- Tắc ĐM mạc treo cấp tính: Ngoài triệu chứng đau bụng, biểu hiện lâm sàng của tắc ĐM MTTT cấp tính còn có các triệu chứng khác đi kèm như buồn nôn (32-63%) [19],[67]; nôn (27-85%) [15],[19],[44],[46],[67],[77],[98],[112]; nôn ra máu (6-8%) [15],[77]; tiêu chảy (18-40%) [15],[46],[77],[98],[112]; tiêu ra máu (13-18%) [15],[77],[112]; có 2% đến 10% BN được ghi nhận là có táo bón [15],[77],[112]. Acosta và cs [15] nhận thấy 13% TH có thiểu niệu và 55% TH có mất hoặc tăng âm ruột; triệu chứng lú lẫn có ở 12% đến 25% BN [15],[67]. Kougias và cs [77] ghi nhận tỉ lệ BN có sốt trên 380C là 21%; huyết áp tâm thu dưới 90 mmHg là 30% TH [44]. Ấn bụng đau có ở 58-90% BN [15],[112]; biểu hiện viêm phúc mạc có ở 24-92% TH [15],[44],[67],[77]. Khi so sánh với các triệu chứng lâm sàng có ở các BN tắc ĐM trong nghiên cứu của chúng tôi, thì triệu chứng sốt trên 380C biểu hiện ở 32,4% BN; có 50% BN thay đổi tri giác lúc vào viện, huyết áp tâm thu < 90 mmHg xảy ra ở 41,2% TH, 88,2% BN có bụng trướng và 70,6% BN của chúng tôi có viêm phúc mạc. Điều này chứng tỏ các BN của chúng tôi đã có biểu hiện tổn thương ruột nặng trên lâm sàng.
- Huyết khối TM mạc treo cấp tính: Đau bụng thường đi kèm với các triệu chứng như buồn nôn và/ hoặc nôn (32-100%) [39],[42],[46],[67],[94],[107]; nôn ra
máu (10-28%) [46],[94],[107]. Endean [46], Morasch [94] và Rhee [107] đều nhấn mạnh đến triệu chứng nôn ra máu nhưng nội soi dạ dày tá tràng không phát hiện chỗ chảy máu. Tiêu chảy có ở 13-43% BN [46],[94],[107]; tiêu ra máu xảy ra ở 13-43% BN [42],[46],[67],[94],[107]. Khi so sánh với các số liệu trong nghiên cứu của chúng tôi, tỉ lệ bụng trướng là 100% và viêm phúc mạc là 57,1% BN chứng tỏ tình trạng nhồi máu ruột do tắc TM của các BN trong nghiên cứu của chúng tôi ở giai đoạn trễ hơn và nặng hơn.
Khi so sánh về triệu chứng lâm sàng giữa hai nhóm, chúng tôi nhận thấy tỉ lệ BN có tiêu chảy và có huyết áp tâm thu < 90 mmHg trong nhóm BN tắc ĐM cao hơn ở nhóm tắc TM. Triệu chứng huyết áp tâm thu < 90 mmHg thì có thể giải thích là do BN bị tắc ĐM mạc treo thường có khởi phát bệnh với đau bụng đột ngột, dữ dội; diễn tiến đến nhồi máu ruột nhanh hơn tắc TM mạc treo, do đó chậm trễ trong chẩn đoán có thể làm cho BN biểu hiện triệu chứng huyết áp tâm thu < 90 mmHg khi nhập viện cũng nhiều hơn. Hai nghiên cứu có tiến hành so sánh các triệu chứng giữa hai nhóm nguyên nhân của nhồi máu ruột do tắc ĐM và tắc TM mạc treo, nhưng không mô tả những sự khác biệt này [46],[67].