III. MỘT SỐ PHỤ LIỆU ĐƯỢC DÙNG CHẾ BIẾN THUỐC
1. THUỐC THANG
1.4. Liều lượng của thuốc thang
- Số vị trong thang: số vị nhiều ít tùy theo từng thang. Có thể có một vị (độc năm thang), chỉ có 1 vị nhân sâm (cấu tạo theo nguyên tắc đơn hành của Y học cổ truyền);
127
hoặc 2 vị: Thủy lục nhị Tiên đơn (kim anh, khiếm thực) hoặc 3 vị: Tứ nghịch thang (phụ tử, can khương, cam thảo) tam hoàng thang (hoang liên, hoàng bá, hoàng cầm) tam tử thang (bạch giới tử, loại phục tử, tô tử); hoặc 4 vị: Tứ quân tử thang (nhân sâm, bạch linh, bạch truật, cam thảo), tứ vật thang (đương quy, xuyên khung, bạch thược, thục địa); 5 vị: ngũ bì ẩm (tang bạch bì, bạch linh bì, trần bì, đại phúc bì, khương bì); hoặc 6 vị: lục vị, hoặc 7, 8 , 9, 10 vị hoặc vài chục vị...
- Khối lượng của một vị trong thang thuốc: tùy theo tuổi và tùy theo bệnh mà liều lượng của từng vị trong thang có thay đổi cho phù hợp. Với lứa tuổi dưới 5, thường số vị cũng ít và lượng của từng vị trung bình 2-4g; Với lứa tuổi dưới 15, lượng từng vị trung bình 4-8g. Với người lớn, lượng từng vị, trung bình 8-12g-16g. Dĩ nhiên số lượng trên đây mang tính chất tương đối; và cũng ứng dụng cho loại thuốc thơng thường là chính. Cịn đối với loại thuốc có độc tính như phụ tử chế, mã tiền chế; liều lượng phải được thực hiện đúng với quy định của Dược điển Việt Nam; và nghiêm ngặt với từng lứa tuổi. Ví dụ phụ tử chế, mã tiền chế khơng dùng cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 15 tuổi. Quế chi, ý dĩ... khơng dùng cho phụ nữ có thai...
- Khối lượng một thang: Đối với những thang thuốc do các thầy thuốc kê đơn hiện nay, thường có sự chênh lệch về gam lượng của thang thuốc theo độ tuổi. Cái chính là theo sự dung nạp của từng đối tượng. Ví dụ ở độ tuổi dưới 5 tuổi, một thang thuốc thường vào khoảng 30g là vừa. Từ 6-10 tuổi một thang thuốc thường vào khoảng 50- 80g. Từ 10 tuổi đến 15 tuổi, một thang thuốc thường 80g-120g. Từ 15 tuổi trở lên, một thang thường 150-180g, hoặc 200g, ít khi vượt quá 200g (cho một ngày).
Tuy nhiên, số lượng trên mang ý nghĩa tương đối; cũng không nên quá câu nệ về số lượng, song đó cũng là một con số có ý nghĩa tham khảo tốt. Tuy vậy, cũng cần quan tâm đến một số vấn đề sau về gam lượng của một thang thuốc.
- Nếu theo 1 thang cổ phương, đôi khi khối lượng của một thang rất thấp. Ví dụ phương ma hồng thang. Ma hồng 12g. Quế chi 12g. Hạnh nhân 10g, cam thảo 10g; khối lượng của thang chưa tới 50g.
- Tuy nhiên trong đơn thuốc theo “cổ phương” người ta cũng thường gia thêm nhiều vị để tăng thêm hiệu quả về mặt trị liệu.
- Trong một thang còn căn cứ vào tính chất của thuốc. Ví dụ thang thuốc có nhiều vị thuốc là hạt và hoa thì thể tích của thang khơng lớn; Song nếu có nhiều vị là lá và
128
cành thì thể tích của thang lại tăng lên rất nhiều; Điều đó gây phiền hà cho việc đóng gói và sắc thuốc sau này.