25 Bùi Thế Cường, Đặng Việt Phương, Trịnh Duy Hóa Từ điển Xã hội học Oxford Nxb Đại học quốc gia Hà Nội 2010 tr 542.
3.2.An sinh xã hội ở Thành phố Hồ Chí Minh 1 Bảo hiểm xã hộ
3.2.1. Bảo hiểm xã hội
BHXH và BHYT là chính sách lớn của Đảng và Nhà nước, giữ vai trò quan trọng trong việc ổn định đời sống của người lao động và nhân dân khi gặp rủi ro, đau ốm và khi hết tuổi lao động. Thực hiện tốt chính sách BHXH và BHYT sẽ góp phần thực hiện tốt đảm bảo an sinh xã hội, ổn định chính trị và an toàn xã hội.
BHXH Thành phố Hồ Chí Minh được thành lập cách đây 16 năm với chức năng thực hiện chính sách an sinh xã hội. Hiện nay, BHXH Thành phố thực hiện bảo hiểm xã hội bắt buộc và bảo hiểm xã hội tự nguyện.
Tính từ năm 2004 cho đến nay, BHXH TP.Hồ Chí Minh đã có sự phát triển vượt bậc và đạt được nhiều thành tựu to lớn, cụ thể:
Chính sách BHXH–BHYT đã có nhiều thay đổi theo hướng mở rộng quyền lợi và ngày càng hoàn thiện. Năm 2007, Luật BHXH có hiệu lực thi hành, chính
sách BHXH đã đi vào cuộc sống và được đông đảo người lao động đồng thuận. BHYT cũng đã có những tác động sâu rộng đến đời sống người dân Thành phố; Thông tư về Bảo hiểm thất nghiệp được ban hành và có hiệu lực thi hành từ ngày 01-01-2009. Do đó, quy mô quản lý của BHXH ngày càng mở rộng, khối lượng công việc ngày càng phát triển nhanh; đối tượng tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội – bảo hiểm y tế gia tăng nhanh chóng.
Yêu cầu đặt ra phải quản lý chặt chẽ đến từng đơn vị và từng người tham gia gia bảo hiểm xã hội và thụ hưởng chính sách là rất khó khăn. Quy trình nghiệp vụ, tính chất và phương pháp quản lý thay đổi cơ bản để phù hợp với những quy định mới của chính sách bảo hiểm xã hội – bảo hiểm y tế; đồng thời để đáp ứng nhu cầu quản lý với quy mô khối lượng công việc phát triển quá nhanh. Nâng cao chất lượng phục vụ từ cơ chế hành chính bao cấp chuyển sang phục vụ … là mục tiêu cơ bản đặt ra trong giai đoạn hiện nay.
Để thực hiện tốt những yêu cầu này, bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh đã từng bước cải tiến quy trình tiếp nhận giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội. Nâng cao chất lượng xét duyệt hồ sơ, đảm bảo nhanh chóng, ít sai sót giảm phiền hà cho người lao động. Đồng thời theo dõi, quản lý chặt chẽ các đối tượng hưởng chế độ bảo hiểm xã hội. Đã có nhiều sáng kiến áp dụng giảm bớt các khâu trung gian. Với những nỗ lực rất lớn để tiếp nhận và giải quyết kịp thời, không gây ách tắc, ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động khi có những thay đổi về chính sách. Chủ động nghiên cứu triển khai thực hiện quy trình một cửa ở từng khâu trong quá trình tiếp nhận hồ sơ giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội, rút ngắn thời gian xét duyệt hồ sơ.
Chủ trương cải cách hành chính, thực hiện quy trình một cửa liên thông đã được bảo hiểm xã hội TP. HCM triển khai từ tháng 8 năm 2008. Người thụ hưởng các chế độ chỉ một lần nộp hồ sơ và nhận kết quả tại một nơi, không phải đi lại nhiều lần và thời gian chờ đợi rút ngắn từ 3 đến 5 ngày. Nơi tiếp nhận và trả hồ sơ cùng với các giao dịch khác đã được bố trí ngay tầng một mặt bằng rộng rãi thông
thoáng. BHXH tự nguyện, mặc dù có hiệu lực thi hành từ tháng 01/2008 nhưng số người tham gia vẫn còn hạn chế (645 người) do mới được triển khai từ tháng 8/2008
Sau một năm thực hiện quy trình một của liên thông tại trụ sở BHXH Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy: Quy trình tiếp nhận, giải quyết và hoàn trả hồ sơ tới nay đã được thực hiện thống nhất đồng bộ giữa các phòng. Chất lượng giải quyết công việc và trình độ chuyên môn nghiệp vụ của hầu hết các bộ phận đã được nâng cao. Giải toả áp lực giao dịch trực tiếp với khách hàng ở các phòng, nay đã được tập trung vào một đầu mối. Các phòng nghiệp vụ và cán bộ công chức có điều kiện tập trung chuyên sâu vào công việc. Hàng tháng tiếp nhận và hoàn trả hàng ngàn hồ sơ, trung bình một ngày gần 1.000 hồ sơ đã được tiếp nhận và hoàn trả nhanh chóng thuận lợi và đúng hẹn. Quy trình này tiếp tục được hiệu chỉnh và đưa vào ứng dụng tại bảo hiểm xã hội các quận huyện từ tháng 3 năm 2010.
Công nghệ thông tin trong giai đoạn này đã được đầu tư nâng cấp và cải tiến để phù hợp với quy trình và phương thức quản lý mới, chặt chẽ và hiệu quả hơn: Chương trình phần mềm quản lý thu IMS đã được đưa vào ứng dụng để quản lý chặt chẽ và có hệ thống nguồn dữ liệu thu bảo hiểm xã hội - bảo hiểm y tế của từng đơn vị của từng người tham gia từ năm 1995 đến nay. Phần mềm đã đáp ứng đầy đủ những yêu cầu quản lý thu và là cơ sở dữ liệu thực hiện chung BHXH- BHYT cho người lao động. Từ nguồn thu dữ liệu đầu vào đã được khai thác và sử dụng chung phục vụ cho việc in ấn phát hành sổ BHXH- BHYT và giải quyết các chế độ BHXH hưu trí, trợ cấp ốm đau thai sản, trợ cấp một lần….
Đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin mạnh mẽ trong hoạt động quản lý, việc thực hiện quy trình một cửa liên thông trong những năm qua được xem là một trong những điểm nổi bật nhằm mang lại chất lượng phục vụ cao, hiệu quả cho người tham gia và thụ hưởng chế độ BHXH. Chuyển đổi phong cách hành chính sang tác phong phục vụ, giải quyết linh động gọn nhẹ quy trình thủ tục hồ sơ đồng thời đảm bảo các yêu cầu đặt ra. Từ tháng 10/2008,
BHXH Thành phố triển khai quy trình giao dịch một cửa liên thông, sau 3 tháng thực hiện, có 181.200 lượt người đến giao dịch. Tiếp nhận và trả 75.500 hồ sơ.
Để tổ chức thực hiện tốt, BHXH Thành phố đã xây dựng quy trình, các biểu mẫu, văn bản hướng dẫn cơ quan, đơn vị, tổ chức, cá nhân lập hồ sơ theo bảng kê và đưa lên website BHXH nhằm giúp các đơn vị, cá nhân nắm vững công việc khi đến giao dịch. Trang web của BHXH thành phố đã phát huy hiệu quả, là công cụ hỗ trợ tích cực. Mọi giấy tờ thủ tục hồ sơ đã được hướng dẫn cụ thể, những văn bản quy định về chế độ chính sách bảo hiểm xã hội – bảo hiểm y tế được cập nhật kịp thời và thông tin đầy đủ trên website địa chỉ www.bhxhtphcm.gov.vn để phục vụ mọi người có nhu cầu đều có thể truy xuất được ngay. Tất cả những vướng mắc của các đơn vị và người thụ hưởng chế độ được trả lời trên trang web và chuyển tới địa chỉ email cho từng người hỏi. Đường dây nóng hàng ngày tiếp nhận phản ánh của người dân và trả lời tư vấn trực tiếp những vướng mắc.
Thực hiện việc phân cấp cho bảo hiểm xã hội các quận huyện, nâng cao năng lực quản lý điều hành; Đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho các đối tượng hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội – bảo hiểm y tế được chi trả và giải quyết ngay trên địa bàn cư trú. Bảo hiểm xã hội các quận huyện hiện nay đã tinh thông nghiệp vụ, vững vàng quản lý các đơn vị thuộc các thành phần kinh tế, giải quyết nhanh chóng, kịp thời chính xác mọi nhu cầu phát sinh về BHXH–BHYT.
Nhờ sự đầu tư phát triển hệ thống BHXH của chính quyền thành phố mà BHXH thành phố Hồ Chí Minh không ngừng tăng lên về số lượng và chất lượng. Theo số liệu BHXH TP.HCM, từ năm năm 2008 đến năm 2012, số người tham gia BHXH bắt buộc không ngừng tăng lên, nếu năm 2008 có 1.479.222 người tham gia BHXH bắt buộc thì đến năm 2012 số người tham gia tăng lên 1.733.630 người. Một thành tựu đáng quan tâm nhất là số người tham gia BHXH tự nguyện tăng lên rất nhanh qua các năm, nếu năm 2008 chỉ có 368 người tham gia đạt mức thu 1.269.978.960 đồng thì đến năm 2012 số người tham gia là 3.140 người đạt mức thu 18.195.815.883. Kết quả này cho thấy, người dân đã nhận thấy rõ ràng tầm quan trọng của BHXH đối với cuộc
sống của họ.
Bảng 3.1 Số lượng người tham gia BHXH từ năm 2008 đến 2012 tại TP. HCM
Năm 2008 2009 2010 2011 2012
Nội dung
BHXH Bắt buộc 1.479.222 1.490.270 1.615.140 1.717.523 1.733.630
BHXH Tự nguyện 368 1.267 1.896 2.292 3.140
Nguồn: BHXH TP. HCM
Quản lý chặt chẽ nguồn thu bảo hiểm xã hội, nguồn chi trả chế độ chính sách, nguồn chi cho bộ máy …từ thành phố tới BHXH các quận huyện đến các Ban đại diện chi trả thực hiện đúng nguyên tắc, kỷ luật tài chính đi vào nề nếp. Mặc dù các nguồn thu – chi phát sinh thường xuyên rất lớn, nhưng trong thời gian qua không để xảy ra sai phạm thất thoát quỹ BHXH.
Thực hiện các biện pháp quản lý chặt chẽ nguồn kinh phí: Kiểm quỹ tiền mặt mỗi ngày trong toàn hệ thống; không chi trực tiếp tiền mặt, thực hiện thông qua hình thức ủy nhiệm chi. Có quy chế hoạt động giữa bảo hiểm xã hội thành phố và Ngân hàng về thanh toán các nguồn vốn, chuyển tiền thu chi bằng chứng từ điện tử … nên việc chuyển tiền thu từ bảo hiểm xã hội – bảo hiểm y tế, chi trả các chế độ được thực hiện nhanh chóng dễ dàng và thuận lợi. Bảo hiểm xã hội Thành phố là nơi đầu tiên trong hệ thống ngành BHXH thực hiện trả lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội qua thẻ ATM. Hiện nay có hơn 18 ngàn người nhận lương hưu bằng hình thức này, đã được dư luận và người hưởng chế độ đồng tình hưởng ứng.
Phân bổ các nguồn kinh phí cho các đơn vị hạch toán cấp 3 công khai, dân chủ, có điều tiết hợp lý, nên đã khuyến khích động viên hoàn thành nhiệm vụ của bảo hiểm xã hội các quận huyện.
Kiểm tra thường xuyên, hướng dẫn chấn chỉnh kịp thời những vướng mắc khó khăn. Thường xuyên tổ chức tập huấn nghiệp vụ, nâng cao kiến thức, bổ sung
hướng dẫn kịp thời khi có thay đổi về chính sách. Ban hành các văn bản hướng dẫn giúp các đơn vị sử dụng cập nhật đúng và đầy đủ những nghiệp vụ, chính sách mới phát sinh.
Để đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người lao động, ngăn chặn tình trạng các đơn vị né tránh nghĩa vụ và hiện tượng chiếm dụng tiền BHXH–BHYT của người lao động, cơ quan BHXH thành phố trong năm 2009 đã phân loại mức độ vi phạm và đưa vào diện khởi kiện 173 đơn vị, trong đó đã khởi kiện 99 doanh nghiệp và thu hồi về quỹ BHXH 40,16 tỷ đồng. Bảo hiểm xã hội Thành phố cũng là nơi đầu tiên thực hiện khởi kiện hàng loạt doanh nghiệp vi phạm pháp luật bảo hiểm xã hội. Việc khởi kiện đã có tác động tích cực đến ý thức chấp hành pháp luật của các doanh nghiệp, tạo được lòng tin của người lao động và các cấp chính quyền Thành phố. Đặc biệt quyền lợi BHXH-BHYT ở những nơi này đã được củng cố và đảm bảo tốt hơn.
Những kết quả trên đây cho thấy rõ sự phát triển mạnh mẽ của BHXH Thành phố Hồ Chí Minh sau 16 năm hoạt động, khẳng định niềm tin của người lao động đối với chính sách an sinh xã hội đang được thực hiện khá tốt trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh. Sau 16 năm hoạt động chính sách BHXH đã được triển khai đến 100% số lao động các cơ quan hành chính sự nghiệp, đảng đòan thể và doanh nghiệp khu vực kinh tế nhà nước và gần 100% số lao động có ký hợp đồng lao động ở các doanh nghiệp thuộc khu vực kinh tế ngoài quốc doanh, đảm bảo sự bình đẳng giữa những người lao động trong các thành phần kinh tế, đưa sự nghiệp an sinh xã hội phát triển một bước mới, góp phần ổn định đời sống kinh tế xã hội của người dân thành phố.
Tuy vậy số người tham gia BHXH hiện còn quá thấp so với số người đang làm việc và thuộc diện bắt buộc phải giao kết hợp đồng, đóng BHXH. Tại TPHCM, có gần 5 triệu lao động đang làm việc cho các tổ chức, cá nhân nhưng có chưa đến 1,8 triệu người tham gia BHXH bắt buộc. Số lượng người tham gia BHXH tự nguyện lại càng khiêm tốn: có 3.140 người.