bệnh án sản khoa tiền sản giật

... • Bệnh chính: Thai so 31 tuần/ TD Tiền sản giật • Bệnh kèm: Khơng • Biến chứng: Chưa Xử trí khoa Sinh: Dopegyt 250 mg x 02 viên, uống 02 viên/lần Sau đó, bệnh nhân theo dõi tiếp tục điều trị khoa ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân : NGUYỄN T L Tuổi : 20 Giới tính : Nữ Nghề nghiệp : Nội trợ Địa chỉ: : Ngày nhập viện : 5h30ph, ngày 11/2/2022 Ngày làm bệnh án : 20h, ... Uống 02 viên/lần, lần/ ngày (8h-14h-20h) III TIỀN SỬ Bản thân: a Nội khoa: chưa phát bệnh lý hay dị ứng thuốc b Ngoại khoa: chưa phát bệnh lý c Sản – phụ khoa: • Para: 0000 • Lấy chồng năm 19 tuổi

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... ~~~~~~*~~~~~~ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI Sinh viên thực Lớp Xếp loại : : Nhận xét bác sĩ A Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới tính Nghề nghiệp Địa chỉ: Ngày nhập viện Ngày làm bệnh án ... khoa 1.2 sản khoa - PARA: 0100 + 2021 thai chết lưu + thai kì trước tiền sản giật, điều trị dự phòng aspirin 1v/ ngày Ngày đầu kì kinh cuối: 20/01/2022 Ngày sinh dự đoán: 28/10/2022 -1.2.TS bệnh ... đốn lúc vào viện:  Bệnh chính: TSG NẶNG/THAI 33 TUẦN, VMC  Bệnh kèm: Không  Biến chứng: Chưa Bệnh nhân theo dõi điều trị Khoa sinh Diễn biến khoa sinh: (10/09-12/09) sản bệnh lý (12/09 – 19/09)

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... Khơng có tiền sử nạo phá thai sẩy thai trước đó.  -   Khơng té ngã q trình mang thai III TIỀN SỬ c Nội khoa: -       Chưa ghi nhận tiền sử bệnh lý nội khoa đái tháo đường, tăng huyết áp hay bệnh ... C Huyết áp: 190/110 mmHg Nhịp thở: 20 lần/phút  Chẩn đoán vào viện: Bệnh chính: Tiền sản giật nặng/ Thai rạ (1101) 24 tuần ngày/ VMC Bệnh kèm: Không Biến chứng: Chưa ** Xử trí: - Magnesi sulfat ... Không máu âm đạo thai kỳ  Chưa ghi nhận tiền sử mắc bệnh lý phụ khoa b Sản khoa -   Lấy chồng năm 23 tuổi -   PARA 1101 + Năm 2014, bé đầu, sinh mổ, đủ tháng 39 tuần, cân nặng lúc sinh kg.Trong

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... sinh dự đoán theo siêu âm tháng đầu 14/10/2022 - Chưa ghi nhận tiền sử mắc bệnh phụ khoa b) Tiền sử bệnh lý khác: - Chưa ghi nhận tiền sử THA trước - Chưa ghi nhận bệnh lý nội, ngoại khoa - Chưa ... Khơng co giật + Khơng nhìn mờ Do phân loại tiền sản giật khơng có dấu hiệu nặng bệnh nhân Về biến chứng: + Biến chứng cho mẹ: Hiện chưa ghi nhận xuất biến chứng thai phụ Tuy nhiên tiền sản giật nặng ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhân : L T X Q Tuổi : 33 Giới tính : Nữ Nghề nghiệp : Nhân viên Địa chỉ: : Ngày,giờ nhập viện : 20h20 ngày 14/9/2022 Ngày, làm bệnh án : 16h00

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:11

... ACOG 2014 gồm nhóm: - Tiền sản giật (TSG) – sản giật - Tăng huyết áp (THA) mạn - TSG THA mạn - THA thai kỳ CHẨN ĐOÁN Tiền sản giật – sản giật Cơ chế: Nguồn gốc phát sinh từ bánh gây xâm nhập bất ... sung: Tiền sản giật khơng có đấu hiệu nặng TSG có dấu hiệu nặng Thêm tiên lượng sanh sau chẩn đoán + Trên sản phụ khơng có triệu chứng nặng tiền sản giật Tiên lượng sanh mổ có tiền sản giật khơng ... Phác đồ Sản phụ khoa BV Từ Dũ 2019 - Bài giảng lâm sàng Thầy Đoàn Thanh Điền - https://www.votason.net/2017/07/aspirin-versus-placebo-in-pregnancies.html (*) BỆNH ÁN SẢN KHOA (TIỀN SẢN GIẬT) I

Ngày tải lên: 06/01/2022, 10:34

... sơ bệnh án 1.1.2 Chất lượng hồ sơ bệnh án 1.1.3 Thành phần hồ sơ bệnh án [22] 1.1.4 Các phần Hồ sơ bệnh án Sản khoa 1.2 Thực trạng chất lƣợng ghi chép Hồ sơ bệnh ... sơ bệnh án sản khoa nghiên cứu 28 3.2 Thực trạng chất lƣợng ghi chép hồ sơ bệnh án 29 3.3 Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến đến việc thực ghi chép hồ sơ bệnh án sản khoa nhân viên y tế bệnh ... CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN SẢN KHOA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TIỀN GIANG NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS

Ngày tải lên: 26/07/2023, 23:13

... BỆNH ÁN SẢN KHOA BS NGUYỄN THỊ TỪ VÂN MỤC TIÊU        Biết đặc điểm BA sản khoa Trình tự thường dùng BASK Cách nắm vấn đề bệnh nhân Cách hỏi bệnh Cách khai thác bệnh án Cách tìm ... Từ vào viện- làm BA  Tuỳ loại bệnh án có vấn đề khác nhau: sản bệnh- bệnh gì, chuyển sinh thường hay bệnh lý…  Vấn đề BN định hướng trước qua phần HC  Diễn tiến bệnh hay CD nào: thời gian, mẹ ... đốn, xử trí giai đoạn KHÁM BỆNH Tuỳ loại bệnh án có yêu cầu thăm khám khác - Sản bệnh - Chuyển - Hậu sản  B.A CHUYỂN DẠ    Tổng quát: chiều cao, cân nặng, vóc dáng… Bụng: nhìn, đo, sờ nắn,

Ngày tải lên: 20/12/2018, 09:00

... BỆNH ÁN SẢN KHOA HÀNH CHÁNH • • • • Họ tên: NGUYỄN THỊ THU TUỔI 38 TUỔI Địa : chợ – AG Ngày vào viện: 21g 19/4/2018 Lí vào viện: tuyến chuyển thai 32 tuần TSG nặng TIỀN SỬ • Nội khoa: ... liên tục • Ngoại khoa: khơng • Sản khoa: - PARA: 1021 sanh thường năm 1996 CN: 2600g - CKKN: ckk 30 ngày, tính chất kinh nguyệt đỏ sậm, số ngày thấy kinh ngày, lượng kinh vừa BỆNH SỬ • • • • ... ,HA: 190/130mmHg BỆNH SỬ →Nhập viện BV Phú Tân xử trí: Magie sulfate 15% cơng 3g Duy trì : 1g/ Furosemide 40mg ống TMC Methyldopa 250mg 2v uống Diazepam 10mg 10mg TMC → Chuyển BV Sản Nhi AG TÌNH

Ngày tải lên: 11/01/2019, 21:48

... hành kinh Phụ khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý KHHGD: Sau sẩy thai năm 2016 uống thuốc ngừa thai loại phối hợp tháng ngưng Trước sau khơng áp dụng biện pháp tránh thai  Tiền sử sản khoa:  PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA CHUYỂN DẠ SANH NON I) HÀNH CHÁNH: – Họ tên: NGUYỄN THỊ TRANG ĐÀI – Giới: Nữ – Nghề Nghiệp: Công nhân – ... sinh sản phụ phát âm đạo nhớt hồng, lượng ít, khơng có đau bụng kèm theo, khơng thấy gò Sau sản phụ có đến khám bệnh viện tư, phát cổ tử cung mở 2cm không xủ trí u cầu nhập bệnh viện Đa khoa

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:30

... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Chuyển (tham khảo) Đây mẫu bệnh án tổng kết qua thời gian học sản Hà Nội Các ban góp ý thêm nhá Mình post vài bệnh án chi tiết sau để bạn bình giúp BỆNH ÁN CHUYỂN ... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Hậu sản (tham khảo) Các ban đóng góp thêm cho mẫu bệnh án (tại lúc muốn làm bệnh án hậu sản tớ tìm mạng chẳng thấy ưng ý Mà viện khác có khác nhiều khơng Tớ học sản ... con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện Tiên lượng: Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN SẢN KHOA (Ngày lám bệnh án? ??…………) I HÀNH CHÁNH: Họ tên:………………………………………Tuổi:…… ,… PARA:…… Địa chỉ:……………………………………………………………

Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10

... Họ tên: Vũ Thị Ánh Mã sinh viên: 15100307 Lớp Y4- Y Đa Khoa Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: LƯƠNG THỊ HOA Tuổi: 43 Dân ... SĐT: 0975 147 242 Ngày, vào khoa A5: 17h 23/03/2019 Ngày khám làm bệnh án: 12h 25/03/2019 II Lý vào viện: Chậm kinh, đau tức bụng âm ỉ III Tiền sử: 1 .Tiền sử sản phụ khoa · Tình hình kinh nguyệt: ... lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa: Chưa phát bất thường · Ngoại khoa: Chưa phát bất thường · Dị ứng: chưa phát bất thường Tiền sử gia đình: Chưa phát bất thường IV Bệnh sử Bệnh nhân chậm

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:33

... sinh viên: BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: Tuổi: 43 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Người liên hệ: Chồng SĐT: Ngày, vào khoa : 17h 23/03/2019 Ngày khám làm bệnh án: 12h ... lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa: Chưa phát bất thường · Ngoại khoa: Chưa phát bất thường · Dị ứng: chưa phát bất thường Tiền sử gia đình: Chưa phát bất thường IV Bệnh sử Bệnh nhân chậm ... huyết sắc tố 120g/l VII Tóm tắt bệnh án Sản phụ 43 tuổi, PARA 2012, tiền sử chưa phát bất thường, vào viện chậm kinh, đau tức bụng âm ỉ Bệnh diễn biến 14 nay, qua hỏi bệnh thăm khám phát triệu chứng

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:36

... có thai + Khơng ghi nhận bệnh lý nội khoa khác Ngoại khoa : chưa ghi nhận tiền chấn thương, phẫu thuật vùng bụng chậu Sản khoa : lập gia đình năm 21 tuổi, PARA 0000 Phụ khoa : + Kinh lần đầu năm ... Dọa sanh non/song thai 27w TIỀN SỬ : Gia đình : Không ghi nhận THA, ĐTĐ, bệnh lý di truyền, bệnh phụ khoa, ác tính Bản thân : • • • • • • • Nội khoa : • + Không ghi nhận bệnh lý viêm nhiễm sinh ... Bệnh án sản khoa I HÀNH CHÍNH : • • • • Họ tên : Nguyễn T.T.T Tuổi : 21 PARA 0000 Nghề nghiệp : buôn bán Địa : Tỉnh lộ 10, Tân Tạo, TPHCM Ngày nhập

Ngày tải lên: 12/04/2021, 19:17

... nhập viện: thai nhẹ cân III Tiền căn: Gia đình: Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: a/ Nội khoa: không ghi nhận tiền bệnh lý b/ Ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý c/ Sản khoa: - Lấy chồng năm 24 tuổi ... Thai 39 tuần + đau bụng, nuớc ÂĐ III .Tiền căn: Gia đình: Chưa ghi nhận bệnh lý bất thường Bản thân: Chưa ghi nhận tiền bệnh lý nội ngoại khoa gì Phụ khoa: - Kinh nguyệt lần đầu năm 15 tuổi, ... TC, Tăng trở kháng ĐMR VII Tóm tắt bệnh án : Sản phụ 25 tuổi, PARA 0000, thai 36 tuần, nhập viện vì thai nhẹ cân / NST nghi ngờ Ghi nhận :  Con so, thai 36 tuần ( theo SA tháng giữa), mông

Ngày tải lên: 11/03/2022, 09:33

... tuổi - Khơng có tiền sử mắc bệnh phụ khoa b Nội khoa: - Chưa ghi nhận bệnh lý nội khoa - Chưa ghi nhận tiền sử dị ứng c Ngoại khoa: - Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh lý di truyền ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I II HÀNH CHÍNH: Họ tên: TRẦN THỊ T S Năm sinh: 1994 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Kế toán Địa chỉ: Ngày vào viện: 11h50, 06/11/2022 Ngày làm bệnh án: 20h00, 07/11/2022 BỆNH ... biến khoa sinh: - Sản phụ tỉnh, huyết động ổn, tử cung go thưa, tim thai 140l/p - 6h00 ngày 07/11/2022: + TV: CTC mở 2cm, xóa 50%, đầu cao + Âm đạo không dịch III TIỀN SỬ: Bản thân: a Sản phụ khoa:

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa sinh I Phần hành - Họ Tên: PHẠM T L - Năm sinh : 1989 - Dân tộc : Kinh - Nghề nghiệp : y tế - Địa : - Ngày nhập viện: 12h50 ngày 19/09/2022 - Ngày làm bệnh án: 17h00 ... viện - Bệnh : Thai rạ (PARA: 1001), 39 tuần ngày, đầu, chuyển rỉ ối - Bệnh kèm: Không; - Biến chứng : Chưa; • Bệnh nhân tiếp tục theo dõi khoa sinh III Tiền sử Bản thân: - Nội khoa: khơng có tiền ... II Bệnh sử Lý vào viện : Đau bụng + nước âm đạo/ thai 39 tuần ngày Quá trình bệnh lý: Sản phụ mang thai (PARA: 1001) Ngày đầu kì kinh cuối 13/12/2021,siêu âm tháng đầu biết ngày sinh dự đoán

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... thấy đau bụng tính chất kèm máu âm đạo, máu đỏ tươi lượng nên nhập viện bệnh viện sản nhi Đ Ghi nhận khoa Sản bệnh lý: - Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, trả lời câu hỏi xác - Da, niêm mạc hồng hào Sinh ... đạo đỏ tươi • + Thử quỳ (-)  Chẩn đoán vào khoa Sản bệnh lý: Thai lần (1001) thai 32 tuần ngày / dọa sinh non  Diễn tiến bệnh phòng: (12-14/02/2020) - Bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn - Bụng ... trơn láng, dài, mở 1cm, âm đạo có máu sẫm lau khơng thêm, ối cịn III TIỀN SỬ: * Bản thân: Tiền sử nội – ngoại khoa: Chưa có tiền can thiệp phẫu thuật trước - Khơng dị ứng thuốc, thức ăn - Tiền

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... ngày 18-19/11: khoa sinh, thuốc bn dùng: Nifedipin 20mg, dexamethasone 3,3mg, magie sunfat) TIỀN SỬ ○ thân ■ nội khoa: ■ khơng có tiền sử mắc bệnh nội ngoại khoa ■ chưa ghi nhận tiền sử dị ứng ... 14h ngày 18/11/2020 ○ ngày làm bệnh án: 21h ngày 19/11/2020 BỆNH SỬ ○ Lý nhập viện: dịch máu hồng âm đạo + đau bụng/ thai rạ 27 tuần ngày ○ Quá trình bệnh lý: ■ Sản phụ mang thai lần PARA 0020 ... Fibronectin(fFN) để dự báo cho bệnh nhân khả sinh non lần ày b/ Bệnh Kèm: qua thăm khám lâm sàng cận lâm sàng cho thấy khơng có bệnh lý kèm theo c/ Biến chứng: sản phụ theo dõi giường, bệnh lâm sàng cận lâm

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... tim thai doppler lần/ ngày ⮚ Bệnh nhân theo dõi khoa sinh III TIỀN SỬ: TIỀN SỬ BẢN THÂN: ● Tiền sử sản khoa: ⮚ PARA: 1111 ⮚ Lần 1: năm 2008: bé gái sinh thường, đủ tháng, cân nặng kg ⮚ Lần 2: năm ... tránh thai: khơng đặt vịng, khơng sử dụng thuốc tránh thai ● Tiền sử hôn nhân ⮚ Lấy chồng năm 26 tuổi ● Tiền sử bệnh khác: ⮚ Nội khoa: chưa ghi nhận tăng huyết áp hay đái tháo đường ⮚ Ngoại khoa: ... viết bệnh án: 15giờ ngày 15/11/2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Ra máu âm đạo/ Thai rạ 34 tuần ngày BỆNH SỬ ● Sản phụ mang thai lần thứ (PARA 1111) , quên ngày đầu kỳ kinh cuối, khám thai tháng

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... có tiền sử viêm nhiễm đường sinh dục - Khơng có tiền sử mắc bệnh phụ khoa b Nội khoa : Chưa phát bệnh lý nội khoa Chưa phát dị ứng c Ngoại khoa : Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh ... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa Hậu sản - Dưỡng Nhi Bệnh viện Phụ sản Điểm Nhận xét bác sĩ I HÀNH CHÍNH : Họ tên : LÊ THỊ T T Giới tính : Nữ Tuổi : 28 Dân tộc : Kinh Nghề nghiệp : Buôn bán Địa : ... Hậu sản dưỡng nhi Diễn biến khoa Hậu sản dưỡng nhi : - Sản phụ : Tử cung go tốt, sản dịch thường, huyết động ổn - Trẻ hồng, bú tốt III TIỀN SỬ: Bản thân: a Sản Phụ khoa : PARA 0000 - Bắt đầu có

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09