2.6.2.1. Tình hình tham gia BHYT của người lao động trong doanh nghiệp:
Theo quy định của Luật BHYT, đối tượng người lao động trong doanh nghiệp tham gia BHYT bao gồm: người lao động, kể cả người lao động nước ngoài làm việc trong các DNNN, doanh nghiệp ngoài quốc doanh, doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài; người lao động hợp đồng, kể cả lao động là người nước ngoài làm việc trong cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp, lực lượng vũ trang, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị – xã hội, tổ chức chính trị – xã hội – nghề nghiệp, tổ chức xã hội – nghề nghiệp và tổ chức xã hội khác. BHYT trong trường hợp này do người lao động và người sử dụng lao động đóng.
Tình hình tham gia BHYT cho người lao động trong doanh nghiệp tại huyện Châu Thành trong 3 năm qua được thể hiện qua bảng 2.8 sau:
Bảng 2.8: Phân tích tình hình tham gia BHYT của người lao động trong các doanh nghiệp tại huyện Châu Thành.
Chỉ tiêu Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012
I.Đối với doanh nghiệp nhà nước
a.Tổng số lao động (người) 41 40 42
b. Số lao động tham gia BHYT (người) 41 40 42
c.Tỷ lệ lao động tham gia BHYT(%) 100% 100% 100% II.Đối với DN có vốn đầu tư nước ngoài:
a.Tổng số lao động (người) 256 278 263
b.Số lao động tham gia BHYT (người) 60 64 54
c.Tỷ lệ lao động tham gia BHYT(%) 23,43% 23,02% 20,53% III.Đối với DN ngoài quốc doanh:
a.Tổng số lao động (người) 11.002 11.109 11.152
b.Số lao động tham gia BHYT (người) 1.356 1.649 1.293 c.Tỷ lệ lao động tham gia BHYT(%) 12,3% 14,8% 11,6%
(nguồn: - Báo cáo số lao động tại các doanh nghiệp trên địa bàn huyện Châu Thành của phòng thống kê Chi cục thuế huyện Châu Thành các năm 2010, 2011, 2012;
- Báo cáo số lao động tham gia BHYT tại các doanh nghiệp của BHXH huyện Châu Thành năm 2010, 2011, 2012) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2010 2011 2012 Năm DN nhà nước
DN có vốn đầu tư nước ngoài
DN ngoài quốc doanh
(Nguồn: tác giả)
Biểu đồ 2.5: Tỷ lệ tham gia BHYT của người lao động trong các doanh nghiệp tại huyện Châu Thành.
-Tỷ lệ tham gia BHYT trong các DNNN đạt 100% nói lên sự chấp hành nghiêm túc chính sách BHYT trong khu vực này.
-Tỷ lệ tham gia BHYT trong các doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài đạt không cao và có xu hướng giảm: trong năm 2012 chỉ có 20,53% số lao động có tham gia BHYT.
-Tỷ lệ tham gia BHYT trong các doanh nghiệp ngoài nhà nước đạt rất thấp và cũng có xu hướng giảm : trong năm 2012 chỉ có 11,6% số lao động tham gia BHYT.
Có nhiều nguyên nhân khiến cho tỷ lệ tham gia BHYT ở khu vực ngoài nhà nước còn thấp như: do ảnh hưởng chung của tình hình kinh tế xã hội, nhiều doanh nghiệp bị thua lỗ nên không tham gia BHYT cho người lao động, mặt khác ý thức tuân thủ pháp luật về BHYT của người sử dụng lao động chưa cao, chế tài xử phạt chưa đủ mạnh nên tình trạng trốn đóng BHYT của các chủ sử dụng lao động còn khá phổ biến. Các hộ kinh doanh cá thể thường không ký hợp đồng lao động nên không tham gia BHYT cho người lao động. Lao động trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh phần lớn có việc làm không ổn định, chỉ làm mang tính thời vụ…
2.6.2.2. Tình hình tham gia BHYT của những người đang hưởng lương từ ngân sách:
ngân sách trong 3 năm gần đây tại huyện Châu Thành qua bảng 2.9 sau:
Bảng 2.9 : Phân tích tình hình tham gia BHYT của những người đang hưởng lương từ ngân sách tại huyện Châu Thành
Chỉ tiêu Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012
1-Tổng số người đang hưởng lương từ ngân sách 2.707 2.711 2.860
a.Cán bộ công chức nhà nước 2.365 2.398 2.508
b. Khối phường xã, thị trấn 195 229 229
c. ĐBQH, HĐNN 147 84 123
2-Tổng số người tham gia BHYT trong tổng số
người đang hưởng lương từ ngân sách 2.570 2.572 2.705
a.Cán bộ công chức nhà nước 2.240 2.283 2.364
b. Khối phường xã, thị trấn 183 205 218
c. ĐBQH, HĐNN 147 84 123
3-Tỷ lệ tham gia BHYT của người đang hưởng
lương từ ngân sách (%) 94,9 94.9 94.6
a.Cán bộ công chức nhà nước 94,7 95,2 94,3
b. Khối phường xã, thị trấn 93,8 89,5 95,2
c. ĐBQH, HĐNN 100 100 100
(nguồn: Báo cáo tình hình thu BHYT các năm 2010, 2011, 2012 của BHXH Châu Thành)
84 86 88 90 92 94 96 98 100 2010 2011 2012 Năm Cán bộ công chức nhà nước Khối phường xã, thị trấn
Đại biểu quốc hội, HĐNN
(Nguồn: tác giả)
Nhận xét :
Nhìn chung tình hình tham gia BHYT của đối tượng hưởng lương từ ngân sách khá tốt: Khối ĐBQH, HĐND đạt tỷ lệ 100% tham gia BHYT. Khối cán bộ công chức nhà nước và khối phường xã thị trấn cũng đạt được ở mức cao với tỷ lệ trên dưới 95% tham gia BHYT.
2.6.2.3. Tình hình tham gia BHYT của những người thuộc đối tượng chính sách xã hội:
Các đối tượng thuộc đối tượng chính sách xã hội được ngân sách đảm bảo BHYT là : trẻ em dưới 6 tuổi; người có công; cựu chiến binh; nhóm bảo trợ xã hội; người nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng kinh tế khó khăn, đặc biệt khó khăn; người trực tiếp tham gia kháng chiến theo quy định của Chính phủ; thân nhân người có công với cách mạng...
Có thể thấy tình hình tham gia BHYT của những người thuộc đối tượng chính sách xã hội trong 3 năm gần đây tại huyện Châu Thành qua bảng 2.10 sau:
Bảng 2.10 : Phân tích tình hình tham gia BHYT của các đối tượng chính sách xã hội tại huyện Châu Thành
Chỉ tiêu Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012
Tổng số người tham gia BHYT thuộc diện chính sách xã hội
28.075 35.967 34.195
a.Người hưu trí và nghỉ mất sức 268 273 275
b.Người được hưởng bảo trợ xã hội 290 842 977
c.Người được hưởng trợ cấp người cao tuổi
703 1.967 2.102
d.Người được hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
7 6 6
đ.Người thuộc hộ nghèo 4.548 9.930 7.339
e.Người thuộc hộ cận nghèo 8.158 8.640 8.911
f.Trẻ em dưới 6 tuổi 14.101 14.309 14.858
1050000 1100000 1150000 1200000 1250000 1300000
Tổng số người tham gia BHYT thuộc diện chính sách xã hội
Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012
(Nguồn: tác giả)
Biểu đồ 2.7: Tổng số người tham gia BHYT thuộc diện chính sách xã hội.
Nhận xét: Số người dân thuộc diện chính sách xã hội tại huyện Châu Thành chủ yếu là những người có công với đất nước trong 2 cuộc kháng chiến. Đối tượng chính sách được nhà nước quan tâm chăm sóc về vấn đề y tế sức khỏe, nên được ưu tiên trong việc cấp thẻ BHYT. Tại huyện Châu Thành, số người dân thuộc diện chính sách rất lớn : mỗi năm có gần 1,3 triệu người tham gia BHYT thuộc diện chính sách xã hội.
2.7. Điều tra phỏng vấn người dân huyện Châu Thành về các vấn đề liên quan đến BHYT :