Khi một nhân tố gây chấn thương tác động vào cơ thể sẽ gây ra một hưng phấn và lập tức sẽ được cơ thể đáp trả bằng một ức chế, đồng thời cơ thể sẽ huy động lực lượng phòng vệ nhằm lập lại trật tự, duy trì hằng định nội mơ. Tùy theo tính chất, mức độ của chấn thương mà cơ thể có những phản ứng khác nhau: từ nhẹ đến nặng, từ đơn giản đến phức tạp, từ cục bộ đến tồn thân. Những phản ứng có ảnh hưởng nhiều nhất đến cơ thể là: shock và chứng viêm.
1.3. Sốc (Shock)
1.3.1. Khái niệm
Shock là trạng thái ức chế tồn thân nặng nề của vật ni, gây ra bởi những kích thích dữ dội trong thời gian ngắn dẫn đến tình trạng ức chế sâu của hệ thống thần kinh trung ương và tất cả các chức năng khác của cơ thể.
1.3.2. Phân loại
Căn cứ vào nguyên nhân gây ra sốc người ta chia ra
bỏng, gẫy xương, mất máu cấp tính,…
- Sốc phẫu thuật: xuất hiện trong thời gian hay sau thời gian phẫu thuật ngoại khoa, sản khoa được tiến hành trong sự gây mê, gây tê không đầy đủ hay thiếu.
- Sốc truyền máu: xuất hiện do không phù hợp về protein, làm tan máu hay đông máu khi truyền máu không phù hợp.
- Sốc quá mẫn: là kết quả cảm nhiễm sơ bộ của vật nuôi bởi protein lạ, độc tố vi khuẩn và các hóa dược trị liệu khác.
Trong thực tế, thường gặp hơn cả là sốc chấn thương. Ở động vật có hệ thần kinh dễ kích thích: chó, mèo, ngựa,…sốc chấn thương xuất hiện nhiều. Ở lợn và gia súc có sừng thường hiếm gặp.
1.3.3. Triệu chứng
Khi bị sốc gia súc có thể trải qua 1, 2 hay cả 3 giai đoạn sau:
Pha sốc cương cứng: xuất hiện ngay sau khi tổn thương, thường xảy ra trong
khoảng thời gian ngắn, chỉ 10-15 phút đầu. Nó thể hiện bằng hưng phấn đột ngột và mãnh liệt của vật nuôi. Vật nuôi kêu lên những tiếng kêu lớn, vùng vẫy, mắt mở to, đồng tử và lỗ mũi giãn rộng, nhịp thở nhanh và đều, mạch nhanh đều, huyết áp tăng, vã mồ hôi. Nước dớt, dãi chảy ra nhiều trong khi hô hấp tăng, điều này rất nguy hiểm vì con vật rất dễ bị sặc.
Ở dạng nhẹ, pha cương cứng kết thúc khi ngừng kích thích đau, động vật thốt khỏi tình trạng sốc.
Pha sốc trơ lỳ: trong các trường hợp trung bình, dạng nặng sốc cương
cứng chuyển sang sốc trơ lỳ (âm ỉ). Pha này đặc trưng bằng ức chế đột ngột, giảm các phản xạ trong khi đó tri giác vẫn được bảo tồn, hơ hấp nông và thưa, niêm mạc nhợt nhạt, mạch yếu và nhanh, huyết áp tụt, thân nhiệt giảm 1 – 20C. Vật nuôi bài tiết phân và nước tiểu một cách tự do. Máu đặc lại. Chức năng của thận giảm, xuất hiện thiểu niệu hay vô niệu.
Pha sốc tê liệt: trong tiến trình thuận lợi và điều trị kịp thời, pha sốc trơ lỳ
kết thúc bằng sự hồi phục của vật nuôi. Những trường hợp nặng hơn dẫn đến pha sốc tê liệt do sự suy kiệt của hệ thần kinh trung ương. Ở pha này, thân nhiệt
giảm từ 2 – 30C, huyết áp tụt rất thấp, mạch lặn. Con vật ở trạng thái hơn mê hồn tồn, tê liệt tồn thân.
Sốc có thể chỉ trải qua một giai đoạn rồi tự hồi phục nhưng cũng có khi nó biểu hiện ở tất cả 3 giai đoạn. Trên đây chỉ là những nét chung, sơ lược về triệu chứng sốc. Trong thực tế, triệu chứng lâm sàng của sốc rất phong phú, nó biến đổi tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây sốc, tình trạng của bệnh súc trước khi bị sốc, bệnh súc có bị biến chứng hay không.
1.3.4. Điều trị
Cần phải sử dụng các biện pháp điều trị tổng hợp, hướng tới: - Khôi phục động lực máu.
- Sử dụng các thuốc cường giao cảm Ngoài ra cần kết hợp với các hướng điều trị khác
- Oxy liệu pháp: luôn phối hợp điều trị trong các dạng sốc
- Cắt bỏ nguồn gốc của các kích thích đau và bình thường hóa chức năng của hệ thống thần kinh.
- Ngăn chặn tình trạng nhiễm độc máu và rối loạn trao đổi chất.
Trong pha sốc cương cứng: cần loại bỏ nguyên nhân của những kích thích
(chấn thương phẫu thuật,…), cải thiện hoạt động của hệ thống tim mạch bằng cách tiêm cafein. Đồng thời, ngăn cản sự phát triển của các kích thích lan tỏa vào hệ thống thần kinh trung ương bằng cách tạm thời ngừng phẫu thuật và cẩn thận gây tê cục bộ vùng tổn thương. Sau khi đã thực hiện can thiệp như đã nêu trên; tiêm tĩnh mạch cho vật nuôi dung dịch natribromic 10%; vật nuôi lớn 100 – 150ml, vật nuôi nhỏ 15 – 20ml với liều cafein thích hợp; sau đó tiêm chậm vào tĩnh mạch dung dịch chống sốc, vật nuôi lớn 2000 – 3000ml, vật nuôi nhỏ 200 – 300ml.
Trong pha sốc trơ lỳ: cần phải loại bỏ sự ức chế quá mức của trung tâm
thần kinh bằng việc phóng bế novocain các hạch giao cảm hay các dây giao cảm. Để tăng lượng máu lưu thông, nâng cao huyết áp, làm giảm tính thấm mao mạch sử dụng dung dịch chống sốc tiêm tĩnh mạch.
Thành phần dung dịch chống sốc: Novocain 0,125% 200ml
Dimedrol 2% 1ml Prednizolon 30ml Rictomycine 1tr IU Tiêm tĩnh mạch với liều 1 – 1,5ml/kg TT.
- Truyền máu cùng lồi một cách hợp lý: vật ni lớn 1500 – 2000ml; vật nuôi nhỏ 50 – 100ml.
- Để cắt các cơn co thắt mạch quản khi bị sốc có thể tiêm tĩnh mạch phenlotamin với liều lượng: vật ni lớn 0,03g, vật ni nhỏ 0,001g hịa tan vào 1ml nước cất trước khi tiêm.
- Nếu xuất huyết tiểu động mạch khi sốc phẫu thuật có thể tiêm dưới da dung dịch ephedrin 5% với liều lượng: vật nuôi lớn 5 – 8ml, vật nuôi nhỏ 0,1 – 0,2ml. Kết hợp sử dụng các dung dịch chống sốc.
Để giảm thiểu những tai biến xấu khi vật ni bị chấn thương thì cần thực hiện các biện pháp sau để phòng chống sốc:
- Cầm máu sớm khi các tổn thương có chảy máu
- Loại bỏ vật gây tổn thương, mô bào chết, mẩu xương gãy chèn ép thần kinh
- Cố định đầu xương gãy
- Đóng cẩn thận các vết thương ở xoang ngực
- Loại bỏ sự nhiễm độc có nguồn gốc từ chấn thương hay các nguồn gốc khác.
1.4. Viêm
1.4.1. Khái niệm
Viêm là phản ứng thích ứng phịng vệ của cơ thể động vật bậc cao nhằm đáp trả các tổn thương khác nhau xuất hiện dưới tác động của các nhân tố gây chấn thương.
Viêm là cơ sở sinh bệnh học của nhiều bệnh khác nhau, ngoại trừ những bệnh về di truyền và trao đổi chất.
Viêm là phản ứng của toàn thân nhưng chủ yếu thể hiện ở cục bộ.
Viêm ở mức độ nặng hay nhẹ, tiến triển tốt hay xấu phụ thuộc vào tính chất, cường độ, thời gian kích thích của các nguyên nhân gây viêm nhưng quan trọng hơn cả là năng lực phản ứng của cơ thể, đặc biệt là trạng thái chức năng của hệ thần kinh trung ương. Trong cùng một hoàn cảnh, cùng một nguyên nhân
tác động, cùng một mức độ kích thích nhưng với cơ thể này có phản ứng viêm nặng, cịn cơ thể khác lại có phản ứng viêm nhẹ có khi khơng có biểu hiện.
Hầu hết các bệnh ngoại khoa đều phát sinh phản ứng viêm.
1.4.2. Nguyên nhân
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra phản ứng viêm: