Phần 4 Kết quả và thảo luận
4.1. Tình hình hoạt động của bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương
4.1.1. Cơ cấu tổ chức của bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương
Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam có chức năng thực hiện các chính sách, chế độ BHXH và quản lý. Quỹ BHXH tỉnh Hải Dương chịu sự quản lý của UBND tỉnh Hải Dương có con dấu, tài khoản riêng.
Hình 4.1. Sơ đồ cơ cấu tổ chức bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương
Nguồn: Phòng tổ chức cán bộ BHXH tỉnh Hải Dương (2017) Giám đốc BHXH tỉnh Phó Giám đốc Phó Giám đốc Phó Giám đốc 1. Phòng tổ chức cán bộ 2. Văn phòng 3. Phòng kế hoạch tài chính 4. Phòng quản lý thu 5. Phòng cấp sổ thẻ 6. Phòng khai thác và thu nợ 7. Phòng chế độ BHXH 8. Phòng chế độ BHYT 9. Phòng tiếp nhận trả kết quả TTHC 10.Phòng công nghệ thông tin
BHXH tỉnh Hải Dương
BHXH các huyện (10 huyện, 1 thị xã)
BHXH thành phố Hải Dương
Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương là người có vị trí cao nhất trong cơ quan BHXH tỉnh Hải Dương, là người trực tiếp lãnh đạo các công chức, viên chức của cơ quan. Các phó giám đốc là những người trực tiếp giúp việc cho giám đốc đồng thời chỉ đạo các phòng nghiệp vụ thực hiện chuyên môn đã được ban giám đốc giao.
Các phòng chức năng nghiệp vụ giúp Giám đốc BHXH tỉnh hướng dẫn việc thực hiện các chế độ BHXH và trực tiếp thẩm định chế độ BHXH, việc thu – chi quỹ BHXH, cấp và quản lý sổ thẻ đồng thời tham mưa cho Ban giám đốc tỉnh về công tác tổ chức cán bộ, viên chức để hoàn thiện bộ máy tổ chức. Hiện nay trực thuộc BHXH tỉnh Hải Dương bao gồm BHXH thành phố Hải Dương và 10 cơ quan BHXH huyện, 1 thị xã thực hiện chuyên môn được phân cấp:
- BHXH huyện Thanh Hà
- BHXH thị xã Chí Linh
- BHXH huyện Cẩm Giàng
- BHXH huyện Thanh Miện
- BHXH huyện Kim Thành
- BHXH huyện Ninh Giang
- BHXH huyện Kinh Môn
- BHXH huyện Gia Lộc
- BHXH huyện Bình Giang
- BHXH huyện Nam Sách
- BHXH huyện Tứ Kì
Thông qua sơ đồ cơ cấu tổ chức của cơ quan BHXH tỉnh Hải Dương ta thấy có một mối liên kết chặt chẽ giữa các phòng ban, các cá nhân trong cơ quan. Mỗi phòng ban, mỗi cán bộ công chức là một mắt xích quan trọng không thể thiếu trong bộ máy góp phần tạo nên một đơn vị vững mạnh và phát triển như hiện nay.
4.1.2. Tình hình hoạt động chung của bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương
Trong 22 năm xây dựng và phát triển, BHXH tỉnh Hải Dương luôn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao, góp phần quan trọng vào kết quả chung của toàn ngành BHXH và sự phát triển kinh tế - xã hội, ổn định tình hình chính trị tại địa phương.
Nhận thức được tầm quan trọng của việc phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là
nhằm thực hiện mục tiêu của Nghị quyết 21-NQ/TW của Bộ Chính trị và Quyết định giao chỉ tiêu thực hiện BHYT của Thủ tướng Chính phủ, đồng thời thực hiện nhiệm vụ được BHXH Việt Nam giao, BHXH tỉnh Hải Dương đã chủ động thực hiện tốt công tác rà soát, nắm và quản lý đối tượng, đồng thời thực hiện nhiều giải pháp khác nhau nhằm triển khai tuyên truyền, hướng dẫn, đôn đốc các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh. Vì thế, hằng năm số đơn vị, số người tham gia BHXH, BHYT đều vượt chỉ tiêu được giao.
Bảng 4.1. Tình hình dân số tham gia bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Hải Dương giai đoạn 2015 - 2017
Loại hình bảo hiểm 2015 (Người) 2016 (Người) 2017 (Người) Cơ cấu (%) 2016/2015 2017/2016 Dân số 1.760.784 1.774.215 1.785.818 100,76 100,65 BHXH 256.169 280.068 306.395 109,33 109,40 BHYT 1.342.676 1.448.000 1.552.818 107,84 107,24 BHTN 244.758 263.392 284.714 107,61 108,10 Nguồn: Phòng tổ chức cán bộ BHXH tỉnh Hải Dương (2018) Năm 2017, toàn tỉnh Hải Dương có 1.552.818 người tham gia BHYT, chiếm khoảng 86,95% dân số toàn tỉnh, đạt 100,19% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, vượt gần 5% so với mục tiêu Chính phủ giao và vượt 0,46% so với tỉnh giao; có 306.395 người tham gia BHXH tăng 9,4% so với năm 2016 (chiếm khoảng 30,19% lực lượng lao động). Số người tham gia BH thất nghiệp là 284.714 người, tăng 8,09% so với năm 2016 (đạt 28% lực lượng lao động). Qua đó có thể thấy được, số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN tăng đều qua các năm cho thấy ngành BHXH tỉnh Hải Dương đã tạo được niềm tin và sự đồng tình ủng hộ của nhân dân đối với đối với công tác BHXH trên địa bàn toàn tỉnh.
Bảo hiểm xã hội tỉnh đã chỉ đạo triển khai nhiều giải pháp nhằm đôn đốc thu; tăng cường công tác thanh, kiểm tra đối với các đơn vị nợ đọng... Qua đó, giúp thu được 5.626,8 tỉ đồng (tăng 15,88% so với năm 2016 và đạt 103,12% kế hoạch); số nợ BHXH, BHYT giảm còn gần 49,7 tỉ đồng. Đáng chú ý, đã khai thác, mở rộng mới được 495 đơn vị với 3.873 lao động tham gia BHXH, BHYT.
Tính đến tháng 6/2018 có 317.258 người tham gia BHXH, chiếm khoảng 30,6% lực lượng lao động tham gia; 290.613 người tham gia bảo hiểm tự nguyện, chiếm khoảng 28,04% lực lượng lao động; số người tham gia Bảo hiểm y tế tăng
4,28% so với cùng kỳ năm 2017, đạt 98,75 % kế hoạch, đạt tỷ lệ bao phủ 85,94% dân số toàn tỉnh, vượt 1,34% so với chỉ tiêu giao. Đến nay, tỉnh đã bàn giao 100% sổ BHXH cho người lao động; cấp 100% thẻ BHYT theo mã số BHXH mới. Việc giải quyết, chi trả các chế độ BHXH, BHTN cho người lao động đảm bảo kịp thời, đầy đủ với thủ tục quy định rõ ràng.
Tuy số lượng đối tượng tham gia ngày càng gia tăng là một dấu hiệu đáng mừng của BHXH tỉnh nhưng để có một thành công như hiện nay chúng ta không thể không quan tâm đến công tác thu BHXH và chi trả cho các đối tượng hưởng BHXH. Cụ thể:
Về công tác chi trả cho các đối tượng được hưởng: Đây là công việc vô cùng quan trọng liên quan trực tiếp đến quyền lợi của đối tượng được hưởng các chế độ BHXH. Hải Dương là tỉnh có số lượng lớn đối tượng hưởng chế độ BHXH với 306.395 người (năm 2017). Thực hiện mô hình chi trả thông qua đại lý chi ở các xã, phường, thị trấn, luôn thực hiện nghiêm túc quy định về quản lý đối tượng, theo dõi biến động, chi trả bảo đảm đúng ký, đủ số, tận tay, an toàn, không để mất quyền lợi của người hưởng chế BHXH, BHYT. Năm 2018, tổng số chi BHXH, BHYT là 6.961,9 tỷ đồng. Trong đó, chi khám chữa bệnh BHYT: 1.995,5 tỷ đồng/2.953,92 lượt bệnh nhân, giảm 53,4 tỷ đồng và giảm 44.945 lượt bệnh nhân so với năm 2017.
Về công tác thu BHXH: Trong những năm qua, số lượng người tham gia BHXH ngày càng gia tăng thì công tác thu BHXH càng phải được chú trọng đến và cơ quan BHXH tỉnh Hải Dương coi đây là nhiệm vụ quan trọng nhất, có tính quyết định đến việc hình thành, tồn tại, và phát triển BHXH tỉnh. BHXH tỉnh là điển hình trong thực hiện tốt công tác thu BHXH, BHYT, BHTN với số thu hằng năm đều vượt 3 - 7% so với kế hoạch. Năm 2017, BHXH tỉnh đã thu 5.626,8 tỷ đồng (tăng 15,88% so với năm 2016 và đạt 103,12% kế hoạch). Năm 2018, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã chủ động phối hợp với các sở, ban ngành trong việc thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh. Số thu từ BHXH, BHYT, BHTN đạt 6.432 tỷ đồng, tăng 14,3% so với năm 2017. Các chế độ chính sách đối với người tham gia BHXH được thực hiện kịp thời, đúng quy định.
Nhìn vào biểu đồ có thể thấy những năm qua BHXH tỉnh Hải Dương đang có mức thu khá cao và tăng đều qua các năm cho thấy BHXH tỉnh đang làm tốt công tác tuyên truyền, mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Tổng mức thu tăng từ 4100 tỷ đồng (năm 2015) lên 6432 tỷ (năm 2018), tăng hơn 2000
tỷ tương ứng với hơn 56% cho thấy sự phát triển mạnh mẽ của ngành BHXH tỉnh Hải Dương. Bên cạnh mức thu cao thì mức chi trả BHXH hàng năm cũng tăng đáng kể đây cũng là thách thức đặt ra cho các cán bộ BHXH tỉnh Hải Dương đặc biệt là các cấp quản lý phải có biện pháp kiểm tra rà soát, đôn đốc luôn sát sao trong công tác chi trả chế độ bảo hiểm.
Hình 4.2. Biểu đồ thể hiện công tác thu chi của bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương trong giai đoạn 2015 - 2018
Nguồn: Phòng kế hoạch tài chính BHXH tỉnh Hải Dương (2019) Bảo hiểm xã hội tỉnh Hải Dương luôn chú trọng công tác tuyên truyền phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ BHXH, BHYT tới người dân trên địa bàn toàn tỉnh, đặc biệt luôn được các cấp ủy Đảng, chính quyền quan tâm lãnh đạo chỉ đạo, các tổ chức đoàn thể chính trị, xã hội tích cực triển khai thực hiện. Trong đó, chú trọng tuyên truyền, nâng cao trách nhiệm, tăng cường sự phối hợp của các cấp, các ngành, đoàn thể chính trị- xã hội trong công tác tuyên truyền các chủ trương, chính sách, chế độ BHXH, BHYT của đảng, nhà nước đến cán bộ đảng viên và đông đảo tầng lớp nhân dân, các tổ chức xã hội, các thành phần kinh tế.