Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh họ cu màng não vùng củ yên

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán sớm và đánh giá kết quả phẫu thuật u màng não vùng củ yên (Trang 128 - 129)

- Đánh giá kết quả xa

1.Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh họ cu màng não vùng củ yên

- Tuổi gặp nhiều nhất là nhóm tuổi từ 30-60 (84,1%). Nữ giới mắc bệnh nhiều hơn nam với tỷ lệ là 4,6/1.

- Triệu chứng khởi phát sớm hay gặp nhất là giảm thị lực (100,0) sau đó tới đau đầu (73,8%). Do triệu chứng nghèo nàn không đặc hiệu, dễ nhầm với các bệnh về mắt nên làm bệnh nhân đến điều trị muộn. Khi thị lực đã giảm nặng nề 85,1%, nổ 2 mắt tới mù 2 mắt, đáy mắt tổn thương teo gai không hồi phục 52,4%, tình trạng giảm thị lực và tổn thương đáy mắt làm cho sự hồi phục thị lực sau mổ rất hạn chế.

- Trên phim CT scan u bắt cản quang đậm 56,1%, đồng nhất là 92,5%, và tăng sinh xương với tỷ lệ 31,8%. Hầu hết u không làm giãn rộng hố yên (98,1%).

- Vị trí u thường gặp là trung tâm (70,1%), lệch một bên là 29,9%. - Kích thước u > 3 cm chiếm tỷ lệ khá cao 60,7% trong đó có 25% (27 bệnh nhân) có kích thước u > 4 cm. Kích thước này ảnh hưởng rất nhiều tới kết quả phẫu thuật, biến chứng và sự cải thiện thị lực sau mổ.

- Hình ảnh trên phim MRI mang tính quyết định cho chẩn đoán dựa vào những dấu hiệu đặc hiệu nên có thể chẩn đoán phân biệt UMNVCY với các u vùng tuyến yên (98,1% u không làm giãn rộng hố yên, 91,6% u có dấu hiệu đuôi màng cứng Dural tail) và giúp phẫu thuật viên có một hoạch định chính xác cho cuộc mổ.

- Về giải phẫu bệnh lý, không thấy xuất hiện u màng não ác tính mà hầu hết là UMN dạng thượng mô (88,8%) xếp mô học độ I (theo WHO).

Một phần của tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán sớm và đánh giá kết quả phẫu thuật u màng não vùng củ yên (Trang 128 - 129)