bệnh án sản khoa trước đẻ

Đây là bệnh án sản khoa của một sản phụ 26 tuổi, mang thai lần đầu, 39 tuần 4 ngày, có biểu hiện đau bụng, dịch nhầy hồng âm đạo. Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ giai đoạn tiềm ẩn, ngôi đầu, đơn thai thuận sống, ối bình thường. Chẩn đoán cuối cùng: Thai so 39 tuần 4 ngày chuyển dạ/ngôi đầu. Hướng điều trị: Theo dõi sát diễn tiến chuyển dạ, hướng dẫn rặn đẻ khi mở hết cổ tử cung, thực hiện đẻ, xử trí tụt cấp giai đoạn thực và chăm sóc sơ sinh thiết yếu.

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:11

... Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: a/ Nội khoa: không ghi nhận tiền bệnh lý b/ Ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý c/ Sản khoa: - Lấy chồng năm 24 tuổi - Không sử dụng biện pháp tránh thai - PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Hành chánh: - Họ tên: TRẦN THỊ CẨM D 25 tuổi PARA: 0000 - Nghề nghiệp: Phụ bếp - Địa ... TC, Tăng trở kháng ĐMR VII Tóm tắt bệnh án : Sản phụ 25 tuổi, PARA 0000, thai 36 tuần, nhập viện vì thai nhẹ cân / NST nghi ngờ Ghi nhận :  Con so, thai 36 tuần ( theo SA tháng giữa), mông

Ngày tải lên: 11/03/2022, 09:33

... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa Hậu sản - Dưỡng Nhi Bệnh viện Phụ sản Điểm Nhận xét bác sĩ I HÀNH CHÍNH : Họ tên : LÊ THỊ T T Giới tính : Nữ Tuổi : 28 Dân tộc : Kinh Nghề nghiệp : Buôn bán Địa : ... tiền sử mắc bệnh phụ khoa b Nội khoa : Chưa phát bệnh lý nội khoa Chưa phát dị ứng c Ngoại khoa : Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh lý di truyền, bẩm sinh,… - Không mắc bệnh lý đặc ... tật bẩm sinh Chẩn đoán sơ : + Bệnh : Hậu sản sinh thường ngày thứ 2/thai so đủ tháng (39 tuần ngày) đầu chuyển + Bệnh kèm : Không + Biến chứng : Chưa Biện luận : a) Bệnh : - Sản phụ 28 tuổi (PARA

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân : NGUYỄN T L Tuổi : 20 Giới tính : Nữ Nghề nghiệp : Nội trợ Địa chỉ: : Ngày nhập viện : 5h30ph, ngày 11/2/2022 Ngày làm bệnh án : 20h, ... • Bệnh chính: Thai so 31 tuần/ TD Tiền sản giật • Bệnh kèm: Khơng • Biến chứng: Chưa Xử trí khoa Sinh: Dopegyt 250 mg x 02 viên, uống 02 viên/lần Sau đó, bệnh nhân theo dõi tiếp tục điều trị khoa ... viên/lần, lần/ ngày (8h-14h-20h) III TIỀN SỬ Bản thân: a Nội khoa: chưa phát bệnh lý hay dị ứng thuốc b Ngoại khoa: chưa phát bệnh lý c Sản – phụ khoa: • Para: 0000 • Lấy chồng năm 19 tuổi Bắt đầu hành

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... ~~~~~~*~~~~~~ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI Sinh viên thực Lớp Xếp loại : : Nhận xét bác sĩ A Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhân Tuổi Giới tính Nghề nghiệp Địa chỉ: Ngày nhập viện Ngày làm bệnh án ... đốn lúc vào viện:  Bệnh chính: TSG NẶNG/THAI 33 TUẦN, VMC  Bệnh kèm: Không  Biến chứng: Chưa Bệnh nhân theo dõi điều trị Khoa sinh Diễn biến khoa sinh: (10/09-12/09) sản bệnh lý (12/09 – 19/09) ... thai kì trước tiền sản giật, điều trị dự phòng aspirin 1v/ ngày Ngày đầu kì kinh cuối: 20/01/2022 Ngày sinh dự đoán: 28/10/2022 -1.2.TS bệnh khác: - Chưa ghi nhận bệnh lý nội, ngoại khoa - Chưa

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... Ngày làm bệnh án: 19h ngày 11/11/2022 II BỆNH SỬ Lý vào viện: đau đầu/ thai 24 tuần ngày Quá trình bệnh lý: :  Sản phụ mang thai lần 3, PARA 1101 (sinh mổ) Kỳ kinh cuối không nhớ Siêu âm tháng đầu, ... mắc bệnh lý phụ khoa b Sản khoa -   Lấy chồng năm 23 tuổi -   PARA 1101 + Năm 2014, bé đầu, sinh mổ, đủ tháng 39 tuần, cân nặng lúc sinh kg.Trong q trình mang thai khơng phát bất thường, sản ... khơng có điều trị  Sáng ngày nhập viện, sau ngủ dậy, sản phụ xuất triệu chứng đau đầu đột ngột, đau âm ỉ liên tục kèm nặng mí mắt, tăng dần, nặng chân tay Đến khám Bệnh viện Phụ Sản Nhi Đ lúc 8h

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... sinh dự đoán theo siêu âm tháng đầu 14/10/2022 - Chưa ghi nhận tiền sử mắc bệnh phụ khoa b) Tiền sử bệnh lý khác: - Chưa ghi nhận tiền sử THA trước - Chưa ghi nhận bệnh lý nội, ngoại khoa - Chưa ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Phần Hành Chính: Họ tên bệnh nhân : L T X Q Tuổi : 33 Giới tính : Nữ Nghề nghiệp : Nhân viên Địa chỉ: : Ngày,giờ nhập viện : 20h20 ngày 14/9/2022 Ngày, làm bệnh án : 16h00 ... *Chẩn đốn lúc vào viện:  Bệnh chính: Thai so 35 tuần ngày / Tiền sản giật  Bệnh kèm: Không  Biến chứng: Chưa *Diễn biến bệnh phòng: (từ 14/9 đến ngày 19/9)        Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:11

... BỆNH ÁN SẢN KHOA HÀNH CHÁNH • • • • Họ tên: NGUYỄN THỊ THU TUỔI 38 TUỔI Địa : chợ – AG Ngày vào viện: 21g 19/4/2018 Lí vào viện: tuyến chuyển thai 32 tuần TSG nặng TIỀN SỬ • Nội khoa: ... liên tục • Ngoại khoa: khơng • Sản khoa: - PARA: 1021 sanh thường năm 1996 CN: 2600g - CKKN: ckk 30 ngày, tính chất kinh nguyệt đỏ sậm, số ngày thấy kinh ngày, lượng kinh vừa BỆNH SỬ • • • • ... ,HA: 190/130mmHg BỆNH SỬ →Nhập viện BV Phú Tân xử trí: Magie sulfate 15% cơng 3g Duy trì : 1g/ Furosemide 40mg ống TMC Methyldopa 250mg 2v uống Diazepam 10mg 10mg TMC → Chuyển BV Sản Nhi AG TÌNH

Ngày tải lên: 11/01/2019, 21:48

... hành kinh Phụ khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý KHHGD: Sau sẩy thai năm 2016 uống thuốc ngừa thai loại phối hợp tháng ngưng Trước sau khơng áp dụng biện pháp tránh thai  Tiền sử sản khoa:  PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA CHUYỂN DẠ SANH NON I) HÀNH CHÁNH: – Họ tên: NGUYỄN THỊ TRANG ĐÀI – Giới: Nữ – Nghề Nghiệp: Công nhân – ... sinh sản phụ phát âm đạo nhớt hồng, lượng ít, khơng có đau bụng kèm theo, khơng thấy gò Sau sản phụ có đến khám bệnh viện tư, phát cổ tử cung mở 2cm không xủ trí u cầu nhập bệnh viện Đa khoa

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:30

... Họ tên: Vũ Thị Ánh Mã sinh viên: 15100307 Lớp Y4- Y Đa Khoa Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: LƯƠNG THỊ HOA Tuổi: 43 Dân ... Bệnh lý phụ khoa: · Lấy chồng năm 27 tuổi Biện pháp tránh thai dùng Bao Cao Su · PARA: 2012 (Đẻ thường đầu 2003, thứ hai 2012- ĐTĐ thai kì, nạo hút thai lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa: ... đám quánh ruột thừa với huyết tụ thành nang 4 ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Là cấp cứu sản khoa cần chẩn đốn sớm điều trị sớm.Có thể điều trị nội khoa hay ngoại khoa tuỳ thuộc vào thể bệnh biểu

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:33

... sinh viên: BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: Tuổi: 43 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Người liên hệ: Chồng SĐT: Ngày, vào khoa : 17h 23/03/2019 Ngày khám làm bệnh án: 12h ... Bệnh lý phụ khoa: · Lấy chồng năm 27 tuổi Biện pháp tránh thai dùng Bao Cao Su · PARA: 2012 (Đẻ thường đầu 2003, thứ hai 2012- ĐTĐ thai kì, nạo hút thai lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa: ... đám quánh ruột thừa với huyết tụ thành nang 4 ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Là cấp cứu sản khoa cần chẩn đốn sớm điều trị sớm.Có thể điều trị nội khoa hay ngoại khoa tuỳ thuộc vào thể bệnh biểu

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:36

... bệnh phụ khoa b Nội khoa: - Chưa ghi nhận bệnh lý nội khoa - Chưa ghi nhận tiền sử dị ứng c Ngoại khoa: - Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh lý di truyền bẩm sinh - Không mắc bệnh ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I II HÀNH CHÍNH: Họ tên: TRẦN THỊ T S Năm sinh: 1994 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Kế toán Địa chỉ: Ngày vào viện: 11h50, 06/11/2022 Ngày làm bệnh án: 20h00, 07/11/2022 BỆNH ... cao nên chẩn đoán chuyển rõ Đến với độ xóa mở CTC lâm sàng, CTC mềm nên chẩn đoán bệnh nhân chuyển giai đoạn IB, pha hoạt động Thai phụ khỏe mạnh, thai 39 tuần đủ tháng, không mắc bệnh lý đặc biệt,

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa sinh I Phần hành - Họ Tên: PHẠM T L - Năm sinh : 1989 - Dân tộc : Kinh - Nghề nghiệp : y tế - Địa : - Ngày nhập viện: 12h50 ngày 19/09/2022 - Ngày làm bệnh án: 17h00 ... II Bệnh sử Lý vào viện : Đau bụng + nước âm đạo/ thai 39 tuần ngày Quá trình bệnh lý: Sản phụ mang thai (PARA: 1001) Ngày đầu kì kinh cuối 13/12/2021,siêu âm tháng đầu biết ngày sinh dự đoán ... vào viện - Bệnh : Thai rạ (PARA: 1001), 39 tuần ngày, đầu, chuyển rỉ ối - Bệnh kèm: Không; - Biến chứng : Chưa; • Bệnh nhân tiếp tục theo dõi khoa sinh III Tiền sử Bản thân: - Nội khoa: khơng

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... thấy đau bụng tính chất kèm máu âm đạo, máu đỏ tươi lượng nên nhập viện bệnh viện sản nhi Đ Ghi nhận khoa Sản bệnh lý: - Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, trả lời câu hỏi xác - Da, niêm mạc hồng hào Sinh ... đạo đỏ tươi • + Thử quỳ (-)  Chẩn đoán vào khoa Sản bệnh lý: Thai lần (1001) thai 32 tuần ngày / dọa sinh non  Diễn tiến bệnh phòng: (12-14/02/2020) - Bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn - Bụng ... ăn - Tiền sử phụ khoa: có kinh lần đầu năm 13 tuổi, chu kì kinh đều, 30 ngày, kéo dài – ngày, lượng vừa, màu đỏ sẫm, không ghi nhận bệnh viêm nhiễm phụ khoa trước Tiền sử sản khoa: Lấy chồng năm

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... 14h ngày 18/11/2020 ○ ngày làm bệnh án: 21h ngày 19/11/2020 BỆNH SỬ ○ Lý nhập viện: dịch máu hồng âm đạo + đau bụng/ thai rạ 27 tuần ngày ○ Quá trình bệnh lý: ■ Sản phụ mang thai lần PARA 0020 ... Fibronectin(fFN) để dự báo cho bệnh nhân khả sinh non lần ày b/ Bệnh Kèm: qua thăm khám lâm sàng cận lâm sàng cho thấy khơng có bệnh lý kèm theo c/ Biến chứng: sản phụ theo dõi giường, bệnh lâm sàng cận lâm ... ■ ■ ( Từ ngày 18-19/11: khoa sinh, thuốc bn dùng: Nifedipin 20mg, dexamethasone 3,3mg, magie sunfat) TIỀN SỬ ○ thân ■ nội khoa: ■ khơng có tiền sử mắc bệnh nội ngoại khoa ■ chưa ghi nhận tiền

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... viết bệnh án: 15giờ ngày 15/11/2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Ra máu âm đạo/ Thai rạ 34 tuần ngày BỆNH SỬ ● Sản phụ mang thai lần thứ (PARA 1111) , quên ngày đầu kỳ kinh cuối, khám thai tháng ... khơng đau bụng , khơng sốt Bệnh nhân lo lắng nên đến khám bệnh viện PHỤ SẢN NHI Đ GHI NHẬN LÚC VÀO VIỆN: 14 GIỜ (15/11/2022) ● Bệnh nhân tỉnh ● Sinh hiệu: ◼ Chuyên khoa: • Bụng mềm • Mạch: 85 ... tim thai doppler lần/ ngày ⮚ Bệnh nhân theo dõi khoa sinh III TIỀN SỬ: TIỀN SỬ BẢN THÂN: ● Tiền sử sản khoa: ⮚ PARA: 1111 ⮚ Lần 1: năm 2008: bé gái sinh thường, đủ tháng, cân nặng kg ⮚ Lần 2: năm

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Hành Họ tên: NGUYỄN THỊ HỒI NH* Giới tính: Nữ Năm sinh: 1995 Tuổi: 27 Nghề nghiệp: Kinh doanh Địa chỉ: Ngày vào khoa: 16 15 phút ngày tháng 11 năm 2022 Ngày làm bệnh án: ... năm 25 tuổi + Biện pháp tránh thai sử dụng: không b Tiền sử bệnh khác: - Nội khoa: chưa ghi nhận tiền bệnh lý nội khoa - Ngoại khoa: chưa ghi nhận tiền bệnh lý ngoại khoa - Chưa ghi nhận tiền ... tháng 11 năm 2022 II Bệnh sử a Lý vào viện: Thiểu ối/thai 34 tuần ngày b Quá trình bệnh lý: - Sản phụ mang thai lần (PARA 1001) Không nhớ ngày kinh cuối, ngày sinh dự đoán theo kết siêu âm tháng

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:10

... sử sản khoa: Bệnh nhân chưa quan hệ tình dục - Tiền sử bệnh phụ khoa: chưa mắc bệnh lý phụ khoa trước - Khơng có bệnh lý nội, ngoại khoa trước - Khơng có tiền sử dị ứng Gia đình - Chưa phát bệnh ... SDT 036317589 Ngày vào viện : 7/4/2022 Ngày làm bệnh án: 7/4/2022 PHẦN YHHĐ II LÝ DO VÀO VIỆN: Kinh nguyệt đến muộn 10 ngày III BỆNH SỬ Từ trước đến bệnh nhân có kinh nguyệt chu kỳ 28-30 ngày, kéo ... chưa phát bất thường VI TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhân nữ, 17 tuổi, vào viện lý kinh nguyệt đến muộn 10 ngày, bệnh diễn biến 03 chu kỳ gần đây, ngày thứ chu kỳ, qua hỏi bệnh thăm khám phát hội chứng

Ngày tải lên: 16/02/2023, 17:01

... +15 , tháng cuối +9 hoặc -3 Thí dụ :ngày kinh cuối 5/8(theo âm lịch) dự kiến đẻ là 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 hoặc trừ 4 III. BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH ... về tiền sử sản khoa Có điều trị vô sinh, điều trị nội tiết,có các bệnh nhiểm khuẩn đường sinh sản ,bệnh lây truyền qua đường tình dục,các khối u phụ khoa (h) Hỏi về các biện pháp tránh thai đã ... tuý,các bệnh đặc hiệu như đái tháo đường ,bệnh tim mạch ,bệnh tâm thần,,nội tiết,rối loạn đong máu ,bệnh thận… (c) Hỏi về gia đình Sức khoẻ ,tuổi cah mẹ,anh chị em có bệnh tật gì không.có ai bị bệnh

Ngày tải lên: 26/07/2014, 21:20

... Chưa phát hiện các bệnh phụ khoa khác.  Nội – ngoại khoa : Không có tiền sử ĐTĐ,THA,Hen,dị ứng thuốc,Chấn thương, mổ xẻ trước đây. GIA ĐÌNH: chưa phát hiện gì đặc biệt Bệnh sử Sản phụ 23 tuổi ... 31 tuần – Ra máu âm đạo Tiền sử BẢN THÂN:  Sản khoa : PARA 0101 : Con lần 1 đẻ non 33 tuần, trai, 1800g, đẻ thường, hiện 4 tuổi, khỏe mạnh.  Phụ khoa : Có kinh năm 15 tuổi,chu kỳ 28-30 ngày,đều,hành ... BỆNH ÁN SẢN KHOA Tổ 20 – Y6A5 HÀNH CHÍNH  Họ tên : NGUYỄN THỊ HÀ  Tuổi : 23  Dân tộc : Kinh  Địa chỉ

Ngày tải lên: 14/08/2014, 12:39