- Đánh giá kết quả xa
4.2.3.Đánh giá lượng máu truyền trong phẫu thuật:
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.2.3.Đánh giá lượng máu truyền trong phẫu thuật:
UMN là u tân sinh với nhiều nguồn mạch máu nuôi phong phú. Đối với UMNVCY nguồn mạch máu nuôi u chủ yếu từ các động mạch sàng trước, động mạch sàng sau, động mạch màng não và động mạch mắt thông qua xương ở đường giữa của sàn sọ trước, nhưng do vị trí đặc biệt của u nên diện bám của u vào màng cứng ở sàn sọ không lớn, trong quá trình phẫu thuật có thể đốt cắt gốc bám của u dễ dàng nên lượng máu mất trong mổ thường ít so với một số vị trí u khác.
Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 18/107 trường hợp phải truyền máu (16,8%) với lượng máu truyền trung bình là 0,5 đơn vị (125ml). So với lượng máu truyền trung bình của UMN ở vị trí khác như u ở bán cầu đại não (Trần Huy Hoàn Bảo): 1,3 đơn vị, ở cạnh xoang tĩnh mạch dọc trên và liềm não (Phan Trung Đông): 2,9 đơn vị, ở vùng rãnh khứu (Nguyễn Văn Tấn): 3,8 đơn vị thì ít hơn nhiều [1], [2], [14]. Một trường hợp của chúng tôi phải truyền 4 đơn vị (1000 ml), đây là trường hợp duy nhất của chúng tôi bị rách động mạch não trước trong quá trình bóc tách u khỏi động mạch, sự cố gắng khâu bít lỗ thủng đã cứu sống bệnh nhân.
Gây tắc nguồn nuôi u trước mổ đã không được tác giả nào đưa ra do nguồn nuôi u là các mạch máu nhỏ và đa số các ca đều ít mất máu trong mổ nên vấn đề này không được nhắc tới [90].
Có một số yếu tố ảnh hưởng rất nhiều tới lượng máu truyền trong phẫu thuật, đó là kích thước của khối u. Khối u lớn, thời gian mổ sẽ lâu, lượng máu mất sẽ nhiều, và hai u tố này liên quan mật thiết với nhau.