Vai trò của các xét nghiệm trong chẩn đoán THK gối:

Một phần của tài liệu Nghiên cứu thực trạng bệnh thoái hóa khớp gối và hiệu quả nâng cao năng lực chẩn đoán, xử trí của cán bộ y tế xã tại tỉnh hải dương (Trang 42 - 43)

Theo nghiên cứu của nhiều tác giả khác nhận thấy các xét nghiệm thường qui về máu và nước tiểu của bệnh nhân thoái hoá khớp ít bị thay đổi. Sự tăng nhẹ bạch cầu đa nhân trung tính trong máu có thể là biểu hiện của phản ứng viêm không đặc hiệu. Nhưng không phải là bằng chứng rõ ràng. Tốc độ máu lắng thường dưới 40 mm/giờ; phản ứng tìm yếu tố thấp thường là âm tính [19], [24], 30].

Bellamy N .và cộng sự cũng như các tác giả khác cho rằng dịch khớp của bệnh nhân thoái hoá khớp là loại dịch đặc trưng của viêm không đăc hiệu. Độ nhớt cao, độ trong suốt bình thường (có thể nhìn xuyên qua được bằng mắt thường dưới ánh sáng ban ngày), test mucin thường âm tính, màu sắc từ không màu đến vàng nhạt. Số lượng bạch cầu trong dịch khớp khoảng dưới 2000 tế bào/mm và một ít tế bào bạch cầu mônô, tế bào biểu mô bị thoái hoá.

Số lượng bạch cầu hạt trung tính thường dưới 25%, nuôi cấy vi khuẩn âm tính 100% (khi không có viêm khớp nhiễm trùng kèm theo) [63].

Trong dịch khớp còn chứa các mảnh sụn vỡ, các tinh thể CPPD, tinh thể Hydroxyapatite. Sự xuất hiện các tinh thể này có thể có liên quan tới mức độ hư hỏng của sụn khớp. Trong nghiên cứu so sánh dịch khớp gối của người bình thường với dịch khới gối của bệnh nhân bị thoái hoá khớp, Fawthrop và cộng sự thấy rõ ràng số lượng tế bào và nồng độ β gluconidase của bệnh nhân cao hơn so với người bình thường [19], [39], [40].

Một số xét nghiệm khác tìm các sản phẩm thoái hoá của sụn khớp trong dịch khớp, máu, nước tiểu của bệnh nhân, xét nghiệm tìm sự có mặt của IL1, các sản phẩm dị hoá của tế bào sụn … Tuy nhiên, đây là những xét nghiệm khó thực hiện được, không phải cơ sở y tế nào cũng có thể tiến hành được [19].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu thực trạng bệnh thoái hóa khớp gối và hiệu quả nâng cao năng lực chẩn đoán, xử trí của cán bộ y tế xã tại tỉnh hải dương (Trang 42 - 43)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(177 trang)
w