Phần 3 Đặc điểm địa bàn và phương pháp nghiên cứu
3.2. Phương pháp nghiên cứu của đề tài
3.2.1. Chọn địa điểm nghiên cứu
Hệ thống các bệnh viện y tế công lập tại huyện Thái Thụy, gồm 2 bệnh viện: Bệnh viện đa khoa Thái Thụy và Bệnh viện đa khoa Thái Ninh. Trong khuôn khổ đề tài chọn cả 2 bệnh viện làm địa điểm nghiên cứu.
3.2.2. Phương pháp thu thập số liệu
3.2.2.1. Thu thập số liệu thứ cấp
Các số liệu thứ cấp liên quan đến tài chính (dự toán NSNN cấp, giao dự toán thu viện phí, các khoản thu, các khoản chi, tỉ trọng các khoản chi) được thu thập thông qua các báo cáo từ phòng Tài chính - kế toán các bệnh viện huyện.
Các thông tin số liệu về công tác quản lý tài chính bệnh viện công lập huyện Thái Thụy (từ năm 2014 đến năm 2016) được thu thập thông qua các báo cáo từ Phòng Tài chính - kế toán, phòng Kế hoạch - tổng hợp, phòng Tổ chức – hành chính của các bệnh viện, báo cáo tổng hợp của Sở Y tế Thái Bình.
3.2.2.2. Thu thập số liệu sơ cấp
a. Điều tra phỏng vấn cán bộ quản lý trong bệnh viện
Hai bệnh viện công lập huyện Thái Thụy đều có chức năng nhiệm vụ, cơ cấu bệnh tật tương đối giống nhau, cùng một hệ thống quy định về quản lý tài chính, nhưng hai đơn vị có các phương thức quản lý tài chính khác nhau nhằm
đạt được mục tiêu đề ra là thu dung bệnh nhân, ổn định đời sống cán bộ, phát triển kỹ thuật, nâng hạng bệnh viện. Do vậy mỗi đơn vị chúng tôi lựa chọn 12 cán bộ làm công tác quản lý. Tổng số mẫu điều tra là 24 cán bộ trong 2 đơn vị được lựa chọn.
Các nội dung điều tra chủ yếu bao gồm thông tin cơ bản về người được phỏng vấn; Thông tin cơ bản về bệnh viện; tình hình thực hiện, chấp hành các quy định của Nhà nước về công tác quản lý tài chính; ý kiến đánh giá của cán bộ quản lý về các công tác quản lý nhà nước về tài chính trong đơn vị, có hoàn thành trách nhiệm cán cân thu - chi (ý kiến đánh giá về công tác thực hiện quy định của pháp luật về tài chính; về công tác quản lý; về công tác thanh tra, kiểm tra);
b. Phỏng vấn cán bộ công nhân viên chức lao động trong bệnh viện
Tổng số người lao động được phỏng vấn trong hai bệnh viện công lập được lựa chọn nghiên cứu là 40 người. Nội dung điều tra chủ yếu bao gồm: Thông tin cơ bản của người lao động, thu nhập, thời gian làm việc, các chế độ chính sách được hưởng theo quy định (BHXH, BHTN, BHYT), đời sống vật chất, đời sống tinh thần của người lao động; ý kiến đánh giá của người lao động về công tác tuyên truyền chính sách pháp luật lao động của nhà nước; công tác hỗ trợ người lao động, mức độ hài lòng của người lao động đối với bệnh viện), tại Bệnh viện đa khoa Thái Thụy phỏng vấn 26 cán bộ, tại Bệnh viện đa khoa Thái Ninh phỏng vấn 14 cán bộ.
c.Phỏng vấn bệnh nhân (hoặc người nhà bệnh nhân) đang điều trị tại bệnh viện
Phỏng vấn sự hài lòng của người bệnh, chất lượng chăm sóc y tế của đơn vị, đề xuất những khó khăn, chưa được hài lòng của người bệnh và người nhà người bệnh khi được thực hiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại bệnh viện với số người được phỏng vấn là 80 người, mỗi bệnh viện 40 người.
3.2.3. Phương pháp xử lý thông tin và phân tích số liệu
3.2.3.1. Phương pháp xử lý thông tin
Sau khi thu thập được các thông tin cần thiết qua các phiếu điều tra và các báo cáo, số liệu sẽ được xử lý chủ yếu bằng phần mềm Excel để tính toán, so sánh các chỉ tiêu, tìm ra được tốc độ phát triển của các chỉ tiêu. Đó cũng là cơ sở để chúng ta phân tích, tìm ra những thuận lợi, khó khăn trong công tác quản lý tài chính từ đó đề xuất giải pháp hoàn thiện và tăng cường công tác quản lý về tài chính khi thực hiện cơ chế tự chủ tại các bệnh viện công lập huyện Thái Thụy.
3.2.3.2. Phương pháp phân tích số liệu
a. Phương pháp thống kê mô tả
Dùng phương pháp này để tìm hiểu thực trạng công tác quản lý và sử dụng tài chính tại các bệnh viện, mô tả thực trạng tình hình tài chính của bệnh viện, các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính.
b. Phương pháp thống kê so sánh
Từ những số liệu nghiên cứu thu thập được thông qua xử lý đem so sánh các chỉ tiêu tương ứng giữa các năm với nhau để tìm ra những ưu điểm, nhược điểm của công tác quản lý, sử dụng tài chính của các bệnh viện từ đó đưa ra đề xuất giải pháp để nâng cao hiệu quả công tác quản lý tài chính khi thực hiện cơ chế tự chủ.
3.2.4. Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu
3.2.4.1. Chỉ tiêu phân tích tình hình hoạt động khám chữa bệnh của đơn vị
- Số lượt khám bệnh
- Số bệnh nhân điều trị nội trú
- Kết quả thực hiện các dịch vụ cận lâm sàng (chụp x.quang, siêu âm, xét nghiệm)
- Kết quả thực hiện phẫu thuật, thủ thuật.
3.2.4.2. Các chỉ tiêu đánh giá công tác tự chủ tài chính của đơn vị
- Lập dự toán tài chính thu chi - Quản lý thu
- Quản lý chi
- Tự chủ chi đầu tư và chi thường xuyên - Chi tiền lương và thu nhập tăng thêm