7. Kết cấu luận văn
2.2.4.1. Tăng quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm
Trong thời gian qua, công tác quản lý tài chính của bệnh viện đã đạt hiệu quả cao trong việc thực hiện tăng thu và tiết kiệm chi tiêu khi nhà nƣớc thực hiện trao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính cho các đơn vị sự nghiệp công lập theo nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 của Chính phủ. Việc trao quyền tự chủ đã giúp bệnh viện từng bƣớc mở rộng hoạt động, chủ động khai thác nguồn lực tài chính đặc biệt là nguồn tài chính ngoài NSNN cấp để chi cho hoạt động khám chữa bệnh, khi thực hiện cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm theo Nghị định 43 quyền lực và trách nhiệm của lãnh đạo bệnh viện đƣợc tăng lên. Qua điều tra khảo sát, hầu hết các ý kiến đều nhận định rằng khi thực hiện cơ chế tự chủ lãnh đạo bệnh viện đã năng động hơn, dám nghĩ, dám làm, dám chịu trách nhiệm đối với các hoạt động của bệnh viện nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện, nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh, đồng thời tăng nguồn thu tài chính và tăng thu nhập cho cán bộ nhân viên. Lãnh đạo bệnh viện có tính tự chủ cao hơn và có quyền quyết định cao hơn trong vận hành bệnh viện giúp cho bệnh viện chủ động hơn trong quá trình hoạt động và qua đó tăng cƣờng hiệu quả hoạt động.
Các đơn vị sự nghiệp y tế công lập hoàn toàn đƣợc chủ động về nguồn thu chi tài chính, đƣợc quyết định các khoản thu, mức thu theo nguyên tắc bảo đảm bù đắp chi phí và có tích luỹ; đƣợc vay vốn của các tổ chức tín dụng, huy động vốn của cán
dịch vụ phù hợp với chức năng, nhiệm vụ; đƣợc chủ động sử dụng nguồn kinh phí tự chủ do NSNN cấp, đƣợc quyết định các mức chi quản lý, chi nghiệp vụ thƣờng xuyên cao hơn hoặc thấp hơn mức chi do Nhà nƣớc quy định.... Về sử dụng kết quả hoạt động tài chính trong năm bệnh viện đƣợc tự chủ trong việc trích lập các quỹ phát triển họat động sự nghiệp, quỹ phúc lợi, quỹ khen thƣởng, quỹ dự phòng ổn định thu nhập. Chi trả thu nhập tăng thêm cho ngƣời lao động theo nguyên tắc ngƣời nào có hiệu suất công tác cao đƣợc trả thu nhập cao hơn… đồng thời đƣợc phép sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết với các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nƣớc. Đầu tƣ xây dựng, mua sắm máy móc thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ phù hợp với chức năng nhiệm vụ của đơn vị theo quy định của pháp luật. Nhìn chung, Nghị định 43 đã tạo nền tảng pháp lý rộng rãi cho bệnh viện phát huy tối đa quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm để phát triển bệnh viện, tăng thu nhập cho ngƣời lao động.