II. CÁC LOẠI THUỐC CỔ TRUYỀN 1 Thuốc giải biểu
3. Thuốc thanh nhiệt
Theo YHCT, nhiệt có thể chia làm hai loại chính:
- Sinh nhiệt, nhiệt tạo ra sức nóng cần thiết cho chuyển hóa của tạng phủ và các cơ quan trong cơ thể.
- Tà nhiệt, nhiệt xấu, nhiệt gây ra bệnh tật cho cơ thể. Loại nhiệt này có thể từ nội tạng, do quá trình hoạt động của tạng phủ gây ra, ví dụ do âm hư hỏa vượng, do can hỏa vượng, do tâm hỏa vượng gây ra. Nhiệt tà có thể do từ ngồi đưa vào như do nắng nóng của mùa hạ thâm nhập vào cơ thể làm cho cơ thể sốt cao, vượt qua nhiệt đồ cơ thể dẫn đến chứng thực nhiệt (miệng khô, muốn uống nhiều nước), trường hợp nhiệt tà nhập vào phần dinh phần huyết thì sốt cao mê sảng. Ngồi trạng thái nhiệt nói trên, nhiều triệu chứng khác cũng được gọi là nhiệt: táo bón do đại tràng thực nhiệt, ngứa lở ban chẩn do huyết nhiệt…
Thuốc thanh nhiệt là những thuốc có tác dụng loại trừ nhiệt độc ra khỏi cơ thể, lấy lại sự cân bằng âm dương cho cơ thể, làm thanh giải lý nhiệt, giáng hỏa, lương huyết, giải độc. Các vị thuốc nhóm này chủ yếu tính hàn, lương, vị đắng, ngọt và được dùng điều trị các chứng: Sốt cao cấp tính hoặc sốt âm ỉ kéo dài, khát nước. Sốt cao co giật, hơn mê nói sảng. Sốt phát ban xuất huyết do nhiễm khuẩn hoặc nhiễm độc.
Thuốc thanh nhiệt gồm 5 nhóm chính sau: - Thanh nhiệt giải thử
- Thanh nhiệt giải độc - Thanh nhiệt táo thấp - Thanh nhiệt giáng hỏa - Thanh nhiệt lương huyết
Thuốc thanh nhiệt giải thử: Là những thuốc có tác dụng trừ thử tà (tà nắng nóng) ra khỏi
cơ thể. Biểu hiện trúng thử, say nắng, say nóng: chống váng, đau đầu, nặng có thể bất tỉnh mặt đỏ, vã mồ hơi. Các thuốc thuộc nhóm này có vị ngọt hoặc nhạt, tính bình hoặc hàn, thường có tác dụng sinh tân chỉ khát. Thuốc giải thử thường dùng dược liệu tươi.
68
Thuốc thanh nhiệt giải độc:
Nhiệt độc trong cơ thể có hai nguyên nhân dẫn đến
- Nguyên nhân bên trong: do chức năng hoạt động của tạng và phủ quá yếu, không đủ sức thanh thải chất độc trong q trình chuyển hóa sinh ra và ngưng tích lại.
- Nguyên nhân bên ngồi dẫn đến tích tụ độc cho cơ thể như cơn trùng, rắn rết căn, hoặc hơi của hóa chất, cây cỏ, hoặc ăn phải các thức ăn độc, hay thức ăn mang tính chất dị ứng…
Khơng kể ngun nhân bên trong hay bên ngoài làm cơ thể bị nhiệt độc thì dùng thuốc thanh nhiệt giải độc với tác dụng thanh nhiệt, tiêu độc, giải chữa những chứng bệnh do nhiệt độc, hỏa độc gây ra; ban sởi, mụn nhọt… Khi dùng thuốc thanh nhiệt giải độc có thể dùng phối hợp nhiều vị thuốc để tránh kháng thuốc (lợi niệu nhuận tràng, thanh nhiệt lương huyết, thuốc bơi ngồi da…) và dùng liều thấp tránh gây mệt.
Chỉ nên dùng khi cơ thể bị nhiễm độc, cũng có thể dùng với vai trị dự phịng, giúp cơ thể tăng khả năng loại độc, không nhất thiết dùng theo mùa, song mùa dùng nhiều nhất là mùa xuân và mùa hè. Một số thuốc thường dùng như: Bồ công anh, kim ngân, liên kiều.
Thuốc thanh nhiệt táo thấp:
Là những thuốc có tác dụng thanh trừ nhiệt độc và làm khô ráo những ẩm thấp trong cơ thể. Bệnh thấp trong cơ thể được hình thành do ngưng đọng phần nước trong q trình chuyển hóa. Phần nước đó lại được nhiệt trong cơ thể làm nóng, là mơi trường phát sinh của bệnh thấp nhiệt.
Bệnh thấp nhiệt thường xảy ra ở một số tạng phủ nhất định như can đởm, tỳ vị, bàng quang… khi đó cần dùng thuốc thanh nhiết táo thấp. Khi dùng thuốc thanh nhiệt táo thấp có thể phối hợp với các thuốc thanh nhiệt khác hoặc các thuốc hành khí, an thần.
Phần lớn các vị thuộc nhóm này có tính hàn, vị đắng. Dùng trong các trường hợp thấp tà hóa nhiệt hoặc thấp và nhiệt trong cơ thể kết hợp gây ra các chứng buồn nôn, miệng khơ, tiểu tiện gắt đau. Trong q trình sử dụng phải chú ý nguyên tắc thuốc hàn tránh hàn, tức là không dùng thời gian dài ảnh hưởng đến tỳ vị, không dùng liều cao khi tân dịch đã hao tổn. Chú ý kết hợp với thuốc thanh nhiệt tả hỏa, thanh nhiệt lương huyết để tăng hiệu lực. Một số vị thuộc nhóm này thường được sử dụng là Hoàng bá, hoàng cầm, hoàng liên, long đởm thảo…
69
Thuốc thanh nhiệt giáng hỏa:
Là những thuốc có tác dụng hạ hỏa, hạ thân nhiệt, khi cơ thể sốt cao, phát cuồng mê man, đôi khi mê sảng. Thuốc cho tác dụng thanh giải lý nhiệt, hạ sốt tiêu viêm, an thần.
Phần lớn các thuốc trong nhóm có tác dụng thanh tâm nhiệt, trừ phiền chỉ khát, sinh tân dịch, khi dùng có thể phối hợp với các thuốc thanh nhiệt khác. Trường hợp âm hư hỏa vượng phối hợp thuốc bổ âm. Phối hợp với thuốc thanh nhiệt giải độc hoặc trừ thấp đề chữa nguyên nhân. Bệnh hư chứng thì dùng liều nhẹ, kèm thuốc bổ. Trong nhiều trường hợp có thể phối hợp thuốc an thần, bình can tắt phong. Căn cứ vào quy kinh mà dùng thuốc thích hợp. Một số vị thuốc thường gặp như chi tử, hạ khô thảo, tri mẫu.
Thuốc thanh nhiệt lương huyết
Là thuốc chữa những chứng bệnh do huyết nhiệt gây ra ở phần dinh và huyết. Thuốc lương huyết có tác dụng thanh nhiệt và dưỡng âm sinh tân dùng trong các trường hợp sốt cao, mặt đỏ, mắt đỏ, chất lưỡi đỏ đậm, nước tiểu đỏ, hôn mê, co giật, xuất huyết: ban xuất huyết, chảy máu cam, thổ ra máu… Ngồi ra nhóm thuốc này cịn dùng trong trường hợp đau nhức các khớp, mụn nhọt lở ngứa do nhiệt… sốt kéo dài (âm hư). Nên dùng phối hợp thuốc bổ âm để sinh tân, phối hợp thuốc thanh nhiệt giải độc trong các bệnh nhiễm trùng, truyền nhiễm. Lưu ý, không dùng trong trường hợp ỉa chảy do tỳ hư. Mốt số dược liệu thường gặp thuộc nhóm thuốc này như bạch mao căn, huyền sâm, mẫu đơn, sinh địa.