I. HERNIA (THOÁT VỊ) 1.1 Khái niệm hernia
1.5.2. Hernia rốn (Hernia umbilicalis)
Trong các lồi gia súc thì lợn con, bê, nghé, ngựa hay bị hernia rốn.
* Nguyên nhân
Hernia rốn chủ yếu do bẩm sinh, trong quá trình phát triển của bào thai lỗ rốn quá rộng, áp lực xoang bụng tăng đẩy một phần ruột hoặc màng treo ruột qua lỗ rốn gây nên hernia rốn.
Thức ăn không đầy đủ dinh dưỡng, đặc biệt là sự thiếu cân bằng về vitamin, protein và muối khoáng.
Do chuyển đổi chế độ ăn: từ thức ăn dễ tiêu sang thức ăn khó tiêu. Hay do sự rối loạn tiêu hóa (chướng hơi, tiêu chảy) làm áp lực xoang bụng cao.
* Triệu chứng
Tại vùng rốn của gia súc có một bọc hình bán cầu có giới hạn rõ rệt với tổ chức xung quanh.
Nếu hernia hồi phục: sờ nắn thấy mềm, con vật khơng có cảm giác đau,
có thể phát hiện thấy lỗ hernia dễ ràng, khi ấn tay vào thể tích bọc hernia nhỏ lại. Ðặt ống nghe lên bọc hernia có thể nghe tiếng nhu động của ruột.
Nếu hernia không hồi phục: ruột bị dính vào vách hernia gây viêm cục bộ,
làm cho da ở bọc hernia đỏ ửng, căng phồng sờ nắn con vật có phản ứng đau, khi ấn tay thể tích bọc hernia khơng nhỏ lại và có cảm giác cứng. Con vật thường có
triệu chứng đau bụng. Nếu khơng kịp thời điều trị con vật có thể chết do viêm, hoại tử ruột, viêm phúc mạc.
* Ðiều trị
Để điều trị hernia rốn có thể sử dụng phương pháp điều trị bảo tồn hay phương pháp phẫu thuật.
- Điều trị bảo tồn
Phương pháp điều trị bảo tồn chỉ áp dụng để điều trị hernia hồi phục và có thể tích nhỏ, khơng áp dụng đối với hernia không hồi phục.
Sử dụng những thuốc kích thích viêm xoa quanh bọc hernia hay gây viêm nhân tạo xung quanh vách lỗ rốn bằng cách tiêm vào vách bụng quanh lỗ rốn dung dịch cồn 700 hoặc nước muối ưu trương. Sau đó sử dụng băng ép, băng ép chặt vùng hernia sau khi đã đưa vật hernia vào xoang bụng. Lỗ hernia sẽ được bịt lại khi hình thành mơ sẹo.
Cách điều trị này cổ hernia rốn viêm tăng sinh làm cho lỗ hernia hẹp lại, khí quan nội tạng trong xoang bụng khơng lọt được ra ngoài nữa. Phương pháp này cũng ít được dùng vì rất nguy hiểm, nếu gây viêm tổ chức vách bụng tại vòng hernia sẽ làm viêm lan đến các cơ quan nội tạng hoặc gây viêm phúc mạc.
- Phương pháp phẫu thuật
Cố định: cố định gia súc ở tư thế nằm ngửa.
Vệ sinh, sát trùng: cắt lông, rửa sạch, lau khô, sát trùng vùng phẫu thuật. Gây mê, gây tê: chỉ đinh gây mê khi phẫu thuật với gia súc có hệ thần kinh mẫn cảm. Lợn và loài nhai lại chỉ cần gây tê kết hợp cố định chắc chắn.
Mở bọc hernia: dùng dao cắt giữa bọc hernia. Cắt nhẹ nhàng để tránh gây thủng ruột.
Tách ruột, màng treo ruột ra khỏi bọc hernia rồi đưa chúng vào trong xoang bụng. Nếu đoạn ruột bị hoại tử, cần cắt bỏ sau đó nối lại.
Cắt bỏ vòng rốn để tạo vết thương mới, rồi khâu bịt lỗ rốn lại bằng phương pháp khâu vắt. Đây là thao tác quan trọng nhất vì khơng cắt bỏ vịng rốn thì khơng tạo ra vết thương mới do đó lỗ rốn khơng bao giờ liền lại được. Sau khi chỉ khâu đứt hernia lại xuất hiện trở lại.
Cắt bỏ da thừa, khâu da theo phương pháp khâu nút đơn. Hộ lý, chăm sóc thực hiện theo những nguyên tắc chung.