bệnh án sản khoa sau đẻ thường

**Tóm tắt bệnh án sản khoa** **Họ tên:** N.T.M.L. **Tuổi:** 26 tuổi **Para:** 0000 **Ngày nhập viện:** 07/03/2022 **Lý do nhập viện:** Đau bụng, dịch nhầy hồng ở âm đạo **Chẩn đoán:** Thai so 39 tuần 4 ngày chuyển dạ, ngôi đầu **Quá trình chuyển dạ:** * Đau bụng tăng dần * Có dịch nhầy hồng ở âm đạo * Tử cung tiến triển (lúc vào viện: xóa 50%, mở 2cm; lúc thăm khám: xóa hết, mở 3cm) **Tiên lượng:** Thuận lợi **Hướng điều trị:** * Theo dõi sát tiến triển chuyển dạ * Hướng dẫn rặn đẻ khi cổ tử cung mở hết

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:11

... Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: a/ Nội khoa: không ghi nhận tiền bệnh lý b/ Ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý c/ Sản khoa: - Lấy chồng năm 24 tuổi - Không sử dụng biện pháp tránh thai - PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Hành chánh: - Họ tên: TRẦN THỊ CẨM D 25 tuổi PARA: 0000 - Nghề nghiệp: Phụ bếp - Địa ... Nhau mặt sau, nhóm 2, Độ trưởng thành II  Lượng ối bình thường  Vùng cổ thai nhi có dạng dây rốn vong  KL: thai sống mông, Thai SDD TC, Tăng trở kháng ĐMR VII Tóm tắt bệnh án : Sản phụ

Ngày tải lên: 11/03/2022, 09:33

... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa Hậu sản - Dưỡng Nhi Bệnh viện Phụ sản Điểm Nhận xét bác sĩ I HÀNH CHÍNH : Họ tên : LÊ THỊ T T Giới tính : Nữ Tuổi : 28 Dân tộc : Kinh Nghề nghiệp : Buôn bán Địa : ... tiền sử mắc bệnh phụ khoa b Nội khoa : Chưa phát bệnh lý nội khoa Chưa phát dị ứng c Ngoại khoa : Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh lý di truyền, bẩm sinh,… - Không mắc bệnh lý đặc ... tật bẩm sinh Sau 3-4 ngày hậu sản, sản phụ bé ổn định có th ể xuất viện Chẩn đoán xác định : - Bệnh : Hậu sản sinh thường ngày thứ 2/ Thai so đủ tháng (39 tuần ngày) đầu chuyển - Bệnh kèm : Không

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân : NGUYỄN T L Tuổi : 20 Giới tính : Nữ Nghề nghiệp : Nội trợ Địa chỉ: : Ngày nhập viện : 5h30ph, ngày 11/2/2022 Ngày làm bệnh án : 20h, ... • Bệnh chính: Thai so 31 tuần/ TD Tiền sản giật • Bệnh kèm: Khơng • Biến chứng: Chưa Xử trí khoa Sinh: Dopegyt 250 mg x 02 viên, uống 02 viên/lần Sau đó, bệnh nhân theo dõi tiếp tục điều trị khoa ... viên/lần, lần/ ngày (8h-14h-20h) III TIỀN SỬ Bản thân: a Nội khoa: chưa phát bệnh lý hay dị ứng thuốc b Ngoại khoa: chưa phát bệnh lý c Sản – phụ khoa: • Para: 0000 • Lấy chồng năm 19 tuổi Bắt đầu hành

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... ~~~~~~*~~~~~~ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI Sinh viên thực Lớp Xếp loại : : Nhận xét bác sĩ A Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới tính Nghề nghiệp Địa chỉ: Ngày nhập viện Ngày làm bệnh án ... đốn lúc vào viện:  Bệnh chính: TSG NẶNG/THAI 33 TUẦN, VMC  Bệnh kèm: Không  Biến chứng: Chưa Bệnh nhân theo dõi điều trị Khoa sinh Diễn biến khoa sinh: (10/09-12/09) sản bệnh lý (12/09 – 19/09) ... 7h00 ngày 19/09/2022 B Bệnh sử: Lý vào viện: đau đầu/thai 33 tuần Quá trình bệnh lý: Sản phụ mang thai lần (PARA 0100) KCC 20/01/2022 Siêu âm tháng đầu, ngày sinh dự đoán 28/10/2022, đến thai

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... mắc bệnh lý phụ khoa b Sản khoa -   Lấy chồng năm 23 tuổi -   PARA 1101 + Năm 2014, bé đầu, sinh mổ, đủ tháng 39 tuần, cân nặng lúc sinh kg.Trong q trình mang thai khơng phát bất thường, sản ... áp nền), chẩn đoán tăng huyết áp thai kì, thời điểm thăm khám sản phụ khơng ghi nhận triệu chứng lâm sàng bất thường khác khơng có điều trị  Sáng ngày nhập viện, sau ngủ dậy, sản phụ xuất triệu ... Ngày làm bệnh án: 19h ngày 11/11/2022 II BỆNH SỬ Lý vào viện: đau đầu/ thai 24 tuần ngày Quá trình bệnh lý: :  Sản phụ mang thai lần 3, PARA 1101 (sinh mổ) Kỳ kinh cuối không nhớ Siêu âm tháng đầu,

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhân : L T X Q Tuổi : 33 Giới tính : Nữ Nghề nghiệp : Nhân viên Địa chỉ: : Ngày,giờ nhập viện : 20h20 ngày 14/9/2022 Ngày, làm bệnh án : 16h00 ... sinh dự đoán theo siêu âm tháng đầu 14/10/2022 - Chưa ghi nhận tiền sử mắc bệnh phụ khoa b) Tiền sử bệnh lý khác: - Chưa ghi nhận tiền sử THA trước - Chưa ghi nhận bệnh lý nội, ngoại khoa - Chưa ... *Chẩn đốn lúc vào viện:  Bệnh chính: Thai so 35 tuần ngày / Tiền sản giật  Bệnh kèm: Không  Biến chứng: Chưa *Diễn biến bệnh phòng: (từ 14/9 đến ngày 19/9)        Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:11

... BỆNH ÁN SẢN KHOA HÀNH CHÁNH • • • • Họ tên: NGUYỄN THỊ THU TUỔI 38 TUỔI Địa : chợ – AG Ngày vào viện: 21g 19/4/2018 Lí vào viện: tuyến chuyển thai 32 tuần TSG nặng TIỀN SỬ • Nội khoa: ... liên tục • Ngoại khoa: khơng • Sản khoa: - PARA: 1021 sanh thường năm 1996 CN: 2600g - CKKN: ckk 30 ngày, tính chất kinh nguyệt đỏ sậm, số ngày thấy kinh ngày, lượng kinh vừa BỆNH SỬ • • • • ... ,HA: 190/130mmHg BỆNH SỬ →Nhập viện BV Phú Tân xử trí: Magie sulfate 15% cơng 3g Duy trì : 1g/ Furosemide 40mg ống TMC Methyldopa 250mg 2v uống Diazepam 10mg 10mg TMC → Chuyển BV Sản Nhi AG TÌNH

Ngày tải lên: 11/01/2019, 21:48

... hành kinh Phụ khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý KHHGD: Sau sẩy thai năm 2016 uống thuốc ngừa thai loại phối hợp tháng ngưng Trước sau khơng áp dụng biện pháp tránh thai  Tiền sử sản khoa:  PARA: ... sinh sản phụ phát âm đạo nhớt hồng, lượng ít, khơng có đau bụng kèm theo, khơng thấy gò Sau sản phụ có đến khám bệnh viện tư, phát cổ tử cung mở 2cm không xủ trí u cầu nhập bệnh viện Đa khoa ... BỆNH ÁN SẢN KHOA CHUYỂN DẠ SANH NON I) HÀNH CHÁNH: – Họ tên: NGUYỄN THỊ TRANG ĐÀI – Giới: Nữ – Nghề Nghiệp: Công nhân –

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:30

... Họ tên: Vũ Thị Ánh Mã sinh viên: 15100307 Lớp Y4- Y Đa Khoa Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: LƯƠNG THỊ HOA Tuổi: 43 Dân ... Bệnh lý phụ khoa: · Lấy chồng năm 27 tuổi Biện pháp tránh thai dùng Bao Cao Su · PARA: 2012 (Đẻ thường đầu 2003, thứ hai 2012- ĐTĐ thai kì, nạo hút thai lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa: ... bệnh tật · Nội khoa: Chưa phát bất thường · Ngoại khoa: Chưa phát bất thường · Dị ứng: chưa phát bất thường Tiền sử gia đình: Chưa phát bất thường IV Bệnh sử Bệnh nhân chậm kinh 12 ngày, không

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:33

... sinh viên: BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: Tuổi: 43 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Người liên hệ: Chồng SĐT: Ngày, vào khoa : 17h 23/03/2019 Ngày khám làm bệnh án: 12h ... Bệnh lý phụ khoa: · Lấy chồng năm 27 tuổi Biện pháp tránh thai dùng Bao Cao Su · PARA: 2012 (Đẻ thường đầu 2003, thứ hai 2012- ĐTĐ thai kì, nạo hút thai lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa: ... bệnh tật · Nội khoa: Chưa phát bất thường · Ngoại khoa: Chưa phát bất thường · Dị ứng: chưa phát bất thường Tiền sử gia đình: Chưa phát bất thường IV Bệnh sử Bệnh nhân chậm kinh 12 ngày, không

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:36

... bệnh phụ khoa b Nội khoa: - Chưa ghi nhận bệnh lý nội khoa - Chưa ghi nhận tiền sử dị ứng c Ngoại khoa: - Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh lý di truyền bẩm sinh - Không mắc bệnh ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I II HÀNH CHÍNH: Họ tên: TRẦN THỊ T S Năm sinh: 1994 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Kế toán Địa chỉ: Ngày vào viện: 11h50, 06/11/2022 Ngày làm bệnh án: 20h00, 07/11/2022 BỆNH ... trình bệnh lý: Sản phụ mang thai lần đầu ( PARA 0000) Khơng nhớ kì kinh cuối, siêu âm tháng đầu ngày dự sinh 14/11/2022, đến thai 38 tuần ngày Quá trình khám thai bình thường, tiêm vaccine uốn ván

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa sinh I Phần hành - Họ Tên: PHẠM T L - Năm sinh : 1989 - Dân tộc : Kinh - Nghề nghiệp : y tế - Địa : - Ngày nhập viện: 12h50 ngày 19/09/2022 - Ngày làm bệnh án: 17h00 ... tục theo dõi khoa sinh III Tiền sử Bản thân: - Nội khoa: khơng có tiền sử dị ứng, chưa phát bệnh lý bất thường; - Ngoại khoa: Chưa ghi nhận điều trị ngoại khoa trước đây; - Phụ khoa: ● Bắt đầu ... lưng nhẹ hành kinh ● - ● Chưa phát bênh lý phụ khoa ● Biện pháp tránh thai: không sử dụng biện pháp tránh thai Sản khoa: ● PARA: 1001; ● lần đầu sinh thường năm 2014, bé 3,5kg ● lấy chồng năm 24

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... thấy đau bụng tính chất kèm máu âm đạo, máu đỏ tươi lượng nên nhập viện bệnh viện sản nhi Đ Ghi nhận khoa Sản bệnh lý: - Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, trả lời câu hỏi xác - Da, niêm mạc hồng hào Sinh ... đạo đỏ tươi • + Thử quỳ (-)  Chẩn đoán vào khoa Sản bệnh lý: Thai lần (1001) thai 32 tuần ngày / dọa sinh non  Diễn tiến bệnh phòng: (12-14/02/2020) - Bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn - Bụng ... BỆNH ÁN SẢN KHOA DỌA SINH NON I HÀNH CHÍNH: Họ tên: NGUYỄN T T Mã số BN: Giới tính: Nữ Tuổi: 25 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nội trợ Địa chỉ: Ngày vào viện: 07h10 ngày 12/02/2022 Ngày làm bệnh

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... 14h ngày 18/11/2020 ○ ngày làm bệnh án: 21h ngày 19/11/2020 BỆNH SỬ ○ Lý nhập viện: dịch máu hồng âm đạo + đau bụng/ thai rạ 27 tuần ngày ○ Quá trình bệnh lý: ■ Sản phụ mang thai lần PARA 0020 ... Fibronectin(fFN) để dự báo cho bệnh nhân khả sinh non lần ày b/ Bệnh Kèm: qua thăm khám lâm sàng cận lâm sàng cho thấy khơng có bệnh lý kèm theo c/ Biến chứng: sản phụ theo dõi giường, bệnh lâm sàng cận lâm ... ■ ■ ( Từ ngày 18-19/11: khoa sinh, thuốc bn dùng: Nifedipin 20mg, dexamethasone 3,3mg, magie sunfat) TIỀN SỬ ○ thân ■ nội khoa: ■ khơng có tiền sử mắc bệnh nội ngoại khoa ■ chưa ghi nhận tiền

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... ngày ⮚ Bệnh nhân theo dõi khoa sinh III TIỀN SỬ: TIỀN SỬ BẢN THÂN: ● Tiền sử sản khoa: ⮚ PARA: 1111 ⮚ Lần 1: năm 2008: bé gái sinh thường, đủ tháng, cân nặng kg ⮚ Lần 2: năm 2018: bé gái sinh thường, ... viết bệnh án: 15giờ ngày 15/11/2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Ra máu âm đạo/ Thai rạ 34 tuần ngày BỆNH SỬ ● Sản phụ mang thai lần thứ (PARA 1111) , quên ngày đầu kỳ kinh cuối, khám thai tháng ... khơng đau bụng , khơng sốt Bệnh nhân lo lắng nên đến khám bệnh viện PHỤ SẢN NHI Đ GHI NHẬN LÚC VÀO VIỆN: 14 GIỜ (15/11/2022) ● Bệnh nhân tỉnh ● Sinh hiệu: ◼ Chuyên khoa: • Bụng mềm • Mạch: 85

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Hành Họ tên: NGUYỄN THỊ HỒI NH* Giới tính: Nữ Năm sinh: 1995 Tuổi: 27 Nghề nghiệp: Kinh doanh Địa chỉ: Ngày vào khoa: 16 15 phút ngày tháng 11 năm 2022 Ngày làm bệnh án: ... năm 25 tuổi + Biện pháp tránh thai sử dụng: không b Tiền sử bệnh khác: - Nội khoa: chưa ghi nhận tiền bệnh lý nội khoa - Ngoại khoa: chưa ghi nhận tiền bệnh lý ngoại khoa - Chưa ghi nhận tiền ... gót chân, tầm sốt sơ sinh bệnh lý di truyền - Tư vấn biện pháp tránh thai: sản phụ sinh con, mổ đẻ lần, việc sử dụng biện pháp tránh thai sau sinh giúp phịng tránh cho mẹ sau Ni sữa mẹ biện pháp

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... sử sản khoa: Bệnh nhân chưa quan hệ tình dục - Tiền sử bệnh phụ khoa: chưa mắc bệnh lý phụ khoa trước - Khơng có bệnh lý nội, ngoại khoa trước - Khơng có tiền sử dị ứng Gia đình - Chưa phát bệnh ... bình thường g Các phận khác: chưa phát bất thường VI TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhân nữ, 17 tuổi, vào viện lý kinh nguyệt đến muộn 10 ngày, bệnh diễn biến 03 chu kỳ gần đây, ngày thứ chu kỳ, qua hỏi bệnh ... nguyệt bệnh nhân đến chậm 8-10 ngày, lượng kinh bình thường (2-3 bvs/ngày), sắc kinh màu đỏ thẫm, có máu cục, khơng hơi, hành kinh có đau bụng âm ỉ ngày đầu sau hết Kinh kéo dài ngày Bệnh nhân

Ngày tải lên: 16/02/2023, 17:01

... chuyển dạ -Cách đẻ: thường, khó(kềm,giác hút,mổ lấy thai…) -Các bất thường Khi mang thai:ra máu,tiền sản giật Khi đẻ: ngôi bất thường Sau đẻ: băng huyết,nhiểm khuẩn -Cân nặng con sau sinh -Giới ... cuối 5/8(theo âm lịch) dự kiến đẻ là 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 hoặc trừ 4 III. BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH 1. Họ tên sản phụ……………………………………… tuổi…… ... về tiền sử sản khoa Có điều trị vô sinh, điều trị nội tiết,có các bệnh nhiểm khuẩn đường sinh sản ,bệnh lây truyền qua đường tình dục,các khối u phụ khoa (h) Hỏi về các biện pháp tránh thai đã

Ngày tải lên: 26/07/2014, 21:20

... 31 tuần – Ra máu âm đạo Tiền sử BẢN THÂN:  Sản khoa : PARA 0101 : Con lần 1 đẻ non 33 tuần, trai, 1800g, đẻ thường, hiện 4 tuổi, khỏe mạnh.  Phụ khoa : Có kinh năm 15 tuổi,chu kỳ 28-30 ngày,đều,hành ... Chưa phát hiện các bệnh phụ khoa khác.  Nội – ngoại khoa : Không có tiền sử ĐTĐ,THA,Hen,dị ứng thuốc,Chấn thương, mổ xẻ trước đây. GIA ĐÌNH: chưa phát hiện gì đặc biệt Bệnh sử Sản phụ 23 tuổi ... máy bình thường => vào viện. Sản phụ được điều trị tại khoa sản 1: Sau vào viện 2 ngày còn ra máu đỏ tươi,số lượng giảm,không đau bụng,thai máy(+).Những ngày sau, số lượng máu ít hơn nhiều,màu

Ngày tải lên: 14/08/2014, 12:39