2. Đặc tính lâm sàng
2.1. Rubella tiên phát sau sinh
Thời gian ủ bệnh của rubella tiên phát sau sinh là từ 12 – 21 ngày và trung bình từ 16 – 17 ngày. Virus có thể được thải ra ở họng ở thời điểm trước và sau khi phát ban một tuần. Virus có thể được thải ra với nồng độ cao nhưng chỉ có thể truyền sang người khác khi người đó có tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân. Người nhiễm virus có một số biểu hiện lâm sàng sau:
- Nổi các vết ban (Hình…), thường xuất hiện trước tiên ở mặt rồi sau đó lan xuống thân và tay chân. Điển hình là ở trẻ nhỏ, các vết phát ban ở mức độ nhẹ và có lẽ khoảng 50% số ca bị nhiễm không có biểu hiện lâm sàng. Ở người trưởng thành, rubella không có biểu hiên hiếm phổ biến hơn. - Các biểu hiện như sốt nhẹ, khó chịu và nổi hạch đôi khi cũng xuất hiện. - Đau khớp không phổ biến ở trẻ nhỏ nhưng 60% số phụ nữ nhiễm virus có
biểu hiện này. Các khớp thường bị đau như khớp ngón tay, cổ tay, mắt cá và khớp gối và hiện tượng này thường diễn ra trong vài ngay, tuy nhiên cũng có trường hợp kéo dài tới vài tháng.
- Viêm não và giảm tiểu cầu là những biến chứng rất hiếm khi bị nhiễm. Các biểu hiện lâm sàng của rubella ở bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch cũng giống như ở người bình thường.
Rất khó có thể chẩn đoán lâm sàng rubella vì một số bệnh nhiễm virus khác như enterovirus và erythrovirus cũng có những biểu hiện lâm sàng giống với rubella virus. Vì vậy cần phải tiến hành một số xét nghiệm trong phòng thí
nghiệm. Ở nước Anh, nhiễm rubella phải khai báo; nếu một bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân nào đó nhiễm rubella thì bác sĩ phải có nghĩa vụ báo cáo nó với các cấp lãnh đạo.