ChÈn ®o¸n nhåi m¸u c¬ ChÈn ®o¸n nhåi m¸u c¬ tim b»ng ®iÖn t©m ®å tim b»ng ®iÖn t©m ®å Thùc nghiÖm g©y t¾c ®éng m¹ch vµnh !" #$% &'()* &'(+, %-) &'(.%/ C¸c biÕn ®æi ®Æc trng trong NMCT 01-)chªnh lªn2"+, 01-)chªnh xuèng234$5(, 6 &'(/78 -9": -)":; ST chªnh lªn R P Q ST &<32(=>?) &'234@ "A -)B4#2CD 3CE,F@,F Sãng Q s©u hay “Q bÖnh lý” R P Q T ST G+,H7I"J4 KL<>?) ?FMNO'7PQPR( ?;(STEUV(9 234 C¸c biÕn ®æi cña sãng T R P Q T ST &' &<3M@ 7-) W,H'32; 34=@: %5X6QYQ$KZ C¸c biÕn ®æi ®Æc trng trong NMCT >?)thµnh tríc >?)thµnh díi ?+trùc tiÕp% /78Q-)chªnh lªnQ)5X6 [DQCGQ34 ,= [EQ[\QC]Q34 #O( ^+soi g¬ng -)chªnh xuèngQ)5_6 [EQ[\QC]34 #O( [DQCGQ34 ,= C¸c biÕn ®æi d¹ng tiÕn triÓn cña nhåi m¸u c¬ tim Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n NMCT cÊp )!(/TP`PR( ^(/TEUV(9 34 -)72?W@ AK$I( , J2?W$ -)S(S$KZ2 ?W7a"A §Þnh khu vïng nhåi m¸u c¬ tim 12 chuyÓn ®¹o ®iÖn tim Díi (Inferior) DII, III, aVF V¸ch (Septal) V1 - V2 Tríc (Anterior) V3 - V4 Bªn (Lateral) V5 - V6 Bªn cao (High Lateral) DI, aVL Khu tró c¸c vïng nhåi m¸u phèi hîp aVR V1 V4 I II III Bên cao Sau dưới Vách Trước Bên aVL aVF V2 V3 V5 V6 [...]... cùng CĐ) Q bệnh lý, T đảo chiều (hoại tử và sẹo hóa) Q bệnh lý, T đối xứng (sẹo NM) Infarction Time Line NMCT trước rộng cấp (Acute Anterior Wall Infarction) Infarction Time Line NMCT sau dưới cũ (Old Inferior Wall Infarction) Infarction Time Line NMCT sau dưới cấp (Acute Inferior Wall Infarction) Infarction Time Line NMCT sau dưới cũ, NTT thất, rung nhĩ ... V1 V2 V3 V4 V5 V6 NMCT sau dưới NMCT thành bên (Lateral infarction) Lateral infarction I II III Left circumflex coronary artery aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 NMCT thành bên cao Trình tự các biến đổi điện tim trong NMCT cấp R R T P P QS R ST Q 1 min sau NMCT P ST Q 1 h sau NMCT Vài h sau NMCT cấp R P Q ST T > 1 ngày sau NMCT P ST Q T Các biến đổi muộn hơn T P Q Một vài tháng sau Tiến triển của ổ NMCT . ChÈn ®o¸n nhåi m¸u c¬ ChÈn ®o¸n nhåi m¸u c¬ tim b»ng ®iÖn t©m ®å tim b»ng ®iÖn t©m ®å Thùc nghiÖm g©y t¾c ®éng m¹ch vµnh . J2?W$ -)S(S$KZ2 ?W7a"A §Þnh khu vïng nhåi m¸u c¬ tim 12 chuyÓn ®¹o ®iÖn tim Díi (Inferior) DII, III, aVF V¸ch (Septal) V1 - V2 Tríc (Anterior) V3 -. xuèngQ)5_6 [EQ[QC]34 #O( [DQCGQ34 ,= C¸c biÕn ®æi d¹ng tiÕn triÓn cña nhåi m¸u c¬ tim Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n NMCT cÊp )!(/TP`PR( ^(/TEUV(9 34 -)72?W@ AK$I( ,