- Đánh giá kết quả xa
4.1.2.3.Đặc điểm kích thước khố iu trên phim MR
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.1.2.3.Đặc điểm kích thước khố iu trên phim MR
Theo bảng 3.11, nhóm nghiên cứu của chúng tôi là những bệnh nhân nhập viện với kích thước của u từ 2 cm trở xuống chỉ có 2 trường hợp, nhiều nhất là từ 2-3 cm 40/107 bệnh nhân, 3-4 cm 38/107 bệnh nhân tổng số hai loại chiếm 72,9%. Kích thước u đo được từ 4 cm trở lên có 27 bệnh nhân (25,2), đặc biệt có 7 ca u khổng lồ với kích thước trên 6 cm mỗi chiều. Kích thước u trung bình là 4,52 cm. Trong khi đó thời gian từ lúc có triệu chứng đến lúc nhập viện trung bình là 06 tháng, thời gian khởi bệnh với ca sớm nhất là 1 tháng và ca muộn nhất là 10 năm. Điều này cũng phù hợp với nhận định của đa số các tác giả cho rằng UMNVCY thường phát triển chậm và có thể đạt đến kích thước khá lớn trước khi biểu hiện lâm sàng [6], [7], [19], [40], [53], [61], [90].
So sánh về kích thước u đo được trên MRI trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi với các tác giả khác như sau:
Bảng 4.4. So sánh kích thước của u. Kích thước của u (cm) Fahlbusch R. (47 ca) Võ Văn Nho (35 ca) Ng Ng Khang (107 ca) < 2 cm 32% 0% 1,9% Từ 2 - 3 cm 49%% 20% 37,4% Từ 3 – 4 cm 19% 65,7% 35,5% Từ 4 cm trở lên 0% 14,3% 25,2% Tổng cộng 100,0 100,0 100,0 * Nguồn: Số liệu tổng hợp nhóm BN nghiên cứu BVCR (2003-2011) và [7], [40]
Qua bảng so sánh trên tỷ lệ kích thước u ở các nhóm 3-4 cm và >4 cm của chúng tôi lớn hơn rất nhiều so với Fahlbusch R. (19%) [40] và Christian A ở Utah đăng trên Neurosurg Focus 2011 (11,1%) [28]. So với nghiên cứu của Võ Văn Nho trước đó thì nhóm nghiên cứu của chúng tôi có thấp hơn, giải thích về kết quả của Vo Van Nho cao hơn vì số liệu đó làm trước thời gian nghiên cứu của chúng tôi [77]. U có kích thước lớn hơn 4 cm được gọi là khổng lồ và loại u này trong nhóm của chúng tôi là rất cao (25,2%) so với nhiều nghiên cứu khác đã được đăng. (kích thước u có liên quan mật thiết với kết quả sau mổ và tỷ lệ hồi phục thị lực sau mổ) [7], [28], [40], [77].