BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH SƠN LA
3.2.2. Giải pháp vềquy trình kiểm soát dự toán chi trả chế độ ÔĐTS
- Cần xây dựng một quy trình kiểm soát chi trả chế độ ốm đau thai sản rõ ràng, minh bạc, bao quát hết các bước thực hiện phù hợp với cơ quan BHXH tỉnh Sơn La, giảm bớt các mẫu biểu và thủ tục trùng lắp không cần thiết mà chú trọng vào việc xác định vi phạm của đơn vị SDLĐ.
- Tăng cường sự phối hợp chặt chẽ giữa các phòng ban trong cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, đặc biệt là một số phòng: Văn phòng (bộ phận Tiến nhận và Trả kết quả thủ tục hành chính), phòng Kế hoạch tài chính, phòng Chế độ BHXH và phòng Thanh tra kiểm tra để kịp thời phát hiện những hành vi vi phạm của đơn vị khi thực hiện kiểm soát chi trả chế độ ốm đau, thai sản. Bàn giao chứng từ, hồ sơ ốm đau thai sản trong nội bộ cơ quan BHXH phải lập biên bản ghi cụ thể ngày giờ, nội dung chứng từ bàn giao để tránh trường hợp thất lạc, quy rõ trách nhiệm thuộc về bộ phận, phòng ban nào nếu để xảy ra sai sót trong xử lý công việc.
là căn cứ xây dựng hệ thống các tiêu chí đánh giá rủi ro về chi trả chế độ ÔĐTS và các thang điểm tương ứng với từng loại rủi ro, tổng hợp kết quả đánh giá rủi ro và xếp loại rủi ro từ cao xuống thấp. Căn cứ vào nguồn lực cán bộ kiểm soát bảo hiểm xã hội sẽ chọn những đơn vị để tiến hành kiểm soát chi trả theo mức độ rủi ro từ cao đến thấp và ứng dụng công nghệ thông tin vào việc phân tích, lựa chọn đơn vị SDLĐ để kiểm soát. Việc này giúp công tác lập kế hoạch kiểm soát khoa học hơn, không phải tốn nhiều thời gian cho việc phân tích và lựa chọn đối tượng kiểm soát để kiểm soát theo các tiêu chí đánh giá rủi ro và có chấm điểm theo mức độ rủi ro từ cao đến thấp.
- Nâng cao chất lượng Kết luận thanh tra kiểm soát, giảm thiểu các kiến nghị chung chung, nội dung kết luận phải rõ ràng, quy trách nhiệm cho từng cá nhân, tổ chức liên quan, kết luận phải rõ ràng về thời gian, không gian và đối tượng thực hiện.
- Tăng cường công tác tổ chức, theo dõi, đôn đốc, giám sát chặt chẽ việc thực hiện các kiến nghị sau thanh tra kiểm soát chi trả chế độ ÔĐTS. Đây là một khâu có ý nghĩa quan trọng vì kết quả của kiểm soát có hiệu quả hay không phụ thuộc vào công tác sau kiểm soát có được thực hiện kịp thời và đầy đủ hay không. Trường hợp những đơn vị cố tình dây dưa không chấp hành kết luận thanh tra kiểm soát, cơ quan BHXH cần có biện pháp mạnh như phối hợp với các cơ quan chức năng như: Phòng cảnh sát kinh tế, Tòa án, Ngân hàng thương mại, Kho bạc Nhà nước... tiến hành các biện pháp cưỡng chế nhằm chấn chỉnh những cá nhân, tổ chức phải chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của Luật BHXH đã được Quốc Hội ban hành.