- Cho thuốc chống tiíu sợi huyết:
2. Đặcđiểm giải phẫu vă sinh lý bộ mây tuần hoăn
Cơ tim của trẻ em có nhiều tính chất đặc biệt khâc với người lớn - Cơ tim trẻ sơ sinh chứa nhiều nước vă sợi collagen hơn người lớn. - Cơ tim trẻ em có ít sợi cơ để tạo lực vă co cơ khi co bóp hơn người lớn. - Khả năng co bóp của từng sợi cơ tim trẻ em cũng kĩm hơn người lớn. - Tim luôn phải lăm việc nhiều hơn người lớn ngay cả khi nghỉ ngơi . - Khả năng giên nở của câc tđm thất kĩm hơn người lớn.
- Khả năng đâp ứng của cơ tim với tâc động của Catecholamin còn kĩm.
3. Câc nguyín nhđn gđy suy tim
3.1. Do bệnh lý tim mạch
- Bệnh tim bẩm sinh
+ Luồng thông trâi-phải: Thông liín thất, còn ống động mạch, thông săn nhĩ thất.
+ Bệnh tim tắc nghẽn bín trâi:Hẹp eo động mạch chủ. Hẹp lỗ van động mạch chủ. Bệnh cơ tim phì đại, tắc nghẽn, hoặc hạn chế.
+ Nguyín nhđn rất hiếm gặp: Hồi lưu tĩnh mạch phổi bất thường hoăn toăn. Bất thường van 2 lâ bẩm sinh.
- Bệnh tim mắc phải
+ Thấp tim vă câc bệnh lý van tim do thấp: ở trẻ lớn. + Bệnh Kawasaki: ở trẻ nhỏ.
+ Viím cơ tim cấp tiín phât (thường gặp ở trẻ nhỏ): thường nhất do virus coxsakie B, ngoăi ra có thể do Rickettsia, do thương hăn nặng.
+ Viím măng ngoăi tim với trăn dịch nhiều: do virus hoặc vi khuẩn. + Viím nội tđm mạc nhiễm khuẩn.
+ Bệnh cơ tim thứ phât: sau viím cơ tim do virus, do điều trị tia xạ, do nhiễm độc thuốc anthracyclines, do nhiễm sắt trong câc bệnh huyết tân mên nặng.
- Rối loạn nhịp
+ Câc cơn nhịp nhanh(thất hoặc trín thất) kĩo dăi. + Bloc nhĩ thất hoăn toăn.
3.2. Nguyín nhđn ngoăi tim
- Tăng huyết âp cấp tính: chủ yếu do viím cầu thận cấp sau nhiễm liín cầu, hội chứng huyết
tân tăng urí mâu, hiếm gặp hơn lă dị dạng mạch thận, u tuỷ thượng thận.
+ Nhiễm độc giâp (Basedow): ở trẻ lớn. + Thiếu vitamin B1.