Chỉ tiêu Đơn vị Sau 3 tháng Sau 6 tháng Sau 9 tháng Sau 12 tháng Độ ẩm % 3,5 3,6 3,6 3,8 Hàm lượng lycopen mcg/100g 42 707. 41 789. 40 277. 38 549. Tổng số VSV hiếu khí CFU/g 2,5x10 4,3x10 5,0x10 6,2x10 Coliforms MPN/g KPH K PH KPH KPH E.coli MPN/g KPH KPH KPH KPH Cl.perfringens CFU/g KPH KPH KPH KPH B.cereus MPN/g KPH KPH KPH KPH Tổng số TB NM-NM CFU/g KPH KPH KPH KPH Định kì 3 tháng/lần bột cà chua được pha theo tỷ lệ 1 gói 12g pha với 100ml nước để đánh giá cảm quan bằng phương pháp cho điểm chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN 3215-79. Kết quả đánh giá cảm quan được trình bày ở bảng 3.20 (phụ lục 7).
Bảng 3.20. Kết quả đánh giá cảm quan của bột cà chua được pha trong nước theo thời gian bảo quản
Kết quả đánh giá cảm quan
Sau 3 tháng Sau 6 tháng Sau 9 tháng Sau 12 tháng Điểm chất lượng 18,66 18,24 17,80 17,52 Mức chất lượng Tốt Khá Khá Khá
Với kết quả đánh giá cảm quan nước cà chua được pha từ bột cà chua đã được sản xuất theo thời gian bảo quản từ 3 tháng đến 12 tháng được trình bày ở bảng 3.2 cho thấy điểm cảm quan sau 12 tháng bảo quản có giảm đi nhưng vẫn đạt 0 chất lượng khá theo TCVN 3215-79 [5 ]. 0 Như vậy, bột cà chua giầu lycopen đảm bảo chất lượng đến 12 tháng sau khi sản xuất.
3.2.7. Sơ bộ tính toán giá thành bột cà chua giầu lycopen
Với các thông số kỹ thuật sản xuất bột cà chua giầu lycopen đã được xác định ở trên, sau khi sản xuất bột cà chua được tính toán sơ bộ giá thành và được trình bày ở bảng 3.21.
Bảng 3.21. Sơ bộ tính toán giá thành cho 1kg bột cà chua
Khoản chi/ Mục chi Đơn vị lượng Số (đồng/kg) Đơn giá Thành tiền (đồng) Cà chua kg 16 15.000 240.000 Maltodextrin g 490 20.000 9.800 Nguyên liệu khác, bao bì 5.000
Nhân công 10.000
Điện, nhiên liệu, nước, hơi 8.000
Tổng cộng 272.800
Sản xuất theo các thông số kỹ thuật và qui trình sản xuất đã được nghiên cứu ở trên 1 gói bột cà chua 12 g có hàm lượng lycopen là 5mg/gói. Với giá bột cà chua sản xuất ở qui mô thử nghiệm được tính sơ bộ trong bảng 3.24 là 272.800 đ/kg thì 1 gói bột cà chua 12 gam giá khoảng 3.300 đ.
Bột cà chua được dùng để thử nghiệm đánh giá hiệu quả phòng chống rối loạn lipid máu, kết quả nghiên cứu được trình bày ở mục 3.3.
3.3. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA BỘT CÀ CHUA GIẦU LYCOPEN TRÊN ĐỐI TƯỢNG BỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU TRÊN ĐỐI TƯỢNG BỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU
Sự thay đổi mô hình bệnh tật trong đó các bệnh mạn tính không lây đang trở thành gánh nặng bệnh tật quan trọng ở nhiều nước đang phát triển có liên quan chặt chẽ tới sự dịch chuyển về chế độ ăn uống. Đặc trưng của sự thay đổi đó chính là tình trạng dinh dưỡng – lipid của cộng đồng. Vì vậy, nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng – lipid là rất quan trọng nhằm hiểu rõ xu hướng thay đổi các bệnh mạn tính không lây và tìm cách phòng chống các bệnh này.
3.3.1. Đặc điểm thực trạng thừa cân béo phì và rối loạn lipid máu 3.3.1.1. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi và giới
Các sĩ quan nam và nữ đang công tác tại Bộ tư lệnh bộ đội biên phòng tham gia điều tra nghiên cứu có đặc điểm về thành phần và độ tuổi được thể hiện ở bảng 3.22.
Bảng 3.22. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi và giới
Nhóm tuổi Nam Nữ Tổng n % n % n % 30 39- 128 12,00 84 7,88 212 19,88 40 49- 470 44,09 93 8,72 563 52,82 50 59- 283 26,55 8 0, 75 291 27,30 Cộng 881 82,65 185 17,35 1066 100, 00
Tổng số đối tượng nghiên cứu là 1066 đối tượng, trong đó có 82,65% nam và 17,35% nữ. Các đối tượng được lựa chọn ngẫu nhiên từ các sĩ quan có độ tuổi từ 30 đến 59 tuổi, trong đó nhóm có độ tuổi 40 – 49 chiếm nhiều nhất (52,82%) cả ở nam và nữ.
3.3.1.2. Thực trạng thừa cân béo phì của sĩ quan-
Thực trạng thừa cân – béo phì của các đối tượng được đánh giá qua chỉ số BMI. Các đối tượng được kiểm tra về cân nặng và chiều cao để xác định chỉ số
BMI. Kết quả điều tra về tình trạng BMI của các sĩ quan tham gia nghiên cứu được trình bày ở bảng 3.23.
Bảng 3.23. Tình trạng BMI của đối tượng nghiên cứu
BMI Nam (n=881) Nữ(n=185) Tổng n % n % n % < 18,5 1 0,11 1 0,54 2 0,19 18,5 - 22,9 423 48,02 111 60,00 534 50,09 23,0 - 24,9 328 37,23 53 28,65 381 35,74 25,0 - 29,9 129 14,64 20 10,81 149 13,98 30,0 - 34,9 0 0 0 0 0 0 > 35,0 0 0 0 0 0 0 Qua kết quả nghiên cứu ở bảng 3.23 cho thấy các đối tượng nghiên cứu có chỉ số BMI < 23 chiếm 50,28%. Dự vào chỉ số BMI cho thấy các đối tượng nghiên cứu có tỷ lệ thừa cân béo phì chung là 49,72%, trong đó tỷ lệ tiề- n béo phì là 35,74%, béo phì độ I là 13,98%, không có đối tượng béo phì độ II, độ III.
Các sĩ quan nam bị thừa cân - béo phì chủ yếu ở giai đoạn tiền béo phì (chiếm 37,23%) và béo phì độ I (chiếm 14,64%), không có đối tượng bị béo phì độ II trở lên. Các sĩ quan nữ cũng tương tự như vậy, thừa cân béo phì chủ yếu ở giai – đoạn thừa cân - tiền béo phì (chiếm 28,65%) và béo phì độ I (chiếm 10,81%), không có béo phì độ II trở lên. Tỷ lệ thừa cân - béo phì ở nam cao hơn ở nữ (51,87% so với 39,46%).
3.3.1.3. Tình trạng rối loạn lipid máu của sĩ quan
Điều tra về các chỉ số lipid máu của các đối tượng nghiên cứu, kết quả được trình bày ở bảng 3.24.
Bảng 3.24. Nồng độ các chỉ số lipid máu theo tuổi và giới
Chỉ tiêu Nhóm tuổi Nam (n=881) Nữ (n=185) P (t –test)
X± SD X ± SD Cholesterol toàn phần (mmol/l) 30 – 39 4,96 ± 1,17 4,52 ± 0,59 < 0,05 40 – 49 5,42 ± 1,03 5,02 ± 0,96 < 0,05 50 – 59 5,70 ± 0,95 5,50 ± 0,78 < 0,05 Tính chung 5,55 ± 1,03 5,12 ± 0,93 < 0,01 Triglycerid (mmol/l) 30 – 39 2,23 ± 1,17 1,36 ± 0,67 < 0,001 40 – 49 2,72 ± 1,96 1,55 ± 0,99 < 0,001 50 – 59 2,78 ± 1,73 2,63 ± 1,83 > 0,05 Tính chung 2,71 ± 1,85 1,81 ± 1,11 < 0,001 LDL –C (mmol/l) 30 – 39 3,47 ± 0,73 3,40 ± 0,54 > 0,05 40 – 49 3,69 ± 0,97 3,86 ± 0,84 < 0,05 50 – 59 3,87 ± 1,13 3,93 ± 1,16 > 0,05 Tính chung 3,72 ± 1,02 3,80 ± 0,85 > 0,05 HDL-C (mmol/l) 30 – 39 1,46 ± 0,29 1,57 ± 0,35 > 0,05 40 – 49 1,37 ± 0,36 1,57 ± 0,33 < 0,001 50 – 59 1,21 ± 0,33 1,33 ± 0,35 > 0,05 Tính chung 1,33 ± 0,35 1,55 ± 0,34 < 0,001 Qua kết quả nghiên cứu về nồng độ các chỉ số lipid máu theo tuổi và giới của các đối tượng trong nghiên cứu được trình bày ở bảng 3.22 cho thấy mức cholesterol toàn phần trong máu trung bình ở nam là 5,55 ± 1,03mmol/l cao hơn có ý nghĩa (p<0,05) so với nữ là 5,12 ± 0,93 mmol/l. Nồng độ cholesterol toàn phần
tăng theo tuổi ở cả hai giới, tuy nhiên sự tăng này không có ý nghĩa thống kê (p>0,05).
Về triglycerid trung bình trong máu ở nam là 2,71 ± 1,85 mmol/l, còn ở nữ là 1,81 ± 1,11 mmol/l, như vậy triglycerid trung bình trong máu ở nam cao hơn có ý nghĩa (p<0,001) so với nữ. Nhưng ở lứa tuổi từ 50 – 59 giữa hai giới triglycerid trong máu không khác nhau nhiều (p>0,05). Nồng độ triglycerid trong máu tăng theo tuổi ở cả hai giới là có ý nghĩa thống kê (p<0,001).
Nồng độ LDL-C trung bình trong máu ở nam (3,72 ± 1,02 mmol/l) và ở nữ (3,80 ± 0,85 mmol/l) là tương đương nhau (p>0,05). Chỉ số này cũng có xu thế tăng theo tuổi nhưng không rõ rệt (p>0,05). Nồng độ LDL-C trong máu ở nam và nữ khác nhau có ý nghĩa (p<0,05) đối với các đối tượng ở lứa tuổi 40 – 49 (3,69 ± 0,97 mmol/l và 3,86 ± 0,84 mmol/l).
Về nồng độ HDL-C trong máu trung bình ở nam là 1,33 ± 0,35 mmol/l thấp hơn rõ rệt so với nữ 1,55 ± 0,34 mmol/l (p<0,001) và giảm theo tuổi ở cả hai giới.
Mối liên quan giữa chỉ số BMI và các chỉ số lipid máu được trình bày ở bảng 3.25.
Bảng 3.25. Mối liên quan giữa chỉ số BMI và các chỉ số lipid máu
Chỉ số (mmol/l) BMI < 18,5 BMI = 18,5 -22,9 BMI ≥ 23 p (anova test) X ± SD X ± SD X ± SD Cholesterol TP 4,53 ± 0,76 5, 7 ± 0,950 5,46 ± 1,05 < 0,001 Triglycerid 2,09 ± 0,45 2, ± 1,5111 2,94 ± 1,95 < 0,001 HDL – C 1,45 ± 0,34 1,44 ± 0,36 1,30 ± 0,35 < 0,001 LDL – C 2,59 ± 0,68 2,79 ± 0,91 2,87 ± 1,04 > 0,05
Theo phân loại của WHO 2000 [160], cholesterol toàn phần > 5,2 mmol/l, triglycerid > 2,26 mmol/l và HDL-C < 0,9 mmol/l là ngoài giới hạn bình thường. Trong kết quả nghiên cứu thể hiện ở bảng 3.25, các đối tượng thừa cân-béo phì
(BMI ≥ 23) có hàm lượng cholesterol toàn phần trung bình là 5,46 ± 1,05 mmol/l, triglycerid trung bình là 2,94 ± 1,95 mmol/l. Mức cholestrol toàn phần trung bình và triglycerid trung bình của các sĩ quan thừa cân - béo phìcao hơn mức giới hạn bình thường theo phân loại của WHO (2000) đưa ra và cao hơn so với nhóm đối tượng không thừa cân - béo phì (BMI < 23), sự khác nhau này có ý nghĩa (p<0,001).
Nồng độ HDL-C trong máu, ở nhóm đối tượng có không thừa cân béo phì (BMI < 2 ) là ,45 ± 0,34mmol/l 3 1 với BMI< 18,5 và 1,44 ± 0,36 mmol/l với 18,5≤BMI ≤ 22,9, cao hơn ở nhóm thừa cân – béo phì (BMI ≥ 23) là 1,30 ± 0,35 mmol/l, sự khác nhau này có ý nghĩa thống kê (p<0,001).
Với nồng độ LDL C trong máu, ở nhóm đối tượng có BMI từ 1- 8,5 - 23, trung bình là 2,79 ± 0,91 mmol/l, ở nhóm thừa cân-béo phì, trung bình là 2,87±1,04mmol/l, tuy có khác nhau nhưng chưa có ý nghĩa thống kê (p>0,05). 3.3.2. Hiệu quả sử dụng sản phẩm giầu lycopen tới tình trạng rối loạn lipid máu
Nghiên cứu này sẽ đánh giá hiệu quả sử dụng bột cà chua có hàm lượng 10mg lycopen/ngày (2 gói 12 g/ngày) trong thời gian 3 tháng đối với tình trạng rối loạn lipid máu và so sánh hiệu quả sử dụng bột cà chua với hiệu quả sử dụng viên lycopen có cùng hàm lượng lycopen 10mg/ngày trong 3 tháng đối với tình trạng rối loạn lipid máu.
3.3.2.1. Tình trạng lipid máu và lycopen trong huyết thanh của các đối tượng được lựa chọn nghiên cứu thử nghiệm
Qua sàng lọc trong số các đối tượng nghiên cứu điều tra được trình bày ở mục 3.3.1 đã lựa chọn được các đối tượng thuộc nhóm tuổi 30 – 59 bị thừa cân – béo phì có rối loạn lipid máu (một hoặc hai chỉ số lipid máu cao) tham gia vào nghiên cứu thử nghiệm. Khi bắt đầu nghiên cứu thử nghiệm có 165 đối tượng tham gia và được chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm, mỗi nhóm 55 đối tượng theo phương pháp được trình bày ở mục 2.3.4.2. Kết thúc nghiên cứu còn 161 đối tượng, 4 đối tượng bị loại khỏi nghiên cứu với một số lý do: không xét nghiệm lần 2 (1 người), uống <85% số lượng sản phẩm (3 người).
Các đối tượng ở hai nhóm thử nghiệm và nhóm chứng có chỉ số lipid và lycopen trong huyết thanh trung bình trước khi thử nghiệm được trình bày ở bảng 3.26 .
Bảng 3.26. Chỉ số lipid và lycopen huyết thanh của ba nhóm trước thử nghiệm (T 0)
Chỉ số Nhóm chứng (n=55) Nhóm bột cà chua (n=55) Nhóm viên lycopen (n=55) P (Anova- test) X ± SD X ± SD X ± SD Cholesterol toàn phần (mmol/l) 5,79 ± 1,00 5,90 ± 1,10 5,98 ± 0,92 p > 0,05 Triglycerid (mmol/l) 2,96 1,47 ± 3,10 1,00 2,94 1,46 ± ± p > 0,05 HDL - C (mmol/l) 1,08 ± 0,24 1,07 ± 0,23 1,06 ± 0,25 p > 0,05 LDL – C (mmol/l) 3,47 ± 0,97 3,3 ± 1,16 2 3,39 ± 0,95 p > 0,05 Lycopen (μmol/l) 0,19 ± 0,04 0,19 ± 0,15 0,19 ± 0,04 p > 0,05
Qua số liệu ở bảng 3.26 cho thấy: trước khi triển khai nghiên cứu thử nghiệm, tình trạng lipid máu và lycopen trong huyết thanh của ba nhóm đối tượng không có sự khác nhau có ý nghĩa thống kê(p> 0,05).(phụ lục 6)
3.3.2.2. Hiệu quả sử dụng sản phẩm giầu lycopen đối với các chỉ số lipid và lycopen trong huyết thanh
Sau 3 tháng thử nghiệm, nhóm thử nghiệm sử dụng bột cà chua 2 gói/ngày1 , 1 nhóm thử nghiệm sử dụng viên 2 viên lycopen/ngày với hàm lượng lycopen tương ứng là 10mg/ngày và 1 nhóm chứng sử dụng viên giả dược không có lycopen, các đối tượng được xét nghiệm máu.
Kết quả về chỉ số cholesterol toàn phần của các nhóm đối tượng trước và sau 3 tháng thử nghiệm được trình bày ở bảng 3.27.
Bảng 3.27. Thay đổi chỉ số cholesterol toàn phần (mmol/l) trước và sau thử nghiệm Thời điểm Thời điểm Nhóm chứng (n=55) Nhóm bột cà chua (n=52) Nhóm lycopen (n=54) X ± SD X ± SD X ± SD T0 5,79 ± 1,00 5,90 ± 1,10 5,98 ± 0,92 T3 5,89 ± 0,85 5,52b*± 0,77 5,34c**± 0,72 T3-T0 0,10±1,15 -0,38±0,95 -0,64**±1,23
T0: Khi bắt đầu thử nghiệm, T3: kết thúc 3 tháng thử nghiệm
a: p<0,05; b: p<0,01; c: p<0,001 vs. T0, cùng nhóm (T-Test ghép cặp)
*: p<0,05; **: p<0,01 vs. nhóm chứng (Anova - Test)
Kết quả trình bày ở bảng 3.27 cho thấy chỉ số cholesterol toàn phần giảm có ý nghĩa thống kê ở nhóm sử dụng bột cà chua và nhóm sử dụng viên lycopen với hàm lượng lycopen 10mg/ngày tại thời điểm T3 (sau 3 tháng thử nghiệm) so với thời điểm T0 (p<0,01) và so với nhóm chứng. Cholesterol toàn phần ở nhóm sử dụng viên lycopen giảm nhiều hơn (0,64±1,23 mmol/l) so với nhóm sử dụng bột cà chua (0,38±0,95 mmol/l) nhưng sự khác nhau này không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Nhóm chứng có chỉ số cholesterol toàn phần tăng không có nghĩa tại thời điểm T3 so với thời điểm T0. Mức độ thay đổi cholesterol toàn phần của nhóm sử dụng viên lycopen so với nhóm chứng khác nhau có ý nghĩa thống kê (p<0,01). (phụ lục 6)
Bảng 3.28. Thay đổi chỉ số triglycerid (mmol/l) trước và sau thử nghiệm
Thời điểm Nhóm chứng (n=55) Nhóm bột cà chua (n=52) Nhóm lycopen (n=54) ± SD ± SD ± SD T0 2,96 ± 1,47 3,10 ± 1,00 2,94 ± 1,46 T3 2,95 ± 1,10 2,29c***± 0,51 2,16b***± 0,70 T3-T0 -0,01±1,41 -0,81**±1,09 -0,76*±1,56
T0: Khi bắt đầu thử nghiệm, T3: kết thúc 3 tháng thử nghiệm
a: p<0,05; b: p<0,01; c: p<0,001 vs. T0, cùng nhóm (T-Test ghép cặp)
28
Kết quả trình bày ở bảng 3. cho thấy sau thử nghiệm 3 tháng chỉ số triglycerid của nhóm chứng không thay đổi so với thời điểm T0, còn ở nhóm sử dụng bột cà chua và nhóm sử dụng viên lycopen chỉ số triglycerid giảm có ý nghĩa thống kê so với thời điểm T0 (p<0,01). Nhóm sử dụng bột cà chua giảm nhiều hơn (0,81±1,09 mmol/l) so với nhóm sử dụng viên lycopen (0,76±1,56 mmol/l). Mức độ giảm triglycerid của 2 nhóm thử nghiệm đều khác biệt có ý nghĩa (nhóm sử dụng bột cà chua p<0.001, nhóm sử dụng viên lycopen p<0,01) so với nhóm chứng, không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa 2 nhóm thử nghiệm. (phụ lục 6)
Bảng 3.29. Thay đổi chỉ số HDL-C (mmol/l) trước vàsauthử nghiệm
Thời điểm Nhóm chứng (n=55) Nhóm bột cà chua (n=52) Nhóm lycopen (n=54) X ± SD X ± SD X ± SD T0 1,08 ± 0,24 1,07 ± 0,23 1,06 ± 0,25 T3 1,16 ± 0,26 1,27c± 0,27 1,28c*± 0,22 T3-T0 0,08±0,34 0,20±0,34 0,21±0,34
T0: Khi bắt đầu thử nghiệm, T3: kết thúc 3 tháng thử nghiệm
a: p<0,05; b: p<0,01; c: p<0,001 vs. T0, cùng nhóm (T-Test ghép cặp)
*: p<0,05 vs. nhóm chứng (Anova - Test)
Theo kết quả trình bày ở bảng 3.29 cho thấy về chỉ số HDL-C cả 3 nhóm đều tăng sau thử nghiệm, nhưng ở 2 nhóm thử nghiệm sử dụng bột cà chua và viên lycopen tăng có ý nghĩa thống kê (p<0,001) so với trước thử nghiệm. Sau thử nghiệm nhóm sử dụng viên lycopen có chỉ số HDL-C (1,28 ± 0,22 mmol/l) khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05) so với nhóm chứng (1,16 ± 0,26 mmol/l). Mức độ tăng của chỉ số HDL C giữa 3 nhóm- khác b không có ý nghĩa thống kê. (phụ lục 6) iệt
Kết quả trình bày ở bảng 3.30 cho thấy về chỉ số LDL-C sau thử nghiệm nhóm sử dụng bột cà chua giảm xuống (2,79 ± 0,67 mmol/l) có ý nghĩa (p<0,001) so với trước thử nghiệm, nhóm sử dụng viên lycopen giảm xuống (2,98 ± 0,45 mmol/l) có ý nghĩa (p<0,01) so với trước thử nghiệm.(phụ lục 6)
Bảng 3.30. Thay đổi chỉ số LDL C (mmol/l) trước và sau thử nghiệm- Thời điểm Nhóm chứng