... Gãy Monteggia biến chứng hở
Điều trị gãy Monteggia
Kết quả tốt Can lệch
Điều trị gãy Galeazzi
Di lệch trong gãy2xươngcẳng tay
Ngửa:
Ngửa ngắn, dài (radial)
Cơ ... lch thứ phát
– Gãy 2/ 3 trên
Gãy2xương di lệch ít
Bú bt
ã T th trung gian
ã
Chp kim tra sau bú bt
ã Tr em 6-8 tun, ngi ln 10- 12 tun
Cỏc thnh phn tham gia
ã
Trc gii phu ca 2 xng
ã di ca ... v di
ã Cỏc c cng tay
... đập vào 2xươngcẳngtay
gây gãy, thường gâygãy hở.
2. Gián tiếp: Do ngã chống tayxuống đất trong tư thế duỗi làm cho
cẳng tay gấp,cong lại và bị bẽ gãy( thường gặp).
III.GiảI phẫu bệnh: ... rời thứ ba ,gãy thành 3 đoạn ,gãy thành nhiều mảnh nhỏ.
3.Di lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp( ví
xương gãy bị cá cơ từ cánh tay ,cẳng tay, bàn tayvà màng liên cốt co kéo ... sấp vuông chi phối sấp cẳng
tay- >nên không gây sấp tối đa.
GÃY THÂN 2XƯƠNGCẲNGTAY
(Kỳ 1)
I.GiãI phẫu:
1.Xác định thân xương cánh tay:
- Trên: Dưới mấu nhị dầu 2cm.
- Dưới: Trên Mỏm...
... thân,Gây tê ổ gãy- Novocain
1% *20 ml.
Cố định tạm thời=Nẹp Crame cánh-bàn tay/ Nẹp bột /2 Nẹp tự
tạo,kết hợp treo tay lên.
2. Bão tồn:
1.1.Bó bột cánh -cẳng bàn tay 10-12W cho các trường hợp gãy
không/ít ... tất cả cá gãyxương hoàn toàn ở thân
xương cánh tay ở người lớn.
3 .2. Kết xương bằng đinh nội tuỷ:
- CĐ: Gãyxương TE /Gãy hở nguời lớn.
- Sau tăng cường bột thêm 4-6W.
3.3.Kết xương bằng ... pháp thường đươc dùng cho gãy2xươngcẳng
tay, cố định vững chắc chống được mọi di lệch,cho vận động phục hồi chức năng
được sớm.
GÃY THÂN 2XƯƠNGCẲNGTAY
(Kỳ 2)
V.Tiến triễn và biến chứng:...
... nhất), gãy chéo, gãy có
mảnh rời thứ ba, gãy thành 3 đoạn, gãy thành nhiều mảnh nhỏ.
3. Di lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp (ví xươnggãy bị
cá cơ từ cánh tay, cẳng tay, ... -> MTQ.
+ Xương trụ:
Gãy thân 2xươngcẳngtay
I. Giải phẫu:
1. Xác định thân xương cánh tay:
- Trên: dưới mấu nhị dầu 2cm.
- Dưới: trên Mỏm trâm quay khoảng 5cm.
2.Cẳngtay vơi chức ... liên cốt làm cho di lệch trong gãy thân 2
xương cẳngtay rất phức tạp, rất khác nắn chỉnh.
IV. Chẩn đoán:
1. LS:
- Tay lành đỡ cẳngtay đau,
- Biến dạng cẳngtay rõ ( tròn, căng như một cái...
... nách để cánh tay giạng –xoay ngoài và ra trước.
2. Phẫu thuật:
2. 1.CĐ: Những trường hợp nắn chỉnh không kết quả.
Gãyxương hở.
Gãyxương kết hợp tổn thương mạch máu-thần kinh quay
2. 2.Vô cẩm: ... 90 độ ,cẳng tay
nữa sấp-nữa ngữa.
Chú ý: Nếu có tổn thương kết hợp ngực /bệnh mạn tính đường hô hấp-tuần hoàn->Không bó bột
Ngực-cánh tay, Mà có thể bó bột chữ U cố định Bã vai-Cánh -Cẳng tay/ Bó ... gãy.
- Bất lực vận động: Không nâng và giạn cánh tay được( khi gãy hoàn toàn),có thể vận động cánh tay
chút ít( gãy khong hoàn toàn).
- Không duỗi được cổ tay, không duỗi được đót một các nghón,không...
... khoa :
o Gãy 1/3 dưới 2xươngcẳng chân (P)
- Xquang :
o Gãy 1/3 dưới 2xươngcẳng chân (P)
- Chẩn đoán :
o Gãy hở 1/3 dưới 2xươngcẳng chân (P) độ IIIa, giờ thứ 12
- Xử trí :
o Cắt lọc ... BÀI GI
ẢNG NGOẠI KHOA
Y3C: 06 - 12
26
GÃY 2XƯƠNGCẲNG CHÂN (Bài giảng 2)
Thầy Thới
Bệnh nhân nam, 42 tuổi, tai nạn giao thông chạm thương vào cẳng chân (P) cách 13
ngày, sau tai ...
Xươnggãy : 2xương
Hình thái : Đơn giản hay phức tạp, nếu cẳng chân : chủ yếu dựa vào
xương chày
CÁC BÀI GI
ẢNG NGOẠI KHOA
Y3C: 06 - 12
28
o 45% là do chấn thương gãy xương. ...
... 06 - 12
29
GÃY HAI XƯƠNGCẲNGTAY
Thầy Thới
“1 bệnh nhân vào viện vì đau và không sấp ngữa được cẳngtay phải. Cách đâu 2 ngày,
bệnh nhân bị tai nạn giao thông với cẳngtay bị ... thương
Trong cơ chế gãy2xươngcẳngtay
thì xương quay luôn gãy cao hơn
xương trụ vì:
- Gãy theo thớ của màng liên xương
- Xương trụ ở dưới như đòn bẩy làm
gãy x quay ở trên (??) ... lúc vào viện:
- Đau và mất cơ năng.
- Cẳngtay phải xưng.
X quang:
- Gãy 1/3 dưới tay P, cả xương trụ lẫn xương quay ( gãy ngang, 2 đầu gãy của 2
xương ở đầu xa hoặc gần cùng di lệch về...
... khuỷu,sấp-ngữa cánh tay.
Gẫy đầu trên xươngcẳngtay
I .Gãy mỏm khuỷu:
1.Đắc điễm:
- MK là phần đầu trên của xương trụ,cùng với mỏm vẹt tạo thành
hõm Zigma lớn.
- Gãy MK là gãyxương phạm ... Kirschner.
III .Gãy chỏm xương quay:
1.Đặc điễm: Chỏm xương quay tạo với Lồi cầu xương cánh tay thành khớp
lối cầu-quay và với đầu trên xương trụ thành khớp quay-trụ trên,vì vậy gãy chỏm
xương quay ... +Gãy MK ít di lệch,giản cáh < 2mm.
- PP: Bó bột cánh tay- bàn tay, khuỷu gấp 90 độ,để bột 4 tuần.
*PT:
- CĐ: Gãyxương có di lệch:
- PP: Kết xương bằng néo ép số 8/Bắt vít xốp.
II,Gãy...
... năng gấp-duỗi khớp khuỷu, sấp-ngữa cánh tay.
2. Cơ chế: Thường do gián tiếp: Khi ngã chống tay, khuỷu duỗi, lồi cầu xương
cánh tay thúc mạnh vào chỏm xương quay Gãy.
4. Lâm Sàng:
- Hạn chế ... Kirschner.
III .Gãy chỏm xương quay:
1. Đặc điểm: Chỏm xương quay tạo với lồi cầu xương cánh tay thành khớp lối
cầu-quay và với đầu trên xương trụ thành khớp quay-trụ trên, vì vậy gãy chỏm
xương quay ... gấp-duỗi,sấp-ngữa cẳng tay.
- Dau chói cố định mõm quay.
- Lạo xạo xương.
- Xq: Chẩn đoán xác định và phân loại.
5. Điều Trị:
5.1.Bão tồn:
- Chỉ Định:
Gãy đầu trên xươngcẳngtay
+ Gãy MK...
... đánh giá.
1 .2. 5. Tiến độ nghiên cứu:
- Thống nhất phiếu khảo sát : 09/04 /20 12 đến 11/04 /20 12
- Thu thập số liệu từ : 12/ 04 /20 12 đến 23 /04 /20 12
- Xử lý số liệu và viết báo cáo từ : 24 /04 /20 12 ... 1 giờ đầu 13%, sau 2 giờ
60%, sau 3 giờ 27 % (sau 2- 3 giờ là 85%).
2.2 .2. Chăm sóc toàn thân:
2.2 .2. 1. Tƣ thế:
2.2 .2. 1.1. Tƣ thế chƣa tỉnh hoàn toàn:
Tƣ thế
Số lƣợng bệnh nhân
Tỷ lệ (%) ... 09/04 /20 12 đến 28 /04 /20 12
1 .2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1 .2. 1. Nghiên cứu điều tra:
Mô tả cắt ngang qua phỏng vấn
1 .2. 2. Cỡ mẫu: 30 mẫu.
1 .2. 3. Phương pháp chọn mẫu:
- Chọn tất cả các bệnh...