A: Bình thường B: Bất thường
1.4. Tình hình điều trị biến dạng khuỷu vẹo trong tại Việt Nam
Trong những năm 1990, câc phương tiện kết xương bín trong chưa nhiều, đối với câc trẻ em biến dạng khuỷu vẹo trong ở Việt Nam cũng đê có
nhiều phương phâp kết hợp xương sau cắt xương chỉnh trục được âp dụng. Phương phâp cắt xương hình chím vă cố định ổ cắt xương bằng cọc ĩp ren ngược chiều cố định hai bín một bình diện đê được thực hiện ở một số bệnh viện quđn y như Bệnh viện trung ương Quđn đội 108, Bệnh viện Quđn y 103. Theo phương phâp năy sau khi cắt hình chím xương ở trín lồi cầu xương cânh tay, đây tam giâc được cắt nằm ở bờ ngoăi xương cânh tay, giữ lại thănh trong. Tiến hănh xuyín một đinh Steinmann đường kính 4 mm ở đoạn ngoại vi vă hai đinh ở đoạn trung tđm, hướng xuyín đinh từ ngoăi văo trong vă lắp cọc ĩp vặn chỉnh để hai mặt cắt của xương âp khít nhau lă được.
Trong những thập niín 2000 trở lại đđy, đa số câc tâc giả trong nước thực hiện phương phâp cắt xương hình chím phía ngoăi đầu dưới xương cânh tay để chỉnh trục. Sau khi cắt xương, câc phương phâp cố định xương được sử dụng lă kết xương bằng khung cố định ngoăi một bín (Lư Thới (2002), Phan Quốc Khânh, 2009)), kết xương bằng đinh Kirschner + cố định bột (Lí Thanh Sơn, 2001), Nguyễn Ngọc Hưng (2003), kết xương bằng nĩo ĩp qua 2 vít (Phan Trung Quyết, 2003), kết xương bằng nẹp vít (Lí bâ Minh, 2003). Kết quả thu được của câc tâc giả rất khâc nhau.
Hiện nay, tại Bệnh viện nhi Trung ương vă một số khoa chấn thương chỉnh hình trong nước thường âp dụng phương phâp cố định bằng đinh Kirschner + bó bột sau cắt xương chỉnh trục đối với câc trẻ nhỏ dưới 10 tuổi; đối với trẻ ở độ tuổi từ 14 - 15 tuổi trở lín thì kết xương nẹp vít
Về nghiín cứu giải phẫu góc cânh cẳng tay, theo tham khảo của chúng tôi đến thời điểm hiện tại vẫn chưa có một công trình năo ở trong nước nghiín cứu một câch có hệ thống về khảo sât góc cânh - cẳng tay, góc Baumann ở trẻ em bình thường vă ứng dụng trong phẫu thuật điều trị di chứng khuỷu vẹo trong do chấn thương ở trẻ em Việt Nam.
CHƯƠNG 2