II. PHƯƠNGPHÁP PHẪU THUẬT VÙNG ĐẦU 2.1 Phương pháp cưa sừng
2.4. Phươngpháp vá mũi trâu bò
Trâu, bị bị sứt mũi khơng những rất khó sử dụng trong cày kéo, chăn dắt, chăm sóc mà cịn làm mất vẻ đẹp tự nhiên của chúng. Phẫu thuật vá mũi trâu bị bị sứt có những mục đích sau:
- Phục hồi khả năng sản xuất, giúp cho việc chăn thả dễ dàng. - Lấy lại vẻ đẹp tự nhiên cho con vật.
Vá mũi trâu bò bị sứt dựa trên nguyên lý điều trị vết thương mới vô trùng. Trong thực tế đa số trường hợp mũi trâu bị bị sứt đều hố sẹo do khơng được quan tâm điều trị kịp thời. Muốn tiến hành phẫu thuật vá mũi cần phải tạo vết thương mới. Khi tiến hành phẫu thuật phải chú ý những điểm sau:
- Cố gắng tiến hành phẫu thuật trong điều kiện vô trùng.
- Khi tạo vết thương mới phải cắt hết tổ chức hố sẹo vì cịn tổ chức sẹo thì vết cắt rất khó lành, thiết diện 2 vết cắt phải tương đối bằng nhau.
- Khi khâu phải áp chặt thiết diện 2 vết cắt vào nhau.
- Cầm máu triệt để, tránh để các cục máu đông nằm giữa 2 vết cắt.
- Ðối với những gia súc mà mũi bị viêm hố mủ, hoại tử thì nên điều trị khỏi rồi mới tiến hành phẫu thuật vá mũi.
2.4.1. Chuẩn bị
Cố định gia súc trong giá 4 trụ và buộc chặt phần đầu vào giá sao cho phần đầu hơi thấp. Nếu khơng có giá 4 trụ có thể lợi dụng các gốc cây có hai chạc để kẹp đầu gia súc sao cho đầu gia súc không lắc qua lắc lại được. Tuyệt đối không được vật gia súc nằm dưới đất để tiến hành phẫu thuật vì máu có thể chảy vào khí quản.
Rửa sạch sẽ phần mặt gia súc bằng nước xà phòng. Phải rửa kỹ phần bên trong hốc mũi. Sau đó lấy vải gạc vơ trùng lau khơ.
Dùng cồn iod 5% sát trùng kĩ phần mũi từ trong ra ngồi, từ chóp mũi trên xuống chóp mũi dưới.
Sử dụng novocain 3% để gây tê thấm. Mỗi chóp mũi đưa thuốc vào hai điểm: ở bên trái và bên phải của chóp mũi. Đâm kim từ rìa ngồi của chóp mũi vào, một mũi từ trái qua phải và một mũi từ phải qua trái. Mỗi mũi tiêm 10ml. Phần chóp mũi trên cũng làm như vậy. Ðợi 10 phút cho thuốc tê phát huy tác dụng, sát trùng lại một lần nữa hai chúp mũi rồi phẫu thuật.
2.4.2. Phương pháp phẫu thuật
* Tạo vết thương mới
Tiến hành tạo vết thương mới ở phần chóp mũi dưới trước. Dùng dao cắt một thiết diện phẳng hình thang, đáy lớn nằm phía ngồi chóp mũi, đáy nhỏ nằm bên trong giáp với sụn mũi. Khi mổ phải dứt khoát, tạo ra mặt cắt bằng phẳng. Ðối với những con có tổ chức hố sẹo cần cắt triệt để tổ chức này. Vết cắt nông, sâu tuỳ thuộc vào độ dày của tổ chức sẹo, cắt làm sao cho máu rớm đều là được.
Sau khi cắt xong, người phụ mổ dùng vải gạc vô trùng ép chặt vào thiết diện cắt. Ðối với những vị trí có máu phun ra thì dùng panh kẹp lại để cầm máu.
Ðối với chóp mũi trên cũng làm tương tự, hai thiết diện mổ phải tương xứng với nhau. Sau khi cầm máu triệt để dùng penicillin 2tr UI hoà với 20 ml novocain 3% tiêm vào thiết diện hai vết mổ vừa để chống nhiễm trùng vừa bổ sung thuốc tê khi khâu.
*Phương pháp khâu
Đầu tiên phải khâu hai nút giảm sức căng. Nút thứ nhất, đâm mũi kim cách bờ vết mổ của chóp mũi trên 2cm xuống thiết diện cắt của chóp mũi trên, rồi rút kim. Tiếp tục đâm kim vào thiết diện cắt chóp mũi dưới sao cho mũi kim đi ra cách bờ vết mổ chóp mũi dưới cũng là 2cm. Sau đó thắt và cắt nút chỉ. Nút chỉ cắt phải để dài ở cả hai đầu vì sau đó cịn dùng để buộc vải gạc che vết thương. Nút khâu giảm sức căng thứ hai cũng làm tương tự. Chú ý khi thắt nút chỉ người phụ mổ phải ép thật chặt sao cho hai vết mổ càng sát vào nhau càng tốt.
Khâu các nút bổ sung theo phương pháp khâu nút đơn. Có thể khâu thêm 4-6 nút khâu bổ sung tuỳ thuộc vào bề rộng của vết cắt. Mỗi mũi khâu bổ sung cách nhau 1cm. Sau khi khâu xong, chỉnh lại đường khâu, dùng cồn iod 5% sát trùng toàn bộ vết mổ. Sử dụng vải gạc vô trùng gấp lại vài lần, tẩm kháng sinh rồi đặt vào vết mổ, cố định gạc bằng đầu chỉ thừa của nút giảm sức căng.
2.4.3. Hộ lý, chăm sóc
Sau khi phẫu thuật xong phải ni nhốt gia súc để tránh gia súc gặm cỏ, uống nước bẩn gây nhiễm trùng vết mổ.
Hàng ngày cho vật ăn cỏ phải rửa sạch, để khô ráo rồi mới cho ăn; cho uống nước đun sơi để nguội có pha thêm một ít muối; tuyệt đối khơng cho trâu, bò đằm tắm.
Ðúng 7 ngày sau khi phẫu thuật phải cắt chỉ, khi cắt chỉ cũng phải cố định giống như khi phẫu thuật. Khi cắt chỉ vết mổ đã lành nhưng không được xỏ mũi ngay mà phải đợi 3 - 4 tháng sau mới được xỏ mũi.