3.1. Mô tả thực trạng bệnh thoái hóa khớp gối ở người từ 40 tuổi trở lên tại 02
3.1.8. Thoái hoá khớp gối và các yếu tố liên quan
Bảng 3.9: Liên quan giữa THK gối trên lâm sàng với nhóm tuổi
Nhóm tuổi
Có THK gối trên lâm sàng
Chưa đủ triệu chứng THK gối
trên lâm sàng
Tổng
n % n % n %
40 - 49 tuổi 103 16,7 513 83,3 616 100
50 - 59 tuổi 161 26,9 438 73,1 599 100
60 - 69 tuổi 133 33,2 268 66,8 401 100
≥ 70 tuổi 187 34,8 350 65,2 537 100
p <0,001
Nhận xét: Tỷ lệ mắc THK khớp gối ở nhóm từ 50 tuổi trở lên cao hơn so với nhóm 40 - 49 tuổi và tăng dần theo nhóm tuổi. Sự khác biệt về tỷ lệ THK gối giữa các nhóm tuổi là có ý nghĩa thống kê với p<0,001.
Bảng 3.10: Liên quan giữa THK gối với giới tính THK gối Có THK gối trên
lâm sàng
Chưa đủ triệu chứng THK gối
trên lâm sàng
Tổng
n % n % n %
Nam 93 18,4 413 81,6 506 100
Nữ 491 29,8 1156 70,2 1647 100
p OR = 1,60 (1,33 – 1,97), p<0,05
Nhận xét: Tỷ lệ mắc THK gối ở nữ giới cao hơn so với nam giới (29,8%
so với 18,4%). Sự khác biệt về tỷ lệ mắc THK gối giữa hai giới nam và nữ là có ý nghĩa thống kê (OR=1,60; khoảng tin cậy 95%: 1,33 - 1,97, p< 0,05).
Bảng 3.11: Liên quan giữa THK gối với chỉ số BMI THK gối
Chỉ số BMI
Có THK gối trên lâm sàng
Chưa đủ triệu chứng THK gối
trên lâm sàng
Tổng
n % n % n %
BMI < 23 456 25,8 1310 74,2 1766 100
BMI ≥ 23 128 33,1 259 66,9 387 100
p OR = 1,40 (1,12 – 1,80), p <0,05
Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ THK gối ở nhóm người có BMI ≥ 23 cao hơn hẳn so với nhóm người có BMI < 23 (33,1% so với 25,8%). Sự khác biệt về tỷ lệ THK gối giữa hai nhóm này là có ý nghĩa thống kê (OR=1,4; khoảng tin cậy 95%: 1,12 - 1,80).
Bảng 3.12: Thoái hoá khớp gối với tiền sử chấn thương khớp gối THK gối
Tiền sử chấn thương
Có THK gối trên lâm sàng
Chưa đủ triệu chứng THK gối
trên lâm sàng
Tổng
n % n % n %
Có 81 45,5 97 54,5 178 100
Không 503 25,5 1472 74,5 1975 100
p OR = 2,44 (1,79 - 3,34), p<0,001
Nhận xét: Kết quả nghiên cứu ở bảng 3.12 cho thấy những bệnh nhân có tiền sử chấn thương khớp gối có tỷ lệ mắc THK gối cao gấp 2,44 lần so với những bệnh nhân không có tiền sử chấn thương khớp gối (p<0,001).
Bảng 3.13: Thoái hoá khớp gối với tình trạng kinh nguyệt của phụ nữ THK gối Có THK gối
trên lâm sàng
Chưa đủ triệu chứng THK gối trên
lâm sàng
Tổng
n % n % n %
Tuổi 40 - 49 Còn kinh 81 17,6 380 82,4 461 100
Mãn kinh 12 20,7 46 79,3 58 100
p > 0,05
Tuổi 50 - 59 Còn kinh 33 36,7 57 63,3 90 100
Mãn kinh 103 27,5 272 72,5 375 100
p < 0,05
Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ THK gối ở phụ nữ đã mãn kinh tăng cao hơn so với những phụ nữ còn kinh nguyệt ở các nhóm tuổi. Sự khác biệt về tỷ lệ THK gối giữa hai nhóm này là có ý nghĩa thống kê. Đối với các nhóm tuổi từ 60 - 69 và ≥ 70 không có người nào còn kinh nguyệt. Do vậy, chúng tôi không so sánh ở các nhóm tuổi này.
Bảng 3.14: Thoái hoá khớp gối với tiền sử sinh đẻ THK gối
Tình trạng kinh nguyệt
Có THK gối trên lâm
sàng
Chưa đủ triệu chứng THK gối trên
lâm sàng
Tổng
n % n % n %
Tuổi 40 - 49 ≤ 2 con 77 19,6 316 80,4 393 100
≥ 3 con 17 13,9 105 96,1 122 100
p < 0,001
Tuổi 50 - 59 ≤ 2 con 10 5,6 167 94,4 177 100
≥ 3 con 127 44,7 157 55,3 284 100
p < 0,001
Tuổi 60 - 69 ≤ 2 con 9 11,8 67 88,2 76 100
≥ 3 con 100 51,8 93 48,2 193 100
p < 0,001
Tuổi ≥ 70 ≤ 2 con 10 14,5 59 85,5 69 100
≥ 3 con 144 45,4 173 54,6 317 100
p < 0,001
Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy ở nhóm tuổi từ 50 trở lên, những phụ nữ có từ 3 con trở lên biểu hiện THK gối trên lâm sàng đều cao hơn so với nhóm phụ nữ có từ 2 con trở xuống. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p <0,001).
Bảng 3.15: Thoái hoá khớp gối với tính chất công việc Chỉ số Có THK gối trên
lâm sàng
Chưa đủ triệu chứng THK gối
trên lâm sàng
Tổng
n % n % n %
Mang vác nặng
- Có 539 31,6 1168 68,4 1707 100
- Không 45 10,1 401 89,9 446 100
p OR = 4,11 (2,97 - 5,68), p<0,001
Đi bộ là chủ yếu
- Có 482 32,6 995 67,4 1477 100
- Không 102 15,1 574 84,9 676 100
p OR = 2,75 (2,17 – 3,49), p<0,001
Nhận xét: Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ THK gối ở những người thường mang vác nặng chiếm tỷ lệ cao hơn hẳn so với nhóm công việc không phải mang vác nặng (31,6% so với 10,1%) .
Tương tự, đối với công việc thường phải đi bộ là chủ yếu thì tỷ lệ THK gối ở nhóm đi bộ là chủ yếu chiếm tỷ lệ cao hơn hẳn so với nhóm công việc không phải đi bộ nhiều (32,6% so với 15,1%) p<0,001.
Bảng 3.16: Thoái hoá khớp gối với trọng lượng thường mang/vác 1 lần
THK gối Trọng lượng
Có THK gối trên lâm sàng
Chưa đủ triệu chứng THK gối
trên lâm sàng
Tổng
n % n % n %
< 50 Kg/lần 306 30 714 70 1020 100
≥ 50 Kg/lần 226 33,9 440 66,1 666 100
p OR= 1,19 (0,973 - 1,48), p <0,05
Nhận xét: Bảng 3.16 cho thấy, tỷ lệ THK gối ở người thường mang/vác nặng ≥ 50 Kg/ lần cao hơn so với ở người thường mang/vác 1 lần dưới 50 kg (33,9% so với 30%). Sự khác biệt về tỷ lệ giữa hai nhóm này có có ý nghĩa thống kê với p<0,05.
3.2. Nhận xét về thực trạng chẩn đoán và xử trí bệnh thoái hoá khớp gối