Cho đến nay, điều trị nhiễm độc chỡ vẫn gặp những khú khăn nhất định, đặc biệt trong nhiễm độc mạn tớnh. Mặc dự cú cỏc thuốc chống độc được coi là mang tớnh chất đặc hiệu nhưng hiệu quả vẫn cũn nhiều hạn chế, vỡ vậy nhiều tỏc giả đặt vấn đề, phải chăng chỡ gõy tổn thương cơ thể cũn theo những cơ chế khỏc ngoài cơ chế đó biết.
Hiện nay, sử dụng thuốc giải độc (chelators: chất tạo phức hoặc chất càng cua) là những biện phỏp chớnh được sử dụng trong nhiễm độc chỡ. Một nghiờn cứu mới của Kianoush S và cs (2012) [93], thấy rằng tỏi cú tỏc dụng làm giảm nồng độ chỡ trong mỏu cũng như trong tổ chức và làm giảm cỏc triệu chứng lõm sàng của nhiễm độc chỡ.
Chỉ định dựng chelators dựa trờn nồng độ chỡ mỏu, tuổi và triệu chứng của bệnh nhõn. Ngộ độc chỡ nặng dựng 2,3-dimercaptopropanol (British anti- Lewisite, BAL), CaNa2EDTA (calcium disodium EDTA). Ngộ độc trung bỡnh, nhẹ: ưu tiờn dựng succimer (2,3-dimercaptosuccinic acid, DMSA), hoặc D- penicillamin. Tuy nhiờn dựng thuốc gắp chỡ cũng cú những tỏc dụng khụng mong muốn nhất định. Mục tiờu dựng thuốc gắp chỡ để đạt: chỡ mỏu < 20 àg/dL và ổn định (hai lần xột nghiệm cuối cựng cỏch nhau 3 thỏng).
Điều trị triệu chứng, điều trị hỗ trợ như: xử trớ cấp cứu điều trị cỏc triệu chứng: suy hụ hấp, co giật, hụn mờ, tăng ỏp lực nội sọ... theo phỏc đồ cấp cứu. Dựng thuốc chống co giật đường uống nếu cú súng động kinh trờn điện nóo đồ. Truyền mỏu nếu thiếu mỏu nặng, dựng thuốc chống co thắt nếu đau bụng.
Tiờu chuẩn nhập viện: ngộ độc mức độ trung bỡnh và nặng (nồng độ chỡ mỏu > 70 àg/dL) hoặc diễn biến phức tạp cần theo dừi sỏt và thăm dũ kỹ hơn.