Chế độ trợ cấp tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp nhằm giúp đỡ người lao động có được khoản trợ cấp bù đắp một phần thu nhập bị giảm sút do bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp.
Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho cơ thể người lao động hoặc gây tử vong, xẩy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện nhiệm vụ lao động được người sử dụng lao động phân công.
Điều 39 Luật BHXH quy định những trường hợp cụ thể sau đây dẫn đến suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì được hưởng trợ cấp tai nạn lao động:
- Bị tai nạn tại nơi làm việc và trong giờ làm việc;
- Bị tai nạn ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;
- Bị tai nạn trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.
Còn bệnh nghề nghiệp là bệnh phát sinh do điều kiện lao động có hại của nghề nghiệp tác động đến sức khoẻ của người lao động dẫn đến suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên. Danh mục các bệnh nghề nghiệp do Bộ Y tế và Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội ban hành.
Trong thời gian người lao động bị TNLĐ, BNN phải nghỉ việc để điều trị, người sử dụng lao động có trách nhiệm trả đầy đủ tiền lương và các khoản chi phí y tế. Căn cứ vào mức độ suy giảm khả năng lao động sau khi điều trị ổn định thương tật, bệnh tật của người lao động để xác định hưởng trợ cấp một lần hay trợ cấp hàng tháng và mức hưởng trợ cấp BHXH
Trường hợp người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp một lần, được tính như sau: suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng 5 tháng lương tối thiểu chung, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 tháng lương tối thiểu chung; Ngoài khoản trợ cấp trên, cịn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, thời gian đóng bảo hiểm xã hội từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 tháng tiền lương, tiền cơng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị (Điều 42 Luật BHXH).
Trường hợp người lao động chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp kể cả chết trong thời gian điều trị lần đầu thì ngồi hưởng chế độ tử tuất theo quy định, thân nhân còn được hưởng trợ cấp 1 lần bằng 36 tháng lương tối thiểu chung (Điều 47 Luật BHXH).
Nếu người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hàng tháng với mức hưởng: suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương tối thiểu chung, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương tối thiểu chung; Ngoài
khoản trợ cấp trên, hàng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, thời gian đóng bảo hiểm xã hội từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3% mức tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị (Điều 43 Luật BHXH).
Pháp luật BHXH cũng quy định quyền của người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp hưởng trợ cấp hàng tháng được hưởng các chế độ khác như: chế độ bảo hiểm y tế, chế độ hưu trí, trợ cấp tuất khi bị chết vì tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, trợ cấp phục vụ và phương tiện trợ giúp cho sinh hoạt nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
Người lao động sau khi điều trị ổn định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp mà sức khoẻ cịn yếu thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ từ 5 đến 10 ngày tuỳ theo mức suy giảm khả năng lao động; mức hưởng cho một ngày bằng 25% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ tại gia đình và bằng 40% mức lương tối thiểu chung nếu nghỉ tại cơ sở tập trung (Điều 48 Luật BHXH).