- Chất điện giải cũng có trong thức ăn.
2. Quy trình kỹ thuật hút dịch dạ dày: 1 Chuẩn bị bệnh nhân:
2.1. Chuẩn bị bệnh nhân:
- Thông báo và giải thích cho bệnh nhân biết về việc sắp làm. Ðộng viên bệnh nhân yên tâm và cộng tác trong khi làm thủ thuật. Giải thích và hƣớng dẫn cho ngƣời nhà bệnh nhân những vấn đề cần thiết nếu bệnh nhân là trẻ nhỏ hoặc bệnh nhân không tỉnh.
- Hƣớng dẫn cho bệnh nhân những điều cần thiết, dặn bệnh nhân nhịn ăn trƣớc khi làm thủ thuật 12 giờ trong trƣờng hợp hút theo kế hoạch.
2.2. Chuẩn bị dụng cụ:
Rửa tay trƣớc khi chuẩn bị dụng cụ.
2.2.1. Dụng cụ vô khuẩn:
Dụng cụ vô khuẩn đƣợc xếp trong một khay có trải và phủ bằng một khăn vô khuẩn. - 1 ống Levin cỡ số tùy thuộc vào bệnh nhân.
- 1 bơm tiêm 20ml. - 1 cốc đựng dầu nhờn. - 1 khay quả đậu - 1 kẹp ống thông. - Vài miếng gạc.
Thuviendientu.org
2.2.2. Dụng cụ sạch:
- 1 lọ dầu nhờn - 1 cốc nƣớc chín - 1 ống nghe tim phổi
- Băng dính - kéo cắt băng dính. - Giá ống nghiệm và ống nghiệm - Phiếu xét nghiệm
- Bút đánh dấu
2.2.3. Dụng cụ khác:
- Tấm nylon - Khăn bông
- Khay quả đậu hoặc túi giấy. - Chậu dung dịch sát khuẩn.
2.3. Tiến hành
- Mang dụng cụ đến nơi làm thủ thuật.
- Cho bệnh nhân ngồi trên ghế tựa hai chân buông thõng hoặc cho bệnh nhân nằm đầu cao. - Choàng nylon trƣớc ngực bệnh nhân, phủ khăn bông phía ngoài.
- Rửa tay, mở khay vô khuẩn. - Đổ dầu nhờn ra cốc.
- Ðo khoảng cách của ống thông rồi dùng bút hoặc băng dính đánh dấu lại, sau đo cuộn ống thông lại. Khoảng cách của ống thông đƣợc đo từ đỉnh mũi đến dái tai rồi từ dái tai xuống đến mũi xƣơng ức.
- Bôi trơn đầu ống thông.
- Ðặt khay quả đậu dƣới cằm bệnh nhân, có thể yêu cầu bệnh nhân tự cầm khay quả đậu hoặc nhờ ngƣời giữ.
- Ngƣời làm thủ thuật đứng đối điện với bệnh nhân chếch về một bên. Tay trái cầm ống thông đã cuộn, tay phải cầm phía đầu ống nhƣ kiểu cầm bút, tay nào thuận thì cầm đấu ống thông, cầm cách đầu ống thông 10 - 15cm.
- Nhẹ nhàng đƣa ống thông vào một bên lỗ mũi ngƣời bệnh. Khi đầu ống thông vào đến họng thì bảo bệnh nhân ngả đầu về phía trƣớc và nuốt, đẩy dần ống thông vào cho đến vạch đã đánh dấu thì ngừng lại. Cố định ống thông vào sống mũi hoặc một bên má bệnh nhân bằng băng dính.
+ Ðƣa nhẹ nhàng tránh gây sây xát lỗ mũi bệnh nhân.
+ Hút hoặc lau sạch đờm dãi ở mũi miệng bệnh nhân trƣớc khi đƣa ống thông vào.
+ Khi đƣa ống thông vào bảo bệnh nhân há miệng thở đều hoặc có thể cho bệnh nhân ngậm một ít nƣớc và uống khi nuốt ống thông.
+ Phải luôn quan sát bệnh nhân nếu thấy bệnh nhân ho sặc sụa, tiết nhiều đờm dãi, khó thở tím tái thì phải ngừng lại, rút ống ra và đặt lại.
- Kiểm tra xem đầu ống thông đã vào đến dạ dày chƣa bằng một trong 3 cách sau: + Dùng bơm tiêm hút qua đầu ngoài của ống, nếu thấy dịch dạ dày chảy ra là đƣợc. + Dùng bơm tiêm hút 10 - 20ml không khí rồi bơm vào dạ dày qua đầu ngoài ống thông, đồng thời để loa ống nghe lên trên vùng thƣợng vị, mắc tai nghe vào tai để nghe trong khi bơm, nếu có tiếng động của không khí tức là đầu ống thông đã vào đến dạ dày.
+ Nhúng đầu ngoài ống thông vào cốc nƣớc. Nếu không thấy bọt sủi lên là đƣợc. - Hút dịch dạ dày:
Thuviendientu.org
- Trƣờng hợp bệnh nhân bị chƣớng thì hút cho đến lúc đỡ chƣớng thì thôi.
- Trƣờng hợp để xác định số lƣợng dịch dạ dày thì phải hút cho đến lúc địch không còn chảy ra nữa.
- Nếu tìm trực khuẩn lao thì chỉ cần hút lấy 5ml vào ống nghiệm là đủ.
- Sau khi hút xong, kẹp ống thông lại rồi từ từ rút ống thông ra, rút ra đến đâu dùng gạc lau đến đó cho đến khi hết ống rồi ngâm ống vào chậu đựng dung dịch sát khuẩn.
- Cho bệnh nhân xúc miệng bằng nƣớc chín.
- Sửa lại giƣờng cho bệnh nhân, đặt bệnh nhân nằm tƣ thế thoải mái. - Gửi bệnh phẩm đi xét nghiệm nếu có yêu cầu.
2.4. Thu dọn dụng cụ:
- Ðƣa toàn bộ dụng cụ đã sử dụng về phòng cọ rửa để xử lý theo quy định. - Trả các dụng cụ khác về chỗ cũ.
2.5. Ghi hồ sơ:
- Ngày giờ làm thủ thuật
- Số lƣợng dịch hút ra, màu sắc, tính chất. - Tình trạng chung của ngƣời bệnh. - Các xét nghiệm đã làm.
- Tên ngƣời làm thủ thuật