BỆNH ÂN MINH HỌA Bệnh ân số

Một phần của tài liệu Nghiên cứu góc cánh – cẳng tay ở trẻ em, kết quả phẫu thuật cắt xương chỉnh trục điều trị di chứng khuỷu vẹo trong (FULL TEXT) (Trang 158 - 165)

C. Góc Baumann đo trín Xquang

BỆNH ÂN MINH HỌA Bệnh ân số

Bệnh ân số 01

I. Hănh chính

Họ vă tín: Đinh Duy T Tuổi 11 Giới: Nam

Địa chỉ: Trung Sơn – Tam Điệp – Ninh Bình

Số lưu trữ: 5917

Ngăy văo viện: 22/06/2017

Ngăy ra viện: 27/06/2017

Chẩn đoân: Biến dạng khuỷu phải vẹo trong sau gêy trín lồi cầu xương cânh tay năm thứ 4

II. Quâ trình bệnh lý

Bệnh sử: Năm 7 tuổi, BN ngê gêy trín lồi cầu xương cânh tay phải đê được kĩo nắn bó bột Trung tđm Y tế Tam Điệp. Sau 1 thâng thâo bột vă hướng dẫn tập tại nhă nhưng khuỷu tay phải có dấu hiệu vẹo văo trong, sau 1 năm thì khuỷu phải vẹo trong rõ. Sau 3 năm BN đến viện khâm vă điều trị.

Khâm lđm săng thấy khuỷu phải biến dạng văo trong, biín độ vận động khớp khuỷu bình thường G/D = 1360/00/-50, không có dấu hiệu liệt thần kinh. Biến dạng xoay trong 8,50.

Góc cânh cẳng tay lđm săng tay bệnh (tay phải): -18,20

Góc cânh cẳng tay lđm săng tay lănh: 100

Kết quả X quang khuỷu tay phải tư thế thẳng trước mổ: góc cânh - cẳng tay lă: -18,30

Lđm săng trước mổ X Quang tay bín P trước mổ X quang tay lănh trước mổ

Nguồn: BN Đinh Duy T. ( BN số 33- số lưu trữ: 5917)

Ngăy 22/06/2017, BN được phẫu thuật cắt xương hình chím thănh ngoăi, chỉnh trục vă kết hợp xương nĩo ĩp vòng thĩp số 8 qua hai mũ vít. Sau mổ BN được bất động bằng mâng bột tư thế khuỷu gấp gần 900, cẳng tay nửa sấp nửa ngửa.

Sau mổ diễn biến tốt, vết mổ liền sẹo kỳ đầu, không có dấu hiệu tổn thương thần kinh trụ, thần kinh quay. X quang: vị trí 2 vít vă dđy thĩp đạt yíu cầu, hai mặt cắt xương âp sât nhau. Sau 4 tuần BN được thâo mâng bột vă điều trị tại khoa PHCN.

X quang thời điểm Chuẩn bị thâo phương tiện kết xương

Nguồn: BN Đinh Duy T. ( BN số 33- số lưu trữ: 5917)

Thời điểm kiểm tra xa sau 45 thâng, sẹo mổ mềm mại không viím rò. Kết quả X Quang: xương liền tốt, thẳng trục, góc cânh cẳng tay 10,50

Đânh giâ kết quả chung theo Ippolito (1990): đạt loại tốt.

Hình ảnh X Quang Thời điểm kiểm tra xa

Hình ảnh khâm lđm săng thời điểm kiểm tra xa

BỆNH ÂN MINH HỌABệnh ân số 02 Bệnh ân số 02

I. Hănh chính

Họ vă tín: Hoăng Nhật C. Tuổi 6 Giới: Nam

Địa chỉ: Ninh Phong – TP Ninh Bình – Ninh Bình Số lưu trữ: 4218

Ngăy văo viện: 31/05/2018 Ngăy ra viện:06/06/2018

Chẩn đoân: Biến dạng khuỷu trâi vẹo văo trong sau gêy trín lồi cầu xương

cânh tay năm thứ 5

II. Quâ trình bệnh lý

Bệnh sử: Năm 3 tuổi, BN chơi thể thao bị ngê gêy trín lồi cầu xương cânh tay trâi đê được kĩo nắn bó bột Trung tđm Thănh phố Ninh Bình. Sau 1 thâng thâo bột vă hướng dẫn tập tại nhă nhưng khuỷu tay phải có dấu hiệu vẹo văo trong, sau 1 năm thì khuỷu phải vẹo trong rõ. Sau khoảng 2 năm BN đến viện khâm vă điều trị.

Khâm lđm săng thấy khuỷu trâi biến dạng văo trong, biín độ vận động khớp khuỷu bình thường G/D = 1450/00/00, không có dấu hiệu liệt thần kinh. Biến dạng xoay trong 8,50.

Góc cânh cẳng tay lđm săng tay bệnh (tay trâi): -17,00

Góc cânh cẳng tay lđm săng tay lănh: 80

Kết quả X quang khuỷu tay trâi tư thế thẳng trước mổ: góc cânh - cẳng tay lă: -16,80

Góc mang lđm săng trước mổ X quang tay bệnh trước

mổ X quang tay lănh trước mổ

Nguồn: BN Hoăng Nhật C. ( BN số 44- số lưu trữ: 4218)

Ngăy 01/06/2018, BN được phẫu thuật cắt xương hình chím phía lồi cầu ngoăi, chỉnh trục khuỷu vă kết hợp xương nĩo ĩp bằng 2 vít vă vòng thĩp số 8. Sau mổ BN được cố định khuỷu tay bằng nẹp bột tư thế khuỷu gấp 900, cẳng tay ngửa.

Sau mổ diễn biến tốt, liền sẹo kỳ đầu, không có dấu hiệu tổn thương thần kinh trụ, quay. X quang; vị trí vít vă dđy thĩp đạt yíu cầu, hai mặt cắt xương âp sât nhau. Sau 4 tuần BN được thâo nẹp bột vă điều trị tại khoa PHCN.

BN tâi khâm vă thâo phương tiện kết hợp xương sau mổ 3 thâng

Nguồn: BN Hoăng Nhật C. ( BN số 44- số lưu trữ: 4218)

Thời điểm kiểm tra xa sau 35 thâng, sẹo mổ đẹp, mềm mại.

Kết quả X Quang: xương liền tốt, thẳng trục, Góc cânh cẳng tay 6,50

Kết quả chung theo Ippolito (1990): đạt loại tốt.

Hình ảnh X Quang Thời điểm kiểm tra xa

Hình ảnh khâm lđm săng thời điểm kiểm tra xa

Nguồn: BN Hoăng Nhật C. ( BN số 44- số lưu trữ: 4218)

Một phần của tài liệu Nghiên cứu góc cánh – cẳng tay ở trẻ em, kết quả phẫu thuật cắt xương chỉnh trục điều trị di chứng khuỷu vẹo trong (FULL TEXT) (Trang 158 - 165)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(179 trang)
w