... do tăngáplựctĩnhmạchcửa
Điều tr
Thuc
ã
Vasopressine
- C ch: co mch tng
- Tỏc dng ph: co mạch vành, mạc treo
- Hiệu quả
- Liều lượng: 0,4đv/ph trong 2h
Chảy máu do tăngáplựctĩnhmạchcửa ... TMC
Chảy máu do tăngáplựctĩnhmạch cửa:
Lâm sng
ã
Lỏch to
ã
Vng da
ã
C trng
ã
Tun hon bng h
ã
Tin s ( viờm gan, nghiện rượu, sốt rét )
Chảy máu do tăngáplựctĩnhmạchcửa
Cận lõm sng
ã
Xột ... do tăngáplựctĩnhmạchcửa
Điều tr
ã
Hi sc
- Khụi phc khi lng tun hon
- Bo m cung cp oxy
- Ci thin tỡnh trng ụng mỏu
ã
Theo rừi nước tiểu (>20ml/h)
áp lực TMTW
áp lực TMC
Chảy máu do tăng...
... 5. Hình ảnh: ∆ (+),
± nguyênnhân và td điều trị
TALTMC
*Do Tăngáp :
Dãn các tĩnhmạch -Tuần hoàn phụ
Thông nối cữa-chủ
(dérivation Hépatofuge)
IV.NGUYÊN NHÂN
1. Trước gan:
- ... Hc tăng suy tủy
2. Nguyênnhân hiếm gặp: Tình trạng tăng đông
.Bẩm sinh: (thiếu antithrombine III, protéin S)
.Mắc phải: (thai kỳ, bệnh tạo keo, HCTH, DIC,
TAĐMP, tiểu huyết sắc tố về đêm
TĂNG ... S)
.Mắc phải: (thai kỳ, bệnh tạo keo, HCTH, DIC,
TAĐMP, tiểu huyết sắc tố về đêm
TĂNGÁPLỰCTĨNHMẠCH CỮA
Ở TRẺ EM
BS. NGUYỄN HỮU CHÍ
Khoa siêu âm- BV Nhi Đồng I
... củatĩnh
mạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái và tĩnhmạch
chủ dới. Mục đích của việc nghiên cứu giải phẫu là để tìm
đờng vào tĩnhmạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái
và tĩnh ... tĩnhmạchcửa
trong mổ bằng cách đo áplựctĩnhmạch lách bằng áplực kế cột
nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăngáplựctĩnhmạchcửa khi
áp lựctĩnhmạch lách đo đợc lớn hơn 16cm H
2
O ... cửa- chủ.
- Vơng Hùng, Nguyễn Xuân Thụ (1975) nối tĩnhmạch mạc
treo tràng trên - tĩnhmạch chủ dới. Nối tĩnhmạch chậu (P) với
6
tĩnh mạch mạc treo tràng trên ở bệnh nhân teo tĩnhmạch cửa. ...
... tiên khi nghi ngờ có tăngáptĩnhmạch cửa.
Trên BN bị xơ gan, dấu hiệu dãn tĩnhmạch thực quản khẳng định chẩn đoán tăngáp tĩnh
mạch cửa.
Ở BN xơ gan tăngáptĩnhmạch cửa, nội soi còn có vai ... gan tăngáptĩnhmạch cửa, sẽ có sự phối hợp giữa dãn tĩnh
mạch thực quản và dãn tĩnhmạch phình vị. Dãn tĩnhmạch phình vị đơn thuần thường là
biểu hiện củatăngáplực phía trái tĩnhmạch cửa.
Nếu ... SÀNG-2007
430
TĂNG ÁPLỰCTĨNHMẠCH CỬA
1-Đại cương:
1.1-Giải phẫu sinh lý tĩnhmạch cửa:
Tĩnh mạchcửa dài khoảng 6-8 cm, bắt đầu từ nơi hội lưu củatĩnhmạch mạc treo tràng
trên và tĩnhmạch lách...
... gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa,
cường lách, bệnh nhân được khuyên là mổ cắt lách, nhưng bệnh nhân không đồng
ý. Ngày 23-2-1979 đến viện điều trị. Khi vào viện, hai bên sườn bệnh nhân đau
nhói ... tình trạng cơ thể vẫn giữ được ổn định, bệnh chưa phát triển
lại.
Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch
cửa (kèm tì cang)
Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở.
Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn ... Nga truật
9g, Đào nhân (sao) 9g, Thổ nguyên 9g, Đan sâm 30g, Sài hồ 12g, Trần bì 12g.
Sắc uống, mỗi ngày một thang.
Hiệu quả lâm sàng: Thôi XX, nam 41 tuổi, công nhân. Bệnh nhân từ nǎm
1973...
... gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa,
cường lách, bệnh nhân được khuyên là mổ cắt lách, nhưng bệnh nhân không đồng
ý. Ngày 23-2-1979 đến viện điều trị. Khi vào viện, hai bên sườn bệnh nhân đau
nhói ...
tǎng đến 113.000/mm3. Theo dõi trong 4 tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh.
Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch
cửa (kèm tì cang)
Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở.
Cách trị: Hoạt huyết hóa ứ nhuyễn ... Bàn luận: Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, lách sưng to, cường lách
thuộc phạm trù tích tụ trong đông y. Tích tụ chia ra chứng...
... áplựctĩnhmạchcửa không tắc còn gọi là tăngáplựctĩnhmạchcửa tiên
phát, tăngáplựctĩnhmạchcửa do luồng máu đến nhiều, hoặc tăngáplựctĩnh
mạch cửa không rõ nguyênnhân trước đây ...
và áplựctĩnhmạchcửatăng trên 10cm nước.
2. Vài đặc điểm củatĩnhmạch cửa:
- Tĩnhmạchcửa còn gọi là tĩnhmạch gánh, vì nó chia nhánh ở 2 đầu. Tĩnhmạch
cửa được tạo nên bởi: tĩnhmạch ... giãn tĩnhmạch hoặc những búi tĩnhmạch giãn như những búi
giun
c. Đo áplựctĩnhmạchcửa (Xem phần đại cương). >12cm nước
d. Chụp cản quang tĩnhmạch cửa, nếu có tăngáplựctĩnhmạch cửa...
... tĩnh mạch.
- Đo áplực lách: tăngáplựctĩnhmạch trên gan tự do, bít: bình thường.
- Chụp tĩnhmạch cửa: bị tắc nghẽn, có các nhánh bàng hệ.
b. Tăngáplựctĩnhmạch mạc treo:
Nguyên nhân ... nối tĩnhmạch thực quản giãn.
- Đo áplựctĩnhmạch cửa: tăng trên l2 cm nước
B. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN:
1. Tăngáplựctĩnhmạchcửa do tắc trước xoang:
a. Do cản trở tuần hoàn ở thân tĩnhmạch ... chức năng gan còn tốt.
d. Phẫu thuật nối tĩnhmạch lách - thận:
Chỉ định:
- Tăngáplựctĩnhmạch cửa.
- Tăngáplựctĩnhmạchcửa có biến chứng vỡ tĩnhmạch thực quản, nhưng tình
trạng toàn...
...
tĩnh mạch cửa. Trong trường hợp này siêu âm có vai trò quan trọng trong tìm
nguyên nhân.
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TĂNGÁPLỰC
TĨNH MẠCHCỬA
I/ Định nghĩa:
_ Tăngáplựctĩnhmạchcửa ( TATC) ... tpí tĩnhmạch gan và tĩnhmạch chủ
do huyết khối chèn ép hoặc thâm diễm u
- Tắc ngẽn trong gan: do sơ gan.
- Tắc ngẽn trước ngan có liên quan đến huyết khối tĩnhmạchcửa hoặc chèn ép
tĩnh mạch ... CỬA
I/ Định nghĩa:
_ Tăngáplựctĩnhmạchcửa ( TATC) được xác định khi áplực TMC > 15 mmhg và chênh
áp cửa chủ > 5 mmhg
- Có 3 vị trí tắc làm TATC : Sau gan ( TM gan, TM chủ dưới...
... cửa
R :kháng lựcmạch máu của hệ cửa
P : độ chênh áplựccửa
Ap lực TMC có thể tăng lên do tăng lượng máu đến hệ cửa( lách quá to, máu từ
lách đổ về quá nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh ... cửa chủ, phân biệt với tuần
hoàn bàng hệ chủ chủ, tĩnhmạch dưới da.
3. Nêu được các nguyênnhân gây tatmc.
ĐỊNH NGHĨA
Tăng ápcửa là một hội chứng thường gặp được đặc trưng bởi sự tăngáp ... nhánh trái của TM cửa qua rốn đến những TM thành bụng
Chụp cản quang mạch máu
Chụp TM lách cửa, chụp đông mạch thân tạngmạch treo, chụp tm rốn cửa, chụp
TM cửa xuyên gan
Đo áplực TMC
Đo trong...
... ép tĩnhmạch trên gan trở lên.
Tăng áplựctĩnhmạchcửa không tắc còn gọi là tăngáplựctĩnhmạchcửa tiên
phát, tăngáplựctĩnhmạchcửa do luồng máu đến nhiều, hoặc tăngáplựctĩnh
mạch ... pháp đo áplựctĩnhmạch cửa:
- Đo áplực lách: thực ra do áplực lách không phản ánh trung thành áplựccủa hệ
thống tĩnhmạch cửa, tuy nhiên áplực ở lách cao cũng phản ánh áplựctĩnhmạch ... được áplực gọi là áp
lực trên gan bít hay áplực xoang (bình thường áplực xoang là l0cm nước).
4. Phân loại tăngáplựctĩnhmạch cửa: theo kết quả đo áplực chia thành 4 loại:
- Tăngáp lực...
... vận mạch. BN được bù dịch khi
HATT < 90 mmHg, áplựctĩnhmạch trung
tâm thấp hơn áplựctĩnhmạch trung tâm tối
ưu, hoặc ALĐMP bít < 12 mmHg bằng dung
dịch keo hoặc máu. Nếu áplựctĩnh ... nhântăngáplực
động mạch phổi
Phan Th Thu Yờn*; Nguyn Hng Sn**
Tóm tắt
Nghiờn cu trên 123 bệnh nhân (BN) bệnh lý tim, tuổi từ 15 - 70, gồm 43 nam và 80 nữ có tăng
áp lực động mạch phổi ... đường truyền
tĩnh m
ạch, tĩnhmạch trung tâm, động mạch
và tiền mê bằng midazolam 1 - 2 mg đường
tĩnh mạch.
+ Khởi mê:
. Dẫn đầu mê bằng các thuốc mê phối
hợp theo phương pháp gây mê phối...