Các nguyên nhân thuộc về cơ quan BHYT

Một phần của tài liệu phát triển hệ thống bảo hiểm y tế tại huyện châu thành tỉnh kiên giang (Trang 84 - 85)

Thứ nhất, nhiệm vụ tuyên truyền về chính sách BHYT chưa được thực hiện tốt.

Công tác truyền thông, tuyên truyền thực hiện không thường xuyên và phương thức chưa phù hợp, dẫn tới việc tiếp cận với thông tin về chính sách BHYT của người dân còn rất hạn chế.

Thứ hai, sự phối hợp giữa Cơ quan BHXH huyện Châu Thành và các cơ sở KCB chưa thật sự tốt: Do sự phối hợp trong chỉ đạo, hướng dẫn công tác tổ chức KCB BHYT, quản lý cung ứng dịch vụ, công tác chuyên môn trong KCB giữa Bệnh viện đa khoa và BHXH Châu Thành còn chưa đồng bộ, thống nhất chưa cao nên bệnh viện lúng túng, bị động trong tổ chức thực hiện, người có thẻ BHYT phàn nàn, thiếu tin tưởng vào chính sách. Mối quan hệ giữa cơ quan BHXH với cơ sở cung ứng dịch vụ chưa phản ánh đầy đủ mối quan hệ trách nhiệm trong thực hiện chính sách an sinh xã hội liên quan đến chăm sóc sức khỏe và quản lý nguồn lực tài chính cho y tế;

Thứ ba, sự phối hợp giữa BHXH huyện Châu Thành và các Ban, ngành của địa phương chưa chặt chẽ trong việc triển khai thực hiện chính sách BHYT. Điều này dẫn tới tình trạng chậm lập danh sách, cấp phát thẻ BHYT, giải quyết vướng mắc chưa kịp thời;

- Thiếu cán bộ phụ trách công tác thống kê, quản lý dữ liệu và thu thập thông tin về BHYT phục vụ cho quản lý, xây dựng chính sách, giám sát về BHYT.

- Thiếu cán bộ làm công tác giám định BHYT. Chất lượng cán bộ làm giám định chưa cao nên việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT khi đi KCB còn hạn chế; công tác giám định chất lượng KCB chưa đáp ứng yêu cầu nên tỷ lệ hài lòng của người có thẻ BHYT còn thấp

Một phần của tài liệu phát triển hệ thống bảo hiểm y tế tại huyện châu thành tỉnh kiên giang (Trang 84 - 85)