Kinh nghiệm phát triển BHYT tại Hàn Quốc

Một phần của tài liệu phát triển hệ thống bảo hiểm y tế tại huyện châu thành tỉnh kiên giang (Trang 33 - 34)

Hàn Quốc xây dựng Luật BHYT từ năm 1963. Lúc đầu CP Hàn Quốc áp dụng chương trình BHYT tự nguyện, nhưng hầu như không có người tham gia, dẫn đến luật này bị vô hiệu hoá. Mãi đến năm 1976 CP Hàn Quốc đã xây dựng luật BHYT mới dựa trên cơ sở BHYT bắt buộc.

Đối tượng tham gia BHYT: BHYT Hàn Quốc được chia thành 4 loại: Bảo hiểm cho công nhân các xí nghiệp công thương, bảo hiểm cho cán bộ nhà nước và giáo viên trường tư, bảo hiểm cho các nhóm lao động cá thể, bảo hiểm cho người lao động ở nông thôn.

Việc nộp phí và thanh toán phí BHYT

Nguồn quỹ BHYT ở đây được hình thành từ 3 loại sau: Thu từ các đơn vị tổ chức xã hội, thu từ các tầng lớp dân cư, thu từ các tổ chức, hiệp hội từ thiện. Trong các nguồn thu nói trên, thu từ phí BHYT vấn là chủ yếu, chiếm xấp xỉ 82%. Quỹ này được sử dụng như sau: Chi phí KCB và chăm sóc sức khoẻ ban đầu chiếm 80%, chi cho quản lý chiếm 12%, phần còn lại lập quỹ dự phòng, riêng việc nâng cấp các cơ sở KCB thì Nhà nước tài trợ là chủ yếu.

Mức đóng góp được quy định cụ thể như sau: Viên chức đóng góp từ 2-8% tiền lương hàng tháng hoặc thu nhập của mình ; công nhân làm việc trong các doanh nghiệp đóng góp từ 5-7% thu nhập ; nếu căn cứ vào mối quan hệ trong quá trình lao động thì người sử dụng lao động phải đóng góp từ 34-50%, phần còn lại người lao động đóng góp từ 50-66%.

Phương thức BHYT: BHYT do sự phối hợp giữa cơ quan là Bộ Y Tế và Bộ Lao Động - Xã Hội thực hiện, tuy vậy vẫn có sự tài trợ của Nhà nước về nhiều mặt, do đó thành lập Hội đồng quản trị để đứng ra tổ chức quản lý, hội đồng này do Bộ Y tế chủ trì.

Những thành quả đạt được: BHYT Hàn Quốc mặc dù ra đời khá muộn nhưng lại rất thành công khi thực hiện BHYT toàn dân một cách nhanh chóng trong 26 năm. Thực tế thực hiện BHYT toàn dân ở Hàn Quốc cho thấy, để đạt mục tiêu BHYT toàn dân ngoài sự phát triển rất nhanh của nền kinh tế Hàn Quốc tạo điều kiện thuận lợi cho

hệ thống BHYT thì việc nhanh chóng chuyển đổi cơ chế từ thực hiện BHYT tự nguyện sang thực hiện một hình thức duy nhất là BHYT bắt buộc đã giúp cho BHYT Hàn Quốc nhanh chóng bao phủ được 100% dân số tham gia BHYT. Đây chính là giải pháp đúng đắn của BHYT Hàn Quốc cho lộ trình thực hiện BHYT toàn dân sau 13 năm không thành công với loại hình BHYT tự nguyện.

Một phần của tài liệu phát triển hệ thống bảo hiểm y tế tại huyện châu thành tỉnh kiên giang (Trang 33 - 34)