2.2.2.1. Quần thể nghiên cứu
Mô hình Markov được sử dụng phân tích trên một quần thể giả định gồm các bệnh nhân được chẩn đoán mới bệnh BCMDT có độ tuổi từ 18 trở lên đang được điều trị bước 1 bằng thuốc IM hoặc NL.
2.2.2.2. Các can thiệp được đánh giá
Phác đồ NL (Tasigna®) với liều 600 mg/ngày được đề xuất thay thế phác đồ IM (Glivec®) với liều 400 mg/ngày trong điều trị bước 1 bệnh nhân BCMDT, do đó chi phí – hiệu quả của 2 phác đồ này được so sánh. Trong trường hợp bệnh nhân kháng hoặc không dung nạp với thuốc, thì sẽ được chỉ định điều trị hóa trị hoặc ghép tủy, không tăng liều hoặc điều trị với thuốc TKI khác.
Ngoài ra, phác đồ sử dụng NL bước 1 còn được so sánh với phác đồ sử dụng IM bước 1 có bổ sung điều trị NL liều 600 mg/ngày nếu bệnh nhân kháng hoặc không dung nạp với IM. Tương tự, bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị hóa trị liệu hoặc ghép tủy nếu thất bại điều trị với thuốc.
Các phác đồ so sánh được trình bày trong Hình 2.2 Phác đồ 1.
Phác đồ 2.
Phác đồ 3.
Hình 2. 2. Các phác đồ đƣợc đánh giá
2.2.2.3. Quan điểm nghiên cứu
Nhằm có cái nhìn toàn diện về gánh nặng kinh tế trong điều trị từ góc nhìn của toàn xã hội, cũng như cung cấp thông tin đầy đủ và bằng chứng xác thực trong việc hỗ trợ cho các nhà quản lý cân nhắc đưa ra các chính sách về chi trả và xây dựng hướng dẫn điều trị mới, nghiên cứu được thực hiện dưới quan điểm xã hội và quan điểm của cơ quan chi trả.
Imatinib Hóa trị hoặc ghép tủy
Imatinib Nilotinib Hóa trị hoặc ghép tủy Nilotinib Hóa trị hoặc ghép tủy
42