4.1. Hội chứng tăng áp lựcnội sọ:
+ Giãn các khớp sọ. + Vết ấn điểm chỉ. + Thay đổi hố yên:
- Giãn hố n: diện tích lịng hố yên trên phim sọ nghiêng lớn hơn 120 mm2. - Mất mấu yên: các u não gây tăng áp lực nội sọ vμ tăng áp lực lên mấu yên lâu ngμy lμm phá hủy mấu yên...
- Miệng hố yên giãn rộng.
- Để chẩn đốn tăng áp lực nội sọ cần phải có đầy đủ 3 dấu hiệu trên.
4.2. U tuyến yên:
+ Giãn hố n chọn lọc: chỉ có lịng hố n giãn, mấu yên tr−ớc vμ sau th−ờng không bị phá hủy, miệng hố yên không giãn rộng (trừ tr−ờng hợp u tế bμo không −a mầu, loại u nμy phá hủy hố yên về phía sau lμm mất l−ng yên vμ mấu yên sau, gây rộng miệng yên.
+ Trong tr−ờng hợp u lớn sẽ thấy hố yên bị phá hủy rộng vμ có thể thấy biểu hiện của hội chứng tăng áp lực nội sọ.
4.3. Khuyết vμ tiêu x−ơng sọ:
+ Khuyết x−ơng sọ th−ờng do vết th−ơng, phẫu thuật, tiêu x−ơng sọ lμ do các quá trình bệnh lý gây nên.
+ Tiêu x−ơng trong bệnh đa u tủy x−ơng còn gọi lμ bệnh Kahler (Multiple myeloma) biểu hiện nhiều ổ tiêu x−ơng trịn nhỏ (đ−ờng kính 1-2 mm) rải rác khắp x−ơng sọ. Ngoμi ra còn thấy tiêu các x−ơng dẹt khác nh− x−ơng s−ờn, x−ơng cánh chậu.
+ Tiêu x−ơng sọ còn gặp trong viêm tủy x−ơng, lao x−ơng, di bμo ung th− x−ơng...
Hình ảnh X quang cột sống
1. Mở đầu.
+ Cột sống lμ trụ cột của cơ thể, nh−ng trong quá trình sinh tr−ởng vμ phát triển có nhiều bệnh lý mμ hình ảnh X quang cho ta những thơng tin quý giá để chẩn đoán bệnh.
+ Cấu tạo bình th−ờng của một đốt sống có thân đốt, cuống sống, gai sau, mỏm ngang, mấu sống trên vμ mấu sống d−ới. Riêng cột sống cổ có mấu bán nguyệt vμ khớp Luschka.
+ Đĩa đệm liên đốt sống gồm vòng xơ ở ngoμi vμ trung tâm lμ nhân nhầy để liên kết các đốt sống với nhau. Chụp X quang bình th−ờng khơng thấy đ−ợc hình ảnh đĩa đệm.
+ Đ−ờng cong sinh lý của cột sống: ở cột sống cổ vμ cột sống thắt l−ng có đ−ờng cong sinh lý −ỡn ra tr−ớc. Hình 9.5: Các đ−ờng cong ở cột sống cổ. Ghi chú: 1: Đ−ờng bờ tr−ớc thân đốt; 2: Đ−ờng bờ sau thân đốt; 3: Đ−ờng tr−ớc gai sống. Hình 9.6: Các đ−ờng cong ở cột sống thắt l−ng.
Ghi chú: 1: Mỏm ngang; 2: Gai sau; 3: Mấu
sống trên; 4: Mấu sống d−ới. + Lỗ tiếp hợp chỉ thấy đ−ợc trên phim chụp chếch 3/4 cột sống phải vμ trái. + Các mấu của đốt sống: mỗi thân đốt của cột sống có gai sau, hai mỏm ngang, hai mấu sống trên vμ d−ới.