8. Tổng quan về đề tài nghiên cứu
1.3. NỘI DUNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP
1.3.5. Tổ chức báo cáo kế toán
Tổ chức lập báo cáo kế tốn là q trình cung cấp thông tin một cách đầy đủ và trực tiếp cho nhà quản lý cả trong nội bộ đơn vị và những ngƣời bên ngồi có liên quan đến lợi ích với đơn vị. Chính vì thế, tổ chức lập báo cáo kế toán đƣợc đầy đủ, kịp thời, đúng theo yêu cầu quản lý sẽ giúp cho việc phân tích, đánh giá tình hình đƣợc đúng đắn, góp phần làm cho quản lý của đơn vị đem lại hiệu quả ngày càng cao.
Thơng thƣờng, hệ thống báo cáo kế tốn trong các đơn vị sự nghiệp bao gồm:
- Hệ thống báo cáo tài chính cung cấp thơng tin cho các đối tƣợng bên ngoài đơn vị
BCTC là báo cáo phản ánh số liệu ở mức độ tổng hợp, lập theo định kỳ và cung cấp thông tin không chỉ cho quản lý của đơn vị mà còn cho các đối tƣợng bên ngồi đơn vị có liên quan đến lợi ích với đơn vị. Các báo cáo này thƣờng là báo cáo bắt buộc, đƣợc Nhà nƣớc quản lý và ban hành các biểu mẫu thống nhất.
Hệ thống BCTC trong các đơn vị sự nghiệp thực hiện theo Chế độ kế toán HCSN; chế độ kế tốn riêng của ngành (nếu có) với đặc điểm: ban hành dựa trên hệ thống BCTC của Chế độ kế toán HCSN, đồng thời bổ sung một số BCTC đặc thù của ngành.
Chi tiết Hệ thống BCTC theo Chế độ kế toán HCSN (Phụ lục 1.4) Các đơn vị kế tốn có trách nhiệm lập, nộp BCTC nhƣ sau:
+ Các đơn vị kế toán cấp dƣới phải lập, nộp BCTC quý, năm cho đơn vị kế tốn cấp trên, cơ quan Tài chính và Thống kê đồng cấp, KBNN nơi đơn vị giao dịch để phối hợp kiểm tra, đối chiếu, điều chỉnh số liệu kế toán liên quan đến thu, chi NSNN và hoạt động nghiệp vụ chuyên môn của đơn vị.
+ Các đơn vị kế tốn cấp trên có trách nhiệm kiểm tra, xét duyệt báo cáo quyết toán đơn vị kế toán cấp dƣới và lập BCTC tổng hợp từ các BCTC quý, năm của các đơn vị kế toán cấp dƣới và các đơn vị kế toán trực thuộc.
- Báo cáo kế toán phục vụ yêu cầu quản trị nội bộ và điều hành hoạt động của đơn vị
Báo cáo kế toán phục vụ yêu cầu quản trị nội bộ phản ánh các chỉ tiêu kinh tế, tài chính theo từng mặt cụ thể theo yêu cầu quản lý của đơn vị trong việc lập dự toán, kiểm tra điều hành và ra quyết định. Bên cạnh đó thơng tin
trong các báo cáo kế tốn này có thể giúp cho nhà quản lý đơn vị có thể đánh giá đƣợc tình hình hoạt động, thực trạng tài chính của đơn vị từ đó các nhà quản lý đơn vị có thể đề ra các giải pháp, các quyết định trong việc tổ chức, điều hành hoạt động của đơn vị một cách kịp thời, phù hợp với sự phát triển của đơn vị (các quyết định trong ngắn, các quyết định trong dài hạn,…).
Đồng thời hệ thống báo cáo kế tốn này cũng có ý nghĩa trong việc củng cố và nâng cao chất lƣợng cơng tác kế tốn ở các bộ phận của đơn vị. Báo cáo kế toán phục vụ yêu cầu quản trị nội bộ và điều hành hoạt động của đơn vị thƣờng đƣợc lập không theo những quy định bắt buộc của Nhà nƣớc, mỗi đơn vị tùy theo những đặc điểm và yêu cầu thông tin để tổ chức lập báo cáo này cho phù hợp.
Do vậy tổ chức lập báo cáo kế toán phục vụ yêu cầu quản trị nội bộ và điều hành hoạt động của đơn vị, chủ yếu là dựa vào đặc điểm tổ chức quản lý tài chính và u cầu thơng tin cho quản lý ở từng bộ phận, cũng nhƣ toàn đơn vị. Từ đó xây dựng các báo cáo phản ánh đầy đủ các thông tin cần thiết đã xác định và phân cơng hƣớng dẫn các bộ phận có liên quan tiến hành lập đúng theo các báo cáo đã đƣợc xây dựng.
Tóm lại, để thơng tin báo cáo kế tốn trở thành thơng tin hữu ích, giúp các đối tƣợng sử dụng thông tin đánh giá đúng thực trạng và đề ra các quyết định quản lý tài chính đúng đắn, việc lập báo cáo kế toán ở các đơn vị sự nghiệp cần phải đảm bảo các yêu cầu sau:
+ Nội dung thông tin cung cấp phải phù hợp với yêu cầu sử dụng thông tin của đơn vị.
+ Nội dung các chỉ tiêu báo cáo, phƣơng pháp tính các chỉ tiêu số lƣợng, giá trị phải nhất quán để đảm bảo có thể tổng hợp đƣợc các chỉ tiêu cùng loại, có thể so sánh đƣợc với kỳ trƣớc, với dự toán để xem xét, đánh giá khi sử dụng thông tin.
+ Căn cứ xác định các số liệu báo cáo phải rõ ràng, phải có trong sổ kế toán của đơn vị nhằm đảm bảo tính có thể tin cậy đƣợc của thơng tin.
+ Các chỉ tiêu số lƣợng trong báo cáo phải đảm bảo chính xác, tức là phải phù hợp với số liệu trong sổ kế toán.
+ Báo cáo tài chính phải đƣợc lập và nộp đúng hạn nhằm phát huy đƣợc hiệu lực đối với ngƣời sử dụng thông tin.
1.3.6. Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn
Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn là một nội dung của tổ chức cơng tác kế tốn trong các đơn sự nghiệp nhằm đảm bảo tính chính xác, trung thực, khách quan, đáng tin cậy của thơng tin kế tốn; kiểm tra việc tổ chức chỉ đạo cơng tác kế tốn trong đơn vị; kiểm tra trách nhiệm cá nhân từng nhân viên kế toán, đặc biệt là trách nhiệm và quyền hạn của Kế tốn trƣởng; kiểm tra kết quả cơng tác kế toán trong mối quan hệ đối chiếu với các bộ phận liên quan trong đơn vị,…
Tổ chức kiểm tra kế toán đƣợc tiến hành kịp thời đƣợc coi là một nhân tố hay biện pháp giám sát vừa chấn chỉnh, vừa ngăn chặn những gian lận, sai sót trong cơng tác kế tốn đảm bảo tuân thủ đúng các qui định của pháp luật và đƣợc thể hiện tại Khoản 10, điều 4, Luật Kế toán “Kiểm tra kế toán là xem
xét đánh giá việc thực thi pháp luật về kế tốn, sự trung thực, chính xác của thơng tin, số liệu kế tốn” [15]
Thơng thƣờng nhiệm vụ của cơng tác kiểm tra kế tốn trong các đơn vị sự nghiệp bao gồm:
- Kiểm tra tính hợp pháp của các nghiệp vụ kinh tế tài chính phát sinh; tính hiệu quả của các hoạt động tài chính, kế tốn tại đơn vị, của cơng tác tổ chức và điều hành hoạt động thực hiện nhiệm vụ đƣợc giao và các hoạt động khác.
- Kiểm tra, kiểm soát chất lƣợng và độ tin cậy của các thơng tin kinh tế tài chính của đơn vị đƣợc cung cấp qua báo cáo tài chính và các báo cáo khác.
- Kiểm tra sự tuân thủ các cơ chế tài chính, các chế độ chính sách của Nhà nƣớc liên quan đến tình hình chi tiêu NSNN và các quỹ tại đơn vị. Kiểm tra và đánh giá hiệu quả của việc chi tiêu NSNN trong việc thực hiện các nhiệm vụ đƣợc giao tại đơn vị.
- Xây dựng báo cáo về kết quả kiểm tra, tình hình xử lý các vi phạm đã đƣợc phát hiện trong năm hoặc các lần kiểm tra trƣớc đó.
Nội dung cụ thể của kiểm tra kế toán trong các đơn vị sự nghiệp thƣờng bao gồm kiểm tra các khoản thu, chi ngân sách, thu hoạt động và chi khác của đơn vị; kiểm tra việc xác định chênh lệch thu chi các hoạt động và trích lập các quỹ; kiểm tra việc quản lý và sử dụng các khoản vốn bằng tiền, TSCĐ, vật liệu, dụng cụ, quỹ lƣơng; kiểm tra việc thực hiện quyết tốn thu chi tài chính…
Những cơng việc kiểm tra trên có thể tiến hành thƣờng xuyên, định kỳ hay đột xuất, kiểm tra toàn diện hay kiểm tra đặc biệt một hoặc một số nội dung, có thể do nhân viên kế toán kiêm nhiệm hoặc bộ phận kiểm tra chuyên trách thực hiện theo sự chỉ đạo của thủ trƣởng đơn vị và kế toán trƣởng.
KẾT LUẬN CHƢƠNG 1
Qua việc phân tích những đặc trƣng cơ bản của đơn vị sự nghiệp để khẳng định vai trị, vị trí và tầm quan trọng của đơn vị sự nghiệp trong các hoạt động kinh tế xã hội. Luận văn đã làm rõ nội dung quản lý tài chính và các vấn đề cơ bản của cơng tác kế tốn trong đơn vị sự nghiệp nói chung.
Chƣơng 1 của luận văn đã hệ thống hóa những lý luận cơ bản về cơng tác kế tốn trong đơn vị sự nghiệp, làm cơ sở để tiến hành nghiên cứu thực trạng cũng nhƣ đƣa ra các giải pháp hồn thiện cho cơng tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Đắk Lắk.
CHƢƠNG 2
THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK
2.1. GIỚI THIỆU KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK ĐẮK LẮK
2.1.1. Lịch sử hình thành và phát triển
Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk đƣợc xây dựng từ năm 1924 do một đại uý quân đội thực dân Pháp phụ trách với quy mô và nhiệm vụ là một trạm cứu thƣơng phục vụ chủ yếu cho quân đội (ANBULANCE DE Ban Mê Thuật) chỉ gồm có một căn nhà lợp ngói, tƣờng vách bằng đất (TORCHIE) với 5 – 7 giƣờng điều trị. Sau đó căn nhà này đƣợc phân đổi thành một bên điều trị nội khoa và một cho sản khoa.
Từ năm 1946 trở đi, Bệnh viện đƣợc mở rộng thêm một số nhà và đƣợc giao cho dân sự là chủ yếu, lần lƣợt do các Y – Bác sỹ dân sự ngƣời Pháp và ngƣời Việt Nam phụ trách.
Năm 1956 – 1958, Bệnh viện đƣợc xây cất thêm nhiều cơng trình chính và phụ với quy mô 120 giƣờng và số Y – Bác sỹ, nhân viên đƣợc bổ sung đã trở thành một bệnh viện hoàn chỉnh.
Năm 1966 – 1967, Bệnh viện lại đƣợc xây dựng thêm khu ngoại khoa (cả khu phòng mổ), phòng khám bệnh và mở rộng khu nhà bếp, số giƣờng chung là 170 giƣờng.
Ngày 11 - 3 – 1975, Bệnh viện Đắk Lắk là một Bệnh viện đƣợc chính quyền cách mạng tiếp thu tiếp quản đầu tiên trên toàn miền Nam cùng với sự giải phóng hồn tồn thị xã Bn Ma Thuột.
Ngày 15 - 3 – 1975, Bệnh viện chính thức hoạt động trở lại dƣới làn bom đạn huỷ diệt của địch cho đến ngày miền Nam hồn tồn giải phóng.
Năm 1978 – 1997, Bệnh viện đƣợc sửa chữa và mở rộng, tổng số giƣờng bệnh lên 500 giƣờng.
Từ năm 1998 đến 2006, Bệnh viện xây dựng đƣợc sửa chữa lớn và mở rộng thêm, tổng số giƣờng bệnh lên 600 giƣờng.
Từ năm 2007 đến 2012, số giƣờng bệnh của Bệnh viện đƣợc giao tăng lên 750 giƣờng bệnh.
Từ năm 2013, Bệnh viện đƣợc nâng lên thành bệnh viện hạng I, là tuyến điều trị cao nhất của tỉnh về điều trị, chăm sóc sức khỏe cho ngƣời bệnh
với quy mô 90 1.062 cán bộ công nhân viên (bao
gồm cả nhân viên hợp đồng) trong đó có 82 ngƣời l 5 khoa phịng, trong đó có 06 phịng chức năng, 21 khoa lâm sàng, 05
- b
Bên cạnh hoạt động khám chữa bệnh thƣờng quy, bệnh viện liên tục phát triển hoạt động y tế chuyên sâu, ứng dụng có hiệu quả các kỹ thuật mới, vào công tác khám, điều trị cho bệnh nhân nhƣ: phẫu thuật nội soi, phẫu thuật Longo, phẫu thuật kết hợp xƣơng hàm bằng nẹp vít, thay tồn bộ khớp gối, khớp háng, phẩu thuật nội soi đứt dây chằng chéo trƣớc, mổ cột sống lƣng, ghép màng ối điều trị loét giác mạc... Hệ thống cơ sở vật chất, nhân lực, kinh phí ngành y tế đƣợc tăng cƣờng, ngày càng đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân. Kinh phí đầu tƣ từ Trung ƣơng và các dự án của Chính phủ ngày càng nhiều thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nƣớc đối với nhân dân Tây Nguyên nói chung và Đắk Lắk nói riêng. Ngân sách địa phƣơng cấp cho bệnh viện theo chỉ tiêu giƣờng bệnh kế hoạch và chủ yếu là chi cho con ngƣời, một phần kinh phí chi cho nâng cấp cơ sở hạ tầng và mua sắm trang thiết bị. Bệnh viện đã triển khai cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài
chính theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP của Chính phủ, bƣớc đầu đã có sự thay đổi về ý thức phục vụ ngƣời bệnh đƣợc tốt hơn, có ý thức trách nhiệm trong việc sử dụng và bảo quản tài sản, sử dụng các nguồn thu chi có hiệu quả hơn nhằm nâng cao thu nhập tăng thêm cho CBVC.
Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk là bệnh viện đa khoa hạng I, là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của tỉnh, thành phố trực thuộc trung ƣơng, có đội ngũ chun khoa cơ bản có trình độ chun mơn sâu và có trang bị thích hợp đủ khả năng hỗ trợ cho bệnh viện hạng I.
Tổng số giƣờng kế hoạch của bệnh viện: 900 giƣờng. Tổng số giƣờng thực kê của bệnh viện: 919 giƣờng. Số ngƣời bệnh nội trú trung bình hàng ngày: 972 BN Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện gồm:
- Cấp cứu – khám bệnh – chữa bệnh: Tiếp nhận tất cả các trƣờng hợp ngƣời bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú hay ngoại trú; tổ chức khám sức khoẻ và chứng nhận sức khoẻ theo quy định của Nhà nƣớc; có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bệnh tật trong tỉnh và thành phố trực thuộc trung ƣơng và các ngành; tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định pháp y khi hội đồng giám định y khoa tỉnh thành phố hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trƣng cầu; chuyển ngƣời bệnh lên tuyến trên khi bệnh viện không đủ khả năng giải quyết.
- Đào tạo cán bộ y tế: Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế ở bậc Đại học và Trung học; tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dƣới để nâng cao trình độ chun mơn.
- Nghiên cứu khoa học về y học: Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu các đề tài y học ở cấp Nhà nƣớc, cấp Bộ hoặc cấp Cơ sở, chú trọng nghiên cứu về y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại và các phƣơng pháp chữa bệnh không dùng thuốc; nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng
trong cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu lựa chọn ƣu tiên sức khoẻ trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành; kết hợp với bệnh viện tuyến trên và các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật của bệnh viện.
- Chỉ đạo tuyến dƣới về chuyên môn, kỹ thuật: Lập kế hoạch chỉ đạo tuyến dƣới(bệnh viện hạng III) thực hiện việc phát triển kỹ thuật chuyên môn; kết hợp với bệnh viện tuyến dƣới thực hiện các trƣơng trình về chăm sóc sức khoẻ ban đầu trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành.
- Phòng bệnh: phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thƣờng xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch.
- Hợp tác quốc tế: hợp tác với các tổ chức hoặc cá nhân ở nƣớc ngoài theo nquy định của nhà nƣớc.
- Quản lý kinh tế y tế: Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách nhà nƣớc cấp. Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nƣớc về thu, chi tài chính, từng bƣớc thực hiện hạch toán chi phí khám chữa bệnh; tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ: Viện phí, bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh theo yêu cầu và các dịch vụ khác.
2.1.2. Cơ cấu tổ chức của bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk
a. Sơ đồ cơ cấu tổ chức của bệnh viện
Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk có ban giám đốc gồm 4 ngƣời, trong đó có 1 giám đốc và 3 phó giám đốc.
Sơ đồ 2.1. Bộ máy quản lý Bệnh viện
(Nguồn: Phòng Tổ chức - Cán bộ) BAN GIÁM ĐỐC CÁC PHÒNG CHỨC NĂNG CÁC KHOA LÂM SÀNG CÁC KHOA CẬN LÂM SÀNG - Phịng Kế hoạch tổng hợp - Phịng Hành chính quản trị - Phòng Tổ chức cán bộ - Phịng Tài chính