Phòng Kế hoạch Tài chính
1.2.2. Bộ máy kiểm soát chi trả chế độ ÔĐTS tại bảo hiểm xã hội tỉnh
Bộ máy kiểm soát chi trả chế độ ốm đau, thai sản đóng vai trò rất quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến công tác kiểm soát chi trả chế độ ốm đau, thai sản. Việc thực hiện tổ chức bộ máy kiểm soát chi trả chế độ ốm đau, thai sản được thống nhất từ Trung ương đến địa phương theo mô hình tổ chức bộ máy ngành BHXH, hoạt động theo nguyên tắc tập trung dân chủ, chế độ thủ trưởng. Bộ máy kiểm soát chi trả của Bảo hiểm xã hội tỉnh được phân chia thành hai hợp phần, chịu trách nhiệm, sự kiểm soát của Giám đốc, Phó Giám đốc phụ trách:
Thứ nhất là kiểm soát trong quá trình chi trả chế độ ốm đau thai sản và được thực hiện tại cơ quan BHXH. Quá trình này bao gồm có ba phòng: Văn phòng (Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính), phòng Chế độ Bảo hiểm xã hội và phòng Kế hoạch Tài chính. Ba phòng này có trách nhiệm kiểm soát hồ sơ, lập các chứng từ theo phân công nhiệm vụ của phòng mình và trình lên lãnh đạo đảm bảo tính chính xác và kịp thời theo thời gian đã quy định.
Thứ hai là kiểm soát sau quá trình chi trả chế độ ốm đau thai sản và được thực hiện tại đơn vị SDLĐ. Quá trình này do phòng Thanh tra kiểm tra chủ trì, phối hợp với phòng Chế độ BHXH và phòng Kế hoạch tài chính cùng chịu trách nhiệm. Dựa vào quyết định thành lập đoàn Thanh tra kiểm soát chuyên ngành do giám đốc BHXH tỉnh ra quyết định, phòng Thanh tra kiểm tra sẽ tiến hành kiểm soát quá trình tham gia đóng BHXH BB và quá trình chi trả chế độ ốm đau, thai sản dựa trên bảng thanh toán của cơ quan BHXH để đối chiếu với bảng chấm công, quỹ lương của đơn vị SDLĐ, đảm bảo việc chi đúng, chi đủ cho đối tượng và tránh các hành vi trục lợi từ đối tượng. Phòng Thanh tra kiểm tra cũng có quyền ra quyết định thu hồi nếu phát hiện hành vi trục lợi của đơn vị sử dụng lao động trong quá trình kiểm soát.
Bên cạnh đó, nguồn nhân lực cũng là là yếu tố vô cùng quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả công tác kiểm soát chi trả chế độ ÔĐTS. Để đạt được mục tiêu an sinh xã hội cũng như yêu cầu quản lý quỹ ÔĐTS và yêu cầu về
nghiệp vụ hiện nay, đòi hỏi năng lực và trình độ chuyên môn của cán bộ thực hiện công tác kiểm soát chi trả chế độ ÔĐTS phải được đào tạo, bồi dưỡng, phân bố nguồn nhân lực một cách hợp lý, nhằm triển khai thực hiện các quy định về chi trả chế độ ÔĐTS hiệu quả, ngăn chặn các hành vi vi phạm pháp luật nhằm trục lợi quỹ ÔĐTS.