... tắcsửdụngkhángsinhhợplýtheoCDC AAP) Trẻ < tháng chẩn đoán chắn không chắn có VTGcấpđiềutrịkhángsinh Dr F Gigi Osler ĐiềutrịVTGcấp (nguyên tắcsửdụngkhángsinhhợplýtheoCDC AAP) ... Gigi Osler ĐiềutrịVTGcấp (nguyên tắcsửdụngkhángsinhhợplýtheoCDC AAP) Chẩn đoán phân biệt VTGcấpVTG dịch Điềutrị có dấu hiệu theo tiêu chuẩn chẩn đoán VTG cấp: Bệnh sử có dấu ... chắn có VTGcấp bệnh nặng KS Dr F Gigi Osler ĐiềutrịVTGcấp (nguyên tắcsửdụngkhángsinhhợplýtheoCDC AAP) Trẻ > tuổi chẩn đoán không chắn có VTGcấp bệnh không nặng giảm đau / hạ sốt theo...
... cách tổng quát theo bảng 13 thấy Cefotaxim khángsinh bò đề kháng chủng VK nói trên, Bactrime khángsinh bò đề kháng nhiều nhất, Ampicillin khángsinhsữdụng cho tuyến đầu loại khángsinh cho trò ... diện tai trẻ bò VTGC &VTGM,đặc biệt có trội Staph VTGM KẾT LUẬN Tần xuất xuất độ VTGC VTGM VN lả chấp nhận so với nước phát triển khác Amoxicilline khángsinh nhạy càm cho lần điều trò tuyến ... mạng trẻ ta không điều trò kòp thời mức điều trò ban đầu rộng rãi vùng tuyến đầu (xã, huyện) Để có khái niệm tần xuất,xuất dộ, chủng loại vi khuẩn mức độ đề khángkhángsinhsửdụng ban đấu tiến...
... Otypax, trường hợp viêm màng nhĩ bóng nước sung huyết màng nhĩ cấp - Trong viêm tai cấp Pyocyanique, trẻ tháng cần nhập viện, khángsinh tĩnh mạch - Tiến triển thường thuận lợi có điềutrị Triệu chứng ... IP H -Viêm tai xương chũm bán cấp sau dùngkháng sinh: sốt kéo dài với đỉnh ngang, màng nhĩ viêm Trường hợp cần chích rạch màng nhĩ, khángsinh tĩnh mạch thích hợp Nếu không đáp ứng cần mổ xương ... ngày - Khi không điềutrị có biến chứng như: viêm xương chũm cấp, liệt mặt, viêm mê nhĩ, viêm màng não, abcès não BIẾN CHỨNG Ư Ơ N G Ngày nhờ có nhiều khángsinh hiệu nên viêm tai cấp gây biến chứng...
... tai cấp tháng tuổi, có tiền sử gia đình bị viêm tai, có trào ngược dày thực quản Nếu viêm tai cấp giai đoạn đầu bị bỏ sót, bệnh chuyển sang giai đoạn ứ mủ vỡ mủ Các giai đoạn việc điềutrị ... khám xử trí kịp thời Viêm tai cấp tái phát coi tái phát có đợt viêm tai cấp trẻ tuổi, đợt viêm tai cấp vòng tháng với trẻ tuổi Ảnh: Gettyimages.com Nguy viêm tai cấp tái phát bé trai cao bé gái, ... dài trẻ Viêm tai cấp mủ trình viêm niêm mạc giữa, chủ yếu có nguồn gốc từ viêm mũi họng, nguyên nhân vi khuẩn Viêm tai cấp mủ trẻ em gây biến chứng nguy hiểm như: Viêm xương chũm cấp, liệt mặt ngoại...
... trường hợp bé Minh, Linh bị xổ mũi từ bắt đầu học mẫu giáo “Nhà neo người, nên chảy mũi, phải cho học Thành ra, ngày làm vệ sinh mũi cho lần vào sáng tối Chắc mà mũi đặc, lại hay tự hít vào, gây ... khiến bố mẹ nhiều lầm tưởng có chui vào tai Trẻ lớn biết vào tai kêu đau, với trẻ nhỏ, bé thường đưa tay ngoáy vào tai, kêu khóc không cho người khác động vào tai Tuy nhiên tượng đau tai không ... đau tai chưa đưa khám điềutrị Tuy nhiên, tuỳ mức độ bé mà tượng khác Có cháu quan sát thấy tai ướt ngày thường, có dịch có trường hợp dáy tai bị keo có màu nâu nhạt lấy dụng cụ gắp bác sĩ chuyên...
... hàng ngày: lau mủ rỏ thuốc khángsinh kết hợp với điềutrị mũi, họng Khángsinh toàn thân Chống viêm Nâng đỡ thể 1.4 Viêm tai cấp tính xuất tiết dịch thấm Viêm tai cấp tính dịch thấm ngày hay ... viêm não liệt dây VII ngoại vi 1.3.5 Điều trị: Tuỳ giai đoạn mà có thái độ điềutrị phù hợp Giai đoạn khởi phát: chủ yếu điềutrị mũi, họng Chống ngạt tắc mũi: tái lập lại thông thoáng mũi lỗ ... tượng đau xuất trở lại, số trường hợp bệnh chuyển thành viêm tai cấp tính có mủ 1.5.3 Điềutrị Tại chỗ đơn giản: rỏ Glyxerin bôrat 3%, Otipax vào tai lần Điềutrịnguyên nhân: viêm mũi, viêm xoang...
... chứng lâm sàng, biến chứng, điềutrị tiên lượng VTG mạn tính nhầy NguyênVTG mạn tính mủ Thường viêm Do VTGcấpđiềutrị V.A., viêm mũi họng nhân không đúng, VTG sau sởi, VTG sau chấn thương, vi ... mũi bệnh nhiễm trùng lây - Phát điềutrị cách bệnh mũi họng phòng viêm tai cấp Đặc biệt viêm VA trẻ em Khi cần địmh nạo VA - Điềutrị kịp thời, theo dõi tốt VTG cấp, sau bệnh nhiễm trùng lây, ... hai nguyên tắc: + Dẫn lưu tốt: lồ thúng nhỏ phải chích thêm, lỗ thủng liền sớm mà màng nhĩ căng phải chích lại + Rữa tai tốt: làm thuốc tai ướt nhỏ thuốc điềutrị chỗ Các khángsinh thường sử dụng...
... hai nguyên tắc: + Dẫn lưu tốt: lồ thúng nhỏ phải chích thêm, lỗ thủng liền sớm mà màng nhĩ căng phải chích lại + Rữa tai tốt: làm thuốc tai ướt nhỏ thuốc điềutrị chỗ Các khángsinh thường sửdụng ... mũi bệnh nhiễm trùng lây - Phát điềutrị cách bệnh mũi họng phòng viêm tai cấp Đặc biệt viêm VA trẻ em Khi cần địmh nạo VA - Điềutrị kịp thời, theo dõi tốt VTG cấp, sau bệnh nhiễm trùng lây, ... tai cấp (M Portmann) 3.2.3 Tiến triển biến chứng Nếu điềutrịtheo dõi tốt, chích rạch kịp thời, bệnh khỏi vòng đến 10 ngày: mủ loãng dần khô, màng nhĩ liền lại, di chứng Nếu không điềutrị theo...
... hai nguyên tắc: + Dẫn lưu tốt: lồ thúng nhỏ phải chích thêm, lỗ thủng liền sớm mà màng nhĩ căng phải chích lại + Rữa tai tốt: làm thuốc tai ướt nhỏ thuốc điềutrị chỗ Các khángsinh thường sửdụng ... mũi bệnh nhiễm trùng lây - Phát điềutrị cách bệnh mũi họng phòng viêm tai cấp Đặc biệt viêm VA trẻ em Khi cần địmh nạo VA - Điềutrị kịp thời, theo dõi tốt VTG cấp, sau bệnh nhiễm trùng lây, ... tai cấp (M Portmann) 3.2.3 Tiến triển biến chứng Nếu điềutrịtheo dõi tốt, chích rạch kịp thời, bệnh khỏi vòng đến 10 ngày: mủ loãng dần khô, màng nhĩ liền lại, di chứng Nếu không điềutrị theo...
... tai cấp tổn thương xương chũm III .Điều trị: 1 .Nguyên tắcđiều trị: · Khángsinh · Trích rạch màng nhỉ, không để màng nhĩ vỡ tự nhiên gây rách không hồi phục 2 .Điều trịkhángsinh a Khangsinh ... (Xem bai VA) 6 .Điều trị biến chứng a Viêm màng não: xem phác đồ điềutrị viêm màng não b Viêm tai dịch: - Biến chứng: lõm màng nhĩ, xơ nhĩ, teo nhĩ, cholesteatome thương nhĩ - Điều trị: đặt ống ... trung 4 .Điều trị triệu chứng: giảm đau, hạ sốt Acetaminophen 15 mg/kg/6h 5 .Điều trị hỗ trợ a Nho mui thuong xuyen bang NaCl 0, 9% b Neu co chay mu: rua tai bang NaCl 0, 9% Nho tai bang khang sinh...
... giai đoạn lâm sàng VTGcấp với ứ dịch tai Về nhĩ lượng đồ theo dõi ứ dịch tai sau viêm tai cấp § Sau điềutrị viêm tai cấp, nhĩ đồ bất thường, nên theo dõi đến tháng § VTGcấp giai đoạn xung ... sàng VTGcấp trẻ em Sự thay đổi nhĩ đồ màng nhĩ sau kết thúc điềutrịVTGcấp Sau kết thúc điềutrị có 29 tai (31,2%) màng nhĩ trở bình thường, số lại 64 tai (68,8%) màng nhĩ có thay đổi theo ... quan thuận độ nặng với giai đoạn lâm sàng VTGcấp Về thay đổi nhĩ đồ màng nhĩ sau kết thúc điềutrịVTGcấp Sau kết thúc điều trị, màng nhĩ thay đổi theo hướng: § Màng nhĩ trở bình thường chủ...
... Các nguyên nhân gây VTGcấp Các đặc điểm tổn thơng VTG cp Các triệu chứng giai đoạn VTGcấpNguyêntắcđiềutrị giai đoạn VTGcấp tính mủ tình trạng mng mủ hòm ... màng nhĩ nguyên vẹn Chẩn đoán nguyên nhân: Soi mũi họng tìm nguyên nhân Chủ yếu viêm VAđiềutrị toàn thân điềutrị giảm viêm mũi: giống giai đoạn điềutrị chỗ tai: thay đổi tùy theo giai ... cấp Cơ năng: Đau tai mức độ vừa Có thể kèm theo ù tai nghe Thực thể: Soi tai thy màng nhĩ xung huyết Có thể thấy xung huyết theo chu vi màng nhĩ màng trùng thấy nhiều mạch máu chạy dọc theo...
... bào chũm mà chưa làm tổn thương tổ chức xương Viêm tai cấp mủ chia làm ba giai đoạn VTGcấp giai đoạn xung huyết VTGcấp giai đoạn ứ mủ VTGcấp giai đoạn vỡ mủ Chẩn đoán - Dịch tễ - Triệu chứng ... Dịch tễ Nguyên nhân Triệu chứng - Chẩn đoán Biến chứng Hướng xử trí Tư vấn phòng bệnh GIẢI PHẪU TAI VIÊM TAI GIỮA CẤP Dịch tễ Viêm đường hô hấp 3-5% Tuổi nhà trẻ-mẫu giáo Điềutrị khỏi Nguyên ... Điềutrị khỏi Nguyên nhân - Nhiễm trùng mũi họng - Viêm tắc bán tắc vòi nhĩ - Chấn thương trực tiếp, chấn thương áp lực - Yếu tố nguy Viêm tai cấp mủ tượng viêm, ứ mủ niêm mạc hòm nhĩ, sào bào, tế...
... PHÁC ĐỒ ĐIỀUTRỊ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG - 2013 Chính: lấy bệnh phẩm cấy vi trùng Phụ: tránh để màng thủng tự phát vị trí khác giảm triệu chứng lâm sàng Điềutrị nhiễm trùng vùng mũi...
... G Bệnh cần phân biệt Chẩn đoán phân biệt BV NguyêntắcđiềutrịKháng sinh, giảm viêm, giảm triệu chứng giảm nguy biến chứng Điềutrị cụ thể ● Kháng sinh: - Amoxicillin 60-90 mg/kg chia lần/ngày, ... lượng đồ: để theo dõi sau điềutrị xem tụ dịch hòm nhĩ không ● Thính lực đồ thường không cần thiết giai đoạn VTGcấp IV Chẩn đoán Chẩn đoán xác định ● Tiền sử viêm hô hấp ● Bệnh sử: sốt, đau ... Viêm tai cấp Nhập viện Khi xuất biến chứng xương thái dương nội sọ Hướng dẫn chăm sóc theo dõi nhà ● Vệ sinh mũi họng, hút rửa mũi (trẻ nhỏ), xì mũi cách (trẻ lớn) ● Theo dõi dấu hiệu sinh tồn...
... huyết, phù nề vòi nhĩ: bán tắc Bình thường Sung huyết Điềutrị Tự giới hạn Khángsinh phòng ngừa: ngăn chặn diễn tiến nặng giai đoạn sớm: liều ½ điềutrị Khángsinh trước màng nhĩ thủng, ... Biến chứng Tương tự VTGC đơn Điềutrị Tương tự VTGC đơn Phòng ngừa đợt tái diễn: Khángsinh phòng ngừa Vắc xin chóng pneumococci Nạo VA Đặt ống thông nhĩ Bệnh lý liên quan Hở hàm ... thính học Hình ảnh X quang Điềutrị Nội khoa Khángsinh Kháng dị ứng Chống sung huyết Thông khí vòi nhĩ Giải dị ứng Corticoide Phẫu thuật: Khángsinh Loại thuốc Biệt dược Liều...
... Lựa chọn khángsinh chưa có kết cấy vi khuẩn: chọn khángsinh phổ rộng có tácdụng lên hầu hết vi khuẩn gây VTGcấp thường gặp Khángsinhsửdụng nhiều: KS có tính kháng betalactamase: ... viêm cấp, dù đa số bệnh nhân có điếc dẫn truyền ĐIỀU TRỊ Trước kia, VTGcấp cho bệnh có khả tự giới hạn, tự lành mà không điều trò Ngày nay, khángsinh chọn lựa đầu tay điều trò VTGcấp ... Nhờ có nhiều khángsinh hiệu quả, ngày VTGcấp thường dẫn đến biến chứng Triệu chứng thường thuyên giảm vòng 48 sau dùngkhángsinh Bệnh nhân thường điều trò ngoại trú với khángsinh uống, dặn...
... Xương chũm VTG: có triệu chứng viêm cấp tai + < tuần: VTGcấp + tuần – tháng: VTG bán cấp + > tháng: VTG mạn ĐỊNH NGHĨA – PHÂN LOẠI PHÂN LOẠI VTGcấp + Thông thường + Tái phát + Hoại tử VTG mạn ... biên VIÊM TAI GIỮA CẤPĐIỀUTRỊ Nội khoa: khángsinh Giảm đau Chống sung huyết Trợ sức Theo dõi VIÊM TAI GIỮA CẤP KẾT LUẬN Bệnh thường gặp Chẩn đoán đúng: quan trọng Điều trò: hiệu ... VIÊM TAI GIỮA MẠN THỦNG NHĨ Nguyên nhân + VTGcấpđiều trò không + VTGcấp hoại tử → mạn sớm Yếu tố thuận lợi + Nhiễm siêu vi + Thông bào xương chũm + Sức đề kháng + Độc tố vi trùng mạnh VIÊM...
... Lựa chọn khángsinh chưa có kết cấy vi khuẩn: chọn khángsinh phổ rộng có tácdụng lên hầu hết vi khuẩn gây VTGcấp thường gặp Khángsinhsửdụng nhiều: KS có tính kháng betalactamase: ... viêm cấp, dù đa số bệnh nhân có điếc dẫn truyền ĐIỀU TRỊ Trước kia, VTGcấp cho bệnh có khả tự giới hạn, tự lành mà không điều trò Ngày nay, khángsinh chọn lựa đầu tay điều trò VTGcấp ... Nhờ có nhiều khángsinh hiệu quả, ngày VTGcấp thường dẫn đến biến chứng Triệu chứng thường thuyên giảm vòng 48 sau dùngkhángsinh Bệnh nhân thường điều trò ngoại trú với khángsinh uống, dặn...