ngoại lai ... thất 15 - 25% ĐẠI CƯƠNG: Ổ PHÁT NHỊP Thay đổi sóng P tùy theo vị trí phát nhịp nhĩ ĐẠI CƯƠNG: Ổ PHÁT NHỊPNhịp nhanh nhĩ: Cuồng nhĩ, rung nhĩ, nhịp nhanh nhĩ I NGOẠI TÂM THU NHĨ ĐỊNH NGHĨA Nhát...
... kim đồng hồ H16 A : Hít sâu, tim vị trí thẳng đứng (800) B : Thở sâu, tim vị trí nửa đứng (650) Vì điện DI V4-6 tăng, điện aVF giảm TIM LỆCH PHẢI (DEXTROVERSION) Đây l bất thường bẩm sinh Tim ... chiều kim đồng hồ Phức thượng mạc thất trái V2 ST chênh lên V2-3 thường gặp tim xoay ngược chiều kim đồng hồ H15 Tim xoay ngược chiều kim đồng hồ Trục QRS 00 Đạo trình ngoại biên : tim nửa nằm ... vị trí tim chuyển phải tương tự tim ổ vị trí bình thường H18 Tim lệch phải (Dextroversion) Đạo trình trước ngực tim xoay theo chiều ngược chiều kim đồng hồ Sĩng T D I m tính Trn lm sng : tim lệch...
... TIM XOAY TRÊN MẶT PHẲNG TRÁN (TRỤC TRƯỚC SAU) TIM THẲNG ĐỨNG TIM NẰM NGANG TIM VỊ TRÍ TRUNG GIAN TIM NỬA ĐỨNG TIM NỬA NẰM TIM XOAY TRÊN MẶT PHẲNG NGANG (TRỤC ĐỨNG) XOAY NGƯC CHIỀU KIM ĐỒNG ... NẰM TIM XOAY TRÊN MẶT PHẲNG NGANG (TRỤC ĐỨNG) XOAY NGƯC CHIỀU KIM ĐỒNG HỒ ẢNH HƯỞNG CỦA HÔ HẤP Tim lệch phải (Dextroversion) Đảo ngược phủ tạng sang phải (Dextrocardia) LA – RA LL – RA LL – LA...
... chiều kim đồng hồ Tâm nhĩ tâm thất khơng đổi chỗ lẫn Tâm thất trái bên trái tâm thất phải bên phải Vectơ sóng P vị trí bình thường Vectơ tổng QRS hướng phía trước tim xoay ngược chiều kim đồng hồ ... kim đồng hồ H16 A : Hít sâu, tim vò trí thẳng đứng (800) B : Thở sâu, tim vò trí nửa đứng (65 0) Vì điện DI V4-6 tăng, điện aVF giảm TIM LỆCH PHẢI (DEXTROVERSION) Đây bất thường bẩm sinh Tim ... trí tim chuyển phải tương tự tim ổ vị trí bình thường H18 Tim lệch phải (Dextroversion) Đạo trình trước ngực tim xoay theo chiều ngược chiều kim đồng hồ Sóng T D I âm tính Trên lâm sàng : tim...
... TIM XOAY TRÊN MẶT PHẲNG TRÁN (TRỤC TRƯỚC SAU) TIM THẲNG ĐỨNG TIM NẰM NGANG TIM VỊ TRÍ TRUNG GIAN TIM NỬA ĐỨNG TIM NỬA NẰM TIM XOAY TRÊN MẶT PHẲNG NGANG (TRỤC ĐỨNG) XOAY NGƯC CHIỀU KIM ĐỒNG ... NẰM TIM XOAY TRÊN MẶT PHẲNG NGANG (TRỤC ĐỨNG) XOAY NGƯC CHIỀU KIM ĐỒNG HỒ ẢNH HƯỞNG CỦA HÔ HẤP Tim lệch phải (Dextroversion) Đảo ngược phủ tạng sang phải (Dextrocardia) Bình thường LA – RA LL...
... giãn rộng Sơ đồ chẩn đoán nhịp nhanh có QRS giãn rộng (1) Tiêu chuẩn đánh giá Vi (Velocity initial): Biênđộ 40ms QRS Vt (Velocity terminal): Biênđộ 40ms cuối QRS Sơ đồ chẩn đoán nhịp nhanh QRS ... I Đặt vấn đề (1) • Nhịp nhanh có QRS giãn rộng RLNT nguy hiểm phức tạp • Lâm sàng cần phải chẩn đoán phân biệt nhịp nhanh có QRS giãn rộng thất hay thất • Có nhiều ... có ý nghĩa thống kê so với tiêu chuẩn Brugada (p
... uyế áp đ ều ỉ đ g ả đồ bằ g p ươ g ộ k o lọ áu u kỳ ữ g b p áp p ò g gừ rố lo ịp ữ gb â suy ậ g đo uố H HẢ rầ Quố A ( 00 , Nghiên cứu Holter nhịptim liên tục biến thiên nhịptim người bình thường ... 4.5 Kết Holter tần số nhịptim Tất 31 b nh nhân nghiên cứu đượ đo Hol er đ n tim liên tục thời gian trung bình: 22,7 1,1 Trị số trung bình tổng số nhịp g đượ rê Hol er đ n tim 24 108714 20653 ... o (80,6% Hơ ột nửa số b nh nhân có biểu hi n suy tim lâm sàng (58,1%) Khi nghe tim phát hi 74,2% có tiếng thổi tâm thu ó rường hợp rối lo n nhịp phát hi lâm sàng 542 Bảng 3.3 Tỷ l ă g uyết áp...
... điệntâmđồ * Những thay đổiđiệntâmđồ thiếu máu cục ( ST chênh lên hay xuống) * Can thiệp mạch vành * Dấu hiệu bệnh học nhồi máu tim cấp - Sau nhồi máu tim 1.4.4 Biến chứng rối loạn chức tâm ... thức điều chỉnh QT theo nhòp tim: QT thay đổi theo nhòp tim - QT tăng nhòp tim giảm ngược lại - nên đo máy điệntâmđồ không đồng thời chuyển đạo, QT thay đổi theo nhòp tim không phản ánh trò số ... 10 sáng [57],[131] - Photocopy điệntâmđồ 175% - Nếu xuất rối loạn nhòp tim, ghi thêm điệntâmđồ vào ngày rối loạn nhòp *Nhóm người bình thường: ghi điệntâmđồ thời khoảng – 10 sáng 2.3.2...
... kể điệntim Hệ điện ghi lại điệntâmđồ tăng đáng kể so với bình thường (Hình 12-12 12-13) IV.2GIẢM ĐIỆN THẾ PHỨC BỘ QRS TRÊNĐIỆNTÂMĐỒ IV.2.1: GIẢM ĐIỆN THẾ DO BỆNH CỦA CƠ TIM Hình 12-16: Điện ... lượng lớn tim bị khử cực Do đó, điện tất chuyển đạo điệntâmđồ tăng Trong hình 12-7C, khoảng 0,37s sau khử cực, vector tim ngắn điện ghi lại điệntâmđồ nhỏ thời điểm này, bên đỉnh tim mang điện ... phần A E, điện trung bình tức thời tâm thất mũi tên màu đỏtâm thất hình Mỗi vector phân tích để xác định điện thời điểm chuyển đạo điệntâmđồ Ở bên phải hình biếnđổi phức QRS điệntâmđồ Nhớ...
... phát rung với shock điện với dòng điện xoay chiều 60Hz Rung gây dòng điện xoay chiều 60 Hz Ở trung tâmtâm thất tim A hình 1316, dòng điện 60Hz dùng kích điệntim Vòng kích điệntim gây sóng khử ... chống loạn nhịp dùng để giảm dẫn truyền kéo dài thời gian trơ tim CƠN NHỊP NHANH NHĨ Hình 13-13 tăng nhịptim đột ngột từ 95 lên 150 lần/ phút điệntim Nghiên cứu củ thể điệntâmđồ (ECG) có ... qua tim, đưa tim trạng thái trơ vài giây,sau nhịp đập bình thường tái lập tim có khả tái lập nhịp bình thường Kết nguy hiểm nhịp bất thường ngừng tim, kết việc dừng dẫn truyền điện tim, không nhịp...
... dài (>20 phút) + biếnđổi ĐTĐ - Tiếng thổi tâm thu tim với cường độ mạnh xuất - Đoạn ST chênh lên tạm thời - Thiếu máu tim tái diễn dai dẳng (đau thắt ngực xuất nhiều lần biếnđổi động học đoạn ... đau ngực nguyên nhân tim: bệnh lý dày-thực quản, viêm màng tim, nhồi máu phổi, đau khớp ức sụn sườn… - Nếu nghi ngờ HCĐMVC: nên cho nhập viện theo dõi Nếu thay đổiđiệntâmđồ ghi giờ, troponine ... số tim < 60 lần/phút, blốc nhĩ thất cấp II-III blốc nhĩ thất cấp I với PR > 0,24 giây, dấu hiệu ứ huyết phổi ứ huyết đại tuần hoàn (suy tim ứ huyết), hen phế quản… - Liều lượng: theo nhịp tim...
... xứng Các biếnđổi đặc trưng NMCT NMCT thành trước Các biếnđổi trực tiếp: Q bệnh lý, ST chênh lên, T (-) NMCT thành D1, aVL, chuyển đạo D2, D3, aVF, chuyển trước tim đạo ngực phía sau Biếnđổi dạng ... NMCT thành bên cao Trình tự biếnđổiđiệntim NMCT cấp R R T P P QS R ST Q sau NMCT P ST Q h sau NMCT Vài h sau NMCT cấp R P Q ST T > ngày sau NMCT P ST Q T Các biếnđổi muộn T P Q Một vài tháng ... nhánh động mạch vành chó đặt điện cực theo dõi vùng tim đ/m vành bị buộc chi phối: Xuất sóng T thiếu máu cục Xuất sóng tổn thương: ST Xuất sóng hoại tử: Q Các biếnđổi đặc trưng NMCT Khúc...
... nhận dòng điệntimTrên nguyên tắc người ta dùng cặp điện cực có mang hiệu điện khác để thu nhận dòng điệntim Vectơ điện cực từ nơi có điện tích âm đến nơi có điện tích dương Vectơ điện cực A ... P, T chân T lại với để tạo thành điện cực điện cực có điện gần ( Điện cực trung tâm) Khi điện cực trung tâm xem đặt tâm điểm tim, ta cần điện cực để thăm dòđiện nơi ta muốn Các chuyển đạo đơn ... giúp thăm dòđiện điểm điện trường Muốn phải có điện cực có điện dùng điện cực lại để thăm dòđiện vò trí khác Lý tưởng đặt điệntâm điểm tim Năm 1944 Willson giải vấn đề cách nối điện cực tay...