Biểu đồ 4.20. Lí do không tham gia các loại bảo hiểm
Nguồn: Cuộc điều tra người lao động trong KVKTPCT vào tháng 9 và tháng 10-2012 của đề tài.
Người lao động chưa thực sự hiểu biết về chính sách, chế độ bảo hiểm chiếm tỷ lệ khá cao (30,4%). Tình trạng việc làm không ổn định, thường xuyên thay đổi công việc, thay đổi nơi làm việc, tỷ lệ người lao động tự tạo việc làm trong KVKTPCT cao cũng ảnh hưởng đến tham gia bảo hiểm, do “không có tổ chức đảm bảo cho việc tham gia.” (3,6%)
Bảng 4.23: Lý do một số ngƣời không mua Bảo hiểm y tế
Tần số %
Lý do Không có khả năng tài chính 221 44.7 Đi khám, chữa bệnh mất thời
gian 209 42.3
Chất lượng dịch vụ chưa tốt 175 35.4 Thủ tục thanh toán phức tạp 107 21.7
Lí do khác 84 17.0
Không biết mua ở đâu 20 4.0
Chưa có hộ khẩu KT3 14 2.8
Nguồn: Cuộc điều tra người lao động trong KVKTPCT vào tháng 9 và tháng 10-2012 của đề tài.
Về BHYT, 44,7% người được hỏi cho biết nhiều người không mua BHYT vì không có khả năng tài chính.
Về nhận thức, người lao động biết BHYT rất thiết thực, rất quan trong (90,4%) với bản thân và gia đình họ. Nhưng do việc làm không ổn định, thu nhập thấp nên người lao động không thể mua BHYT.
“Tụi em muốn mua BHYT nhưng không biết làm sao đủ tiền để mua. BHXH
em cũng không biết nữa, không nghe phổ biến không biết. Có BHYT có bệnh gì
mình chạy vô nhà thương. Đỡ tiền.”(nữ, 42 tuổi, tạp vụ-Biên Bản TLN số 8.)
42,3% người lao động cho rằng một số người không mua BHYT vì đi khám, chữa bệnh mất thời gian; chất lượng dịch vụ chưa tốt (35,4%); thủ tục thanh toán phức tạp (21,7%). Đáng chú ý là 4% người lao động chưa biết mua BHYT ở đâu; 2,8 % chưa mua BHYT do chưa có hộ khẩu KT3.
Khi hỏi về tình hình bệnh tật năm vừa qua và cách thức chữa trị, trong số 117 người lao động bị bệnh có 42 người (35.9%) có sử dụng BHYT để khám chữa trị; số còn lại đến bệnh viện không sử dụng BHYT (30.8%), đến bác sĩ tư (23%) , tự mua thuốc uống tại nhà (16,2%), đến trạm y tế phường (3,4%). Vì sao những người đã có BHYT lại ít sử dụng để khám chữa trị bệnh?
Người lao động cho biết lí do bản thân họ không sử dụng BHYT để khám chữa bệnh vì mất nhiều thời gian (36%); thủ tục rườm rà (23,4%); thái độ phân biệt đối xử (18,9%); chất lượng khám chữa bệnh thấp (13,5%) và chưa có BHYT 40,5%.
Nguồn: Cuộc điều tra người lao động trong KVKTPCT vào tháng 9 và tháng 10-2012 của đề tài.
Dịch vụ BHYT tế hiện nay dù đã cải tiến rất nhiều nhưng vẫn chưa đáp ứng được mong mỏi của người sử dụng. Đây là những yếu kém của ngành y tế được đề cập nhiều trong thời gian qua. Trong những năm qua, mặc dù chính sách BHXH đã ngày càng được mở rộng cả về không gian lẫn đối tượng thụ hưởng, tuy nhiên, chất lượng còn hạn chế. Người thụ hưởng BHYT vẫn chưa hài lòng về cách phục vụ người bệnh của các bệnh viện, vẫn còn có sự phân biệt đối xử giữa những người có BHYT và không có BHYT. Thuốc được cấp phát chưa tương xứng với bệnh án, thường bệnh nhân phải mua thêm bên ngoài. …Nhiều người lao động phàn nàn thái độ của đội ngũ y bác sĩ “lơ là”; khám bệnh qua loa và có sự phân biệt đối xử với người bệnh có BHYT. Một số người mua BHYT vì “mua chỉ để đề phòng những khi bệnh
nặng phải nằm viện đỡ chi phí” (Biên bản TLN số 9, người trả lời số 3, 45 tuổi,
0 10 20 30 40 50 %